Nehmen Sie Levothyroxin-Natrium Teva

• nicht ein, wenn Sie allergisch gegen Levothyroxin-Natrium oder einen der in Abschnitt 6 genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.

• Wenn Sie unter einer der folgenden Störungen oder Krankheiten leiden:
• • unbehandelte Schilddrüsenüberfunktion,
  • unteraktive Nebennieren (Nebenniereninsuffizienz) und keine angemessene Ersatztherapie,
  • unbehandelte Hypophyseninsuffizienz,
  • jüngster Herzinfarkt,
  • akute Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis),
  • akute Entzündung aller Herzwandmembranen (Pancarditis).

Während der Schwangerschaft sollte Levothyroxin nicht gleichzeitig mit Arzneimitteln gegen eine Schilddrüsenüberfunktion (Antischilddrüsenmittel) angewendet werden.

Bevor eine Behandlung mit Levothyroxin-Natrium Teva begonnen wird, sollten die folgenden Erkrankungen ausgeschlossen oder behandelt werden:

– Koronarinsuffizienz

– starke Brustschmerzen (Angina pectoris)

– Bluthochdruck (Hypertonie)

– Nebennieren- und/oder Hypophyseninsuffizienz

– Schilddrüsenbereiche, die unkontrollierte Mengen an Schilddrüsenhormonen produzieren (Schilddrüsenautonomie).

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Beraten Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie Levothyroxin-Natrium Teva einnehmen.

– Wenn Sie unter koronarer Herzinsuffizienz, Herzmuskelschwäche, Herzrhythmusstörungen mit Tachykardien, chronischer Schilddrüseninsuffizienz leiden oder Patienten, die bereits einen Herzinfarkt erlitten haben.

Eine ärztliche Überwachung möglicher Symptome, die durch einen Überschuss an Schilddrüsenhormonen durch die Verabreichung von Levothyroxin-Natrium Teva verursacht werden, ist notwendig, um einen zu hohen Hormonspiegel im Blut zu vermeiden. In diesen Fällen sollte Ihr Schilddrüsenhormonspiegel häufig kontrolliert werden (siehe Abschnitt 3).

– Wenn Sie eine Funktionsstörung der Schilddrüse haben, die durch eine Hypophyseninsuffizienz verursacht wird.

– Wenn Sie eine Nebennierenunterfunktion (Nebenniereninsuffizienz) haben. Dieser Zustand sollte vor Beginn der Behandlung mit Schilddrüsenhormonen behandelt werden (Hydrocortisonbehandlung).

– Besteht der Verdacht auf eine unkontrollierte Überproduktion von Schilddrüsenhormonen (Schilddrüsenautonomie) in Bereichen der Schilddrüse, werden vor Beginn der Behandlung Untersuchungen zur Überprüfung des Schilddrüsenregulationssystems empfohlen.

– Wenn Sie mit bestimmten blutgerinnungshemmenden Mitteln behandelt werden, beachten Sie bitte die Informationen im Abschnitt „Andere Arzneimittel und Levothyroxin-Natrium Teva“

– Wenn Sie an Diabetes leiden, muss die Dosis Ihres Antidiabetikums möglicherweise angepasst werden.

– Wenn Sie an Epilepsie (Krampfanfällen) leiden. Zu Beginn der Behandlung mit Levothyroxin können Krampfanfälle auftreten.

Konsultieren Sie Ihren Arzt:

• vor Beginn, Beendigung oder Änderung der Behandlung mit Orlistat (Arzneimittel zur Behandlung von Fettleibigkeit); möglicherweise ist eine engmaschigere Überwachung und Dosisanpassung erforderlich.
• Wenn bei Ihnen Anzeichen von psychotischen Störungen auftreten (möglicherweise ist eine engmaschige Überwachung und Dosisanpassung erforderlich).

Bei Frauen, die nach der Menopause behandelt werden und ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche (Osteoporose) haben, sollte die Schilddrüsenfunktion häufiger kontrolliert werden, um einen Anstieg des Levothyroxin-Blutspiegels zu vermeiden.

Schilddrüsenhormone sind nicht zur Gewichtsabnahme geeignet. Die Einnahme von Schilddrüsenhormonen führt nicht zu einer Gewichtsreduktion, wenn Sie einen normalen Schilddrüsenhormonspiegel haben. Wenn Sie die Dosis ohne besondere Überwachung durch Ihren Arzt erhöhen, können schwerwiegende oder sogar lebensbedrohliche Nebenwirkungen auftreten, insbesondere wenn Sie das Arzneimittel zusammen mit anderen Arzneimitteln zur Gewichtsabnahme einnehmen.

Wenn Sie Ihr Arzneimittel auf eine andere Behandlung mit Levothyroxin umstellen müssen, kann ein Ungleichgewicht der Schilddrüse auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Bedenken wegen einer Änderung Ihrer Behandlung haben. Sie müssen Ihren Arzt informieren, wenn bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten, da Ihre Dosis angepasst werden muss.

