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Interviewer: Ist es schlimm genug, um in die Notaufnahme zu gehen, oder ist es das nicht? Finden Sie es jetzt heraus. Dies ist „Notaufnahme oder nicht“ bei The Scope. Zeit für eine weitere Ausgabe von „Notaufnahme oder nicht“ mit Dr. Troy Madsen. Dies ist ein interessanter Fall: Ich habe Schmerzen in meiner Brust. Notaufnahme oder nicht?

Dr. Madsen: Das ist immer eine schwierige Frage, denn Schmerzen in der Brust gehören zu den häufigsten Dingen, die wir in der Notaufnahme sehen, und in 95 % der Fälle oder mehr sind alle Tests, die wir durchführen, negativ. Aber es ist sehr besorgniserregend, denn in 5 % der Fälle handelt es sich um einen Herzinfarkt, also um etwas wirklich Ernstes, für das man in die Notaufnahme kommen muss.

Risikofaktoren für Herzkrankheiten

Dr. Madsen: Das Wichtigste, worauf ich mich stütze, ist die Frage, welche Risikofaktoren Sie für Herzkrankheiten haben. Denn wenn wir an Brustschmerzen denken, denken wir an das Herz. Wenn Sie jemand sind, der älter ist, sagen wir über 55, wenn Sie Raucher sind, wenn Sie Bluthochdruck haben, einen hohen Cholesterinspiegel, Diabetes, all diese Dinge, die Ihr Risiko erhöhen, dann müssen Sie unbedingt in die Notaufnahme kommen. Wenn Sie jemand sind, der 25 Jahre alt ist, der vielleicht joggen war, vielleicht ein bisschen verkrampft hat, vielleicht ein bisschen gehustet hat, dann bin ich nicht so besorgt. Vielleicht war es ein bisschen Asthma oder etwas in der Art, das nur ein Engegefühl in der Brust verursacht hat.

Das Wichtigste für mich ist also: Welche Risikofaktoren haben Sie für eine Herzerkrankung, ist es ein stechender Schmerz, der bis zum Hals geht? Bringt er Sie zum Schwitzen? Geht es den Arm hinunter, ist Ihnen übel und all diese anderen Dinge, die Anzeichen für einen Herzinfarkt sind? Alles gute Gründe, um in die Notaufnahme zu kommen.

Andere Ursachen von Brustschmerzen

Interviewer: Ich hatte schon Fälle, in denen ich das Gefühl hatte, eine Gasblase in der Brust zu haben und es war schwer, tief einzuatmen.

Dr. Madsen: Ja.

Interviewer: Und irgendwann, wenn man tief genug einatmet, platzt es und geht weg.

Dr. Madsen: Ja.

Interviewer: Was ist das?

Dr. Madsen: Das ist wahrscheinlich etwas, das sich in die Speiseröhre hochgearbeitet hat, vielleicht eine kleine Gasblase, die Sie in Ihrer Brust spüren. Manchmal sind viele Ursachen für Schmerzen in der Brust vielleicht nicht genau die Symptome, die Sie hatten, aber vielleicht eine Art von Viruserkrankung, die eine Entzündung entlang der Rippen oder entlang der Auskleidung der Lunge verursachen kann. All das kann diese Art von Schmerzen in der Brust verursachen. Und sie sind eigentlich nicht so ernst.

Anzeichen für einen Herzinfarkt

Interviewer: Ist der Brustschmerz bei einem Herzinfarkt auf der linken Seite, oder kann er auch auf der rechten Seite auftreten?

Dr. Madsen: Das ist schwierig. Manchmal, auch bei älteren Frauen, kann es sich um Unterleibsschmerzen handeln. Sie können Anzeichen eines Herzinfarkts haben, wenn sie tatsächlich Schmerzen im Unterleib haben, und man denkt: „Oh, vielleicht haben sie nur eine kleine Lebensmittelvergiftung oder einen Virus.“ Es ist also wirklich schwierig. Deshalb ist es in der Regel die linke Seite, und die Schmerzen ziehen in der Regel den Hals und den Arm hoch und runter und bringen einen zum Schwitzen. Das ist ein klassischer Herzinfarkt, aber ich habe schon viele Fälle von Herzinfarkten gesehen, die nicht klassisch waren. Deshalb denke ich viel darüber nach, welche Risiken sie für Herzkrankheiten haben, und wenn sie viele Risiken haben, führe ich bei diesen Patienten mehr Tests durch.

Interviewer: Und in die Notaufnahme kommen.

Dr. Madsen: Ja, unbedingt.

Sprecher: Wir sind Ihre tägliche Dosis an Wissenschaft, Unterhaltung und Medizin. Das ist The Scope, das Gesundheitswissenschaftsradio der Universität von Utah.