Hintergrund: Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist durch einen chronischen hyperandrogenen anovulatorischen Zustand gekennzeichnet. Es wurden mehrere Mechanismen vorgeschlagen, aber die Pathogenese wird noch diskutiert.

Ziele: Um festzustellen, ob eine Autoimmunreaktion zu diesem Syndrom beitragen könnte, und um die Assoziation zwischen diesem Syndrom und einer immunologischen Störung (d.h. den Antisperma-Antikörpern) zu bestimmen.

Methoden: Fünfunddreißig Fälle von nachgewiesenem PCOS wurden in die Studie aufgenommen (Durchschnittsalter 25,3 ± 5,2 Jahre). Die Diagnosekriterien beruhen auf Hyperandrogenämie, hohem LH-Wert, dem ultrasonographischen Auftreten polymikrozystischer Ovarien mit stromaler Hyperthropathie und dem Nachweis zirkulierender antiovarieller Antikörper. Antispermien-Antikörper im Serum und im Zervixschleim wurden mittels ELISA unter Verwendung menschlicher Ovarien als Antigene nachgewiesen und als Verhältnis der optischen Dichte (OD) jedes Serums zur Referenz-OD ausgedrückt, die dem Mittelwert ± 2 SD derjenigen entspricht, die durch eine Methode mit reduzierter Variable mit Kontrollproben von 25 normalen gesunden Kontrollfrauen mit einem Durchschnittsalter von 26,5 ± 3,7 Jahren erhalten wurde. Die Kontrollpersonen hatten keine Autoimmunerkrankung. Werte >8,1 wurden als positiv angesehen.

Ergebnisse: Bei den PCOS-Patientinnen war das mittlere Verhältnis statistisch signifikant höher als bei den Kontrollpersonen: IgG, P <0,0002; IgA, P <0,001; und IgM, P <0,001.Die Spezifität dieser antiovariellen Antikörper war bei 15 Frauen mit positiven antinukleären Antikörpern signifikant höher; und ein positives Verhältnis für IgG lag bei 52%, IgA bei 22% und IgM bei 38% vor. Eine positive Assoziation von Antispermien-Antikörpern im Gebärmutterhals wurde bei 20 von 35 Patientinnen mit PCOS festgestellt, was im Vergleich zu normalen Kontrollen hoch signifikant ist (P <0,001). Serum-Antisperma-Antikörper wurden in 15 Fällen von PCOS, gemischt 2 Typen zervikal, und Serum-Sperma-Antikörper wurden in 17 Fällen (hoch statistisch signifikant, P <0,005) gefunden.

Schlussfolgerungen: Eine hohe Konzentration von antiovariellen Antikörpern deutet darauf hin, dass eine Immunreaktion mit PCOS assoziiert ist; eine hohe Konzentration von Antisperum-Antikörpern deutet auf eine Assoziation der beiden Erkrankungen mit PCOS hin. Eine neue Theorie besagt, dass diese immunologische Reaktion zu einer Entzündungsreaktion führt, die eine abnorme Produktion von Zytokinen zur Folge hat, die wiederum zu offensichtlichen biochemischen Veränderungen beim PCOS führt. Die Steroidtherapie ist bei der Behandlung von Antispermien-Antikörpern gut bekannt und kann als Hilfsmittel bei der Ovulationsinduktion bei PCOS eingesetzt werden.