Kinder

Wenn Ihr Kind eine Schilddrüsenersatztherapie erhält, kann es in den ersten Monaten nach Beginn der Behandlung mit diesem Arzneimittel zu teilweisem Haarausfall kommen, der jedoch vorübergehend ist und in der Regel wieder nachwächst.

Der Blutdruck sollte regelmäßig überwacht werden, wenn die Behandlung mit Levothyroxin bei Frühgeborenen mit sehr niedrigem Geburtsgewicht begonnen wird, da ein schneller Blutdruckabfall (bekannt als Kreislaufkollaps) auftreten kann.

Ältere Menschen

Bei älteren Patienten sollte die Dosis im Einzelfall sorgfältig bemessen werden, zum Beispiel bei Patienten mit Herzinsuffizienz, und sie sollten von ihrem Arzt überwacht werden.

Einnahme von Levothyroxin-Natrium Teva zusammen mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich eingenommen haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen.

Levothyroxin-Natrium Teva beeinflusst die Wirksamkeit der folgenden Arzneimittel:

Antidiabetika (Arzneimittel zur Senkung des Blutzuckers):

Levothyroxin kann die Wirkung dieser blutzuckersenkenden Arzneimittel verringern. Es kann sein, dass Sie zusätzliche Kontrollen Ihres Blutzuckerspiegels benötigen, insbesondere zu Beginn der Behandlung, und dass die Dosis der Antidiabetika gegebenenfalls angepasst wird.

Kumarinderivate (Arzneimittel zur Verhinderung der Blutgerinnung):

Levothyroxin kann die Wirkung dieser Arzneimittel aufgrund einer Verdrängung der Plasmaproteinbindung verstärken. Ihre Blutgerinnungswerte müssen während der Behandlung mit Levothyroxin möglicherweise regelmäßig kontrolliert werden; gegebenenfalls wird die Dosis Ihres Cumarin-Arzneimittels angepasst.

Die Wirksamkeit von Levothyroxin-Natrium Teva kann durch folgende Arzneimittel beeinträchtigt werden:

Ionenaustauschharze:

Arzneimittel zur Behandlung von Cholesterin (z. B. Cholestyramin, Colestipol, Colesevelam) oder zur Senkung eines erhöhten Kalium- oder Phosphatspiegels im Blut (Kalzium- und Natriumsalze der Polystyrol-Schwefelsäure, Sevelamer) durch Blockierung der Aufnahme von Levothyroxin aus dem Darm. Nehmen Sie deshalb Levothyroxin-Natrium Teva 4-5 Stunden vor diesen Arzneimitteln ein.

Aluminiumhaltige Antazida, eisenhaltige Arzneimittel, Calciumcarbonat:

Aluminiumhaltige Arzneimittel, die zur Bindung von Magensäure verwendet werden (Antazida, Sucralfat), eisenhaltige Arzneimittel und Calcium können die Aufnahme von Levothyroxin aus dem Darm verringern. Aus diesem Grund sollten Sie Levothyroxin-Natrium Teva 2 Stunden vor diesen Medikamenten einnehmen.

Propylthiouracil (Arzneimittel gegen Schilddrüsenerkrankungen), Glukokortikoide (Nebennierenrindenhormone) und Betablocker (Arzneimittel zur Senkung der Herzfrequenz und des Blutdrucks):

Diese Substanzen blockieren die Umwandlung von Levothyroxin in die aktivere Form, das Liothyronin.

Amiodaron (ein Medikament zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen) und jodhaltige Kontrastmittel können zu einem hohen Jodgehalt führen, der zu einer Hypothyreose und Hyperthyreose führt. Besondere Vorsicht ist geboten bei Patienten mit einem autonomen Knotenstruma (Knoten in der Schilddrüse, die Hormone absondern). Aufgrund der Wirkung von Amiodaron auf die Schilddrüsenfunktion kann eine Dosisanpassung von Levothyroxin-Natrium Teva erforderlich sein.

Levothyroxin kann durch Salicylate (Arzneimittel zur Schmerzlinderung und Fiebersenkung), Dicoumarol (Arzneimittel zur Verhinderung der Blutgerinnung), Furosemid in hohen Dosen von 250 mg (harntreibendes Arzneimittel), Clofibrat (Arzneimittel zur Senkung des Blutfettspiegels), Phenytoin (Antiepileptikum) und andere Substanzen von der Bindung an Plasmaproteine abgehalten werden. Sie bewirken einen Anstieg der Konzentration von freiem Thyroxin im Blut.

Östrogenhaltige Arzneimittel, die im Rahmen einer Hormonersatztherapie während und nach den Wechseljahren oder zur Schwangerschaftsverhütung eingesetzt werden:

Der Bedarf an Levothyroxin kann bei Patientinnen, die während und nach den Wechseljahren hormonelle Verhütungsmittel (die Pille) oder eine Hormonersatztherapie erhalