Epilepsie-Ursachen
GLUT-1-Mangelsyndrom
Das GLUT-1-Mangelsyndrom ist ein Beispiel für eine Epilepsie, die durch ein Stoffwechselproblem verursacht wird. Das GLUT-1-Mangelsyndrom ist durch Probleme beim Transport von Glukose zum Gehirn gekennzeichnet. Die Sprache kann besonders beeinträchtigt sein. Eine Lumbalpunktion kann helfen, die Krankheit zu diagnostizieren.
Der GLUT-1-Mangel kann mit einer ketogenen Diät behandelt werden, die viel Fett und Eiweiß und wenig Zucker und Kohlenhydrate enthält. Kinder, die früh mit der Diät beginnen und sich daran halten, können große Fortschritte erzielen. Wenn weiterhin Anfälle auftreten, kann der Arzt auch Medikamente verschreiben.
Kortikale Dysplasie
Während sich ein Fötus im Mutterleib entwickelt, wandern Zellen, so genannte Neuronen, aus den untersten Teilen des Gehirns ein und organisieren sich, um die untere Schicht des Gehirns, den Kortex, zu bilden. Wenn dieser Prozess unregelmäßig verläuft, kann es zu kortikalen Dysplasiezellen kommen. Die fehlplazierten Neuronen signalisieren einander auf abnormale Weise, und das Ergebnis sind wiederkehrende Anfälle.
Die Behandlung von Anfällen aufgrund einer kortikalen Dysplasie beginnt in der Regel mit anfallshemmenden Medikamenten. Ein chirurgischer Eingriff kann empfohlen werden, wenn diese Medikamente die Anfälle nicht ausreichend kontrollieren.
Hemimegalencephalie
Ein seltenes Beispiel für eine kortikale Dysplasie ist die sogenannte Hemimegalencephalie, die bereits bei der Geburt vorhanden ist und bei der eine Gehirnhälfte größer ist als die andere. Die Hemimegalencephalie kann zu häufigen Krampfanfällen und Entwicklungsverzögerungen führen.
Chirurgen können die betroffene Gehirnhälfte entfernen, so dass sich die gesunde Hemisphäre anpassen und die Funktionen der anderen Seite übernehmen kann. Dieser Heilungsprozess wird als Neuroplastizität bezeichnet, d. h. die Fähigkeit des gesunden Gehirns, geschädigte Bereiche zu kompensieren.
Mesiale Temporalsklerose
Der Temporallappen ist ein Teil des Gehirns unter den Schläfen auf der Seite des Kopfes. Wenn sich im inneren oder mesialen Teil des Temporallappens, dem Hippocampus, Narben bilden, spricht man von mesialer Temporalsklerose.
Ein Kopftrauma oder eine Hirninfektion kann auch die Sauerstoffzufuhr zum Temporallappen unterbrechen, so dass seine Gehirnzellen absterben. Es kann sich Narbengewebe im Hippocampus und in der Amygdala bilden, also in Bereichen des Gehirns, die das Kurzzeitgedächtnis und die Emotionen steuern. Eine Person mit dieser Erkrankung kann eine Form der Temporallappenepilepsie mit partiellen (fokalen) Anfällen entwickeln, die sich ausbreiten und andere Bereiche des Gehirns betreffen können.
Behandlungen können anfallshemmende Medikamente, eine kohlenhydratarme Diät, eine Operation oder Nervenstimulation umfassen.
Traumatische Hirnverletzungen
Personen, die bei Stürzen, Autounfällen, Sportverletzungen und anderen Unfällen Kopfverletzungen erlitten haben, haben ein höheres Risiko für Krampfanfälle oder Epilepsie als Personen ohne Kopfverletzungen. Je öfter eine Person ein Kopftrauma erlitten hat, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie einen Anfall erleidet. Auch die Genetik kann bei der Entwicklung einer posttraumatischen Epilepsie eine Rolle spielen. Die Behandlung kann Medikamente, Diät, Operation oder Neurostimulation umfassen.