Epidemiologie von Krebs

Dez 11, 2021
admin
Neue Krebsdiagnosen in England im Jahr 2012

In den USA ist Krebs nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen die zweithäufigste Todesursache; im Vereinigten Königreich ist er die häufigste Todesursache. In vielen Entwicklungsländern scheint die Krebsinzidenz (soweit sie gemessen werden kann) viel niedriger zu sein, was höchstwahrscheinlich auf die höheren Todesraten aufgrund von Infektionskrankheiten oder Verletzungen zurückzuführen ist. Mit der verstärkten Bekämpfung von Malaria und Tuberkulose in einigen Ländern der Dritten Welt wird mit einem Anstieg der Krebsinzidenz gerechnet; im östlichen Mittelmeerraum beispielsweise wird die Krebsinzidenz in den nächsten 15 Jahren aufgrund der höheren Lebenserwartung, des zunehmenden Anteils älterer Menschen und der erfolgreichen Bekämpfung von Kinderkrankheiten voraussichtlich um 100 % bis 180 % steigen. In der epidemiologischen Terminologie wird dies als epidemiologischer Übergang bezeichnet.

Die Krebsepidemiologie spiegelt die Verbreitung von Risikofaktoren in verschiedenen Ländern genau wider. Das hepatozelluläre Karzinom (Leberkrebs) ist im Westen selten, aber in China und den Nachbarländern ist es die häufigste Krebserkrankung, was höchstwahrscheinlich auf das endemische Vorkommen von Hepatitis B und Aflatoxin in dieser Bevölkerung zurückzuführen ist. Mit der zunehmenden Verbreitung des Tabakrauchens in verschiedenen Ländern der Dritten Welt hat auch die Häufigkeit von Lungenkrebs zugenommen.

IndienBearbeiten

Nach Angaben des Nationalen Krebsregisterprogramms des India Council of Medical Research (ICMR) sterben jeden Tag mehr als 1300 Inder an Krebs. Zwischen 2012 und 2014 ist die krebsbedingte Sterblichkeitsrate um etwa 6 % gestiegen. Im Jahr 2012 gab es 478.180 Todesfälle bei 2.934.314 gemeldeten Fällen. Im Jahr 2013 waren es 465.169 Todesfälle von 3.016.628 Fällen. Im Jahr 2014 starben 491.598 Menschen bei 2.820.179 Fällen. Nach Angaben des Krebsregisters des Indian Council of Medical Research ist die Inzidenz und Mortalität von Krebs in der nordöstlichen Region des Landes am höchsten. Brustkrebs ist die häufigste Krebsart, und Magenkrebs ist die häufigste Krebstodesursache in der Gesamtbevölkerung. An Brustkrebs und Lungenkrebs sterben die meisten Frauen bzw. Männer.

KanadaBearbeiten

In Kanada ist Krebs die häufigste Todesursache (Stand 2007) und macht 29,6 % aller Todesfälle im Land aus. Die zweithäufigste Todesursache sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die 21,5 % der Todesfälle ausmachen. Im Jahr 2011 war Prostatakrebs die häufigste Krebsart bei Männern (etwa 28 % aller Neuerkrankungen) und Brustkrebs die häufigste bei Frauen (ebenfalls etwa 28 % aller Neuerkrankungen).

Die häufigste Todesursache sowohl bei Männern als auch bei Frauen ist Lungenkrebs, der 26,8 % aller Krebstodesfälle ausmacht. Statistiken zeigen, dass zwischen dem 20. und 50. Lebensjahr die Inzidenzrate von Krebs bei Frauen höher ist, während sie bei Männern nach dem 50. Prognosen der Kanadischen Krebsgesellschaft deuten darauf hin, dass die Krebshäufigkeit sowohl bei Männern als auch bei Frauen mit der Zeit zunehmen wird. Krebs wird daher auch in den kommenden Jahren ein ständiges Thema sein.

Vereinigte StaatenBearbeiten

In den Vereinigten Staaten ist Krebs für 25 % aller Todesfälle verantwortlich, wobei 30 % davon auf Lungenkrebs zurückzuführen sind. Der am häufigsten auftretende Krebs bei Männern ist Prostatakrebs (etwa 25 % der Neuerkrankungen) und bei Frauen Brustkrebs (ebenfalls etwa 25 %). Krebs kann bei Kindern und Jugendlichen auftreten, ist aber selten (etwa 150 Fälle pro Million in den USA), wobei Leukämie am häufigsten ist. Im ersten Lebensjahr liegt die Inzidenz in den USA bei etwa 230 Fällen pro Million Einwohner, wobei das Neuroblastom am häufigsten auftritt. Daten aus den Jahren 2004 bis 2008 zeigen, dass die altersbereinigte Gesamthäufigkeit von Krebserkrankungen in den USA etwa 460 pro 100.000 Männer und Frauen pro Jahr beträgt.

