Endometriumablation versus Hysterektomie: STOP-DUB

Jun 18, 2021
admin

Dysfunktionale Uterusblutungen (DUB) sind eine häufige klinische Erkrankung, die häufig zur Hysterektomie führt. Die Endometriumablation – eine „minimal-invasive“ Operationstechnik, bei der die Gebärmutterschleimhaut entfernt oder zerstört wird – ist eine konservative Alternative zur Hysterektomie bei DUB. Die Endometriumablation ist zwar mit geringeren unmittelbaren Kosten und einer kürzeren Genesungszeit verbunden als die Hysterektomie, aber die Symptome werden nicht immer beseitigt. Verfügbare Daten aus Studien mit zugegebenermaßen unvollständiger Nachbeobachtung deuten darauf hin, dass bis zu einem Viertel der Patientinnen, die mit einer Endometriumablation behandelt wurden, eine erneute Ablation oder eine anschließende Hysterektomie benötigen, um die DUB zu stoppen. Dies deutet darauf hin, dass die kurzfristigen Vorteile der Endometriumablation durch mögliche längerfristige Nachteile aufgewogen werden könnten. Das Surgical Treatments Outcomes Project for Dysfunctional Uterine Bleeding (STOP-DUB) ist eine randomisierte Studie, die die Endometriumablation mit der Hysterektomie vergleichen soll. Die primären Ergebnisse beziehen sich auf Fragen, die für die Frauen von Bedeutung sind, wie Lebensqualität und Behebung der Symptome, die zur Operation geführt haben. Weitere Ergebnisse sind nachfolgende Operationen und die Kosteneffizienz der Verfahren. In die Studie sollen 800 Frauen – 400 in jeder Behandlungsgruppe – aus 20 klinischen Zentren in den USA aufgenommen werden. Die Frauen werden 2 Jahre lang nach der Operation beobachtet. Teil der STOP-DUB-Studie ist eine parallele Beobachtungsstudie, an der Frauen teilnehmen, die sich nicht für eine Operation entscheiden oder die nicht für die randomisierte Studie in Frage kommen, aber mit der Zeit in Frage kommen könnten. Es ist zu erwarten, dass die Ergebnisse dieser Studie den Frauen und ihren medizinischen Betreuern wichtige Informationen liefern werden, wenn sie die relativen Vorzüge chirurgischer Behandlungen für DUB abwägen.

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