Krebs ist für etwa 25 % aller Todesfälle in den USA verantwortlich und stellt in vielen Teilen der Welt ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar. Bei den nachstehenden Statistiken handelt es sich um Schätzungen für die USA im Jahr 2008, die in anderen Ländern erheblich abweichen können. Sie schließen Basal- und Plattenepithelkarzinome der Haut sowie Karzinome in situ an anderen Orten als der Harnblase aus. Wie man sieht, sind Brust-/Prostatakrebs, Lungenkrebs und kolorektales Karzinom für etwa die Hälfte der Krebsinzidenz verantwortlich. Dasselbe gilt für die Krebssterblichkeit, wobei jedoch Lungenkrebs den Brust-/Prostatakrebs als Hauptursache ablöst.

Im Jahr 2016 werden in den Vereinigten Staaten schätzungsweise 1.685.210 neue Krebsfälle diagnostiziert werden und 595.690 Menschen an der Krankheit sterben.

  • Häufigste Krebserkrankungen bei US-Männern, nach Auftreten

  • bei US-Männern, nach Mortalität

  • bei US-Frauen, nach Auftreten

  • bei US-Frauen, nach Mortalität

Männer Frauen
häufigste (nach Auftreten) häufigste (nach Mortalität) häufigste (nach Auftreten) häufigste (nach Sterblichkeit)
Prostatakrebs (25%) Lungenkrebs (31%) Brustkrebs (26%) Lungenkrebs (26%)
Lungenkrebs Krebs (15%) Prostatakrebs (10%) Lungenkrebs (14%) Brustkrebs (15%)
Kolorektaler Krebs (10%) Kolorektaler Krebs (8%) Kolorektaler Krebs (10%) Kolorektalkrebs (9%)
Blasenkrebs (7%) Bauchspeicheldrüsenkrebs (6%) Endometriumkrebs (7%) Bauchspeicheldrüsenkrebs (6%)
nichtHodgkin-Lymphom (5%) Leber & intrahepatischer Gallengang (4%) nichtHodgkin-Lymphom (4%) Eierstockkrebs (6%)
Hautmelanom (5%) Leukämie (4%) Schilddrüsenkrebs (4%) nichtHodgkin-Lymphom (3%)
Nierenkrebs (4%) Speiseröhrenkrebs (4%) Hautmelanom (4%) Leukämie (3%)
Mund- und Rachenkrebs (3%) Blasenkrebs (3%) Eierstockkrebs (3%) Gebärmutterkrebs (3%)
Leukämie (3%) nichtHodgkin-Lymphom (3%) Nierenkrebs (3%) Leber &intrahepatischer Gallengang (2%)
Bauchspeicheldrüsenkrebs (3%) Nierenkrebs (3%) Leukämie (3%) Gehirn und anderes Nervensystem (2%)
Sonstiges (20%) Sonstiges (24%) Sonstiges (22%) Sonstiges (25%)

Inzidenz einer zweiten Krebserkrankung bei ÜberlebendenEdit

In den Industrieländern, wird einer von drei Menschen im Laufe seines Lebens an Krebs erkranken. Wenn alle Krebspatienten überlebten und der Krebs zufällig aufträte, läge die normale Lebenszeitwahrscheinlichkeit für die Entwicklung einer zweiten primären Krebserkrankung (ohne Ausbreitung des ersten Krebses an einer neuen Stelle) bei eins zu neun. Bei überlebenden Krebspatienten besteht jedoch ein erhöhtes Risiko, eine zweite primäre Krebserkrankung zu entwickeln, und die Wahrscheinlichkeit liegt bei zwei zu neun. Man geht davon aus, dass das erhöhte Risiko in erster Linie auf die gleichen Risikofaktoren zurückzuführen ist, die den ersten Krebs verursacht haben, wie das genetische Profil der Person, Alkohol- und Tabakkonsum, Übergewicht und Umwelteinflüsse, und in einigen Fällen auch auf die Behandlung des ersten Krebses, die möglicherweise mutagene chemotherapeutische Medikamente oder Bestrahlung umfasste. Krebsüberlebende halten sich möglicherweise auch eher an die empfohlenen Vorsorgeuntersuchungen und haben daher eine überdurchschnittlich hohe Wahrscheinlichkeit, Krebs zu entdecken.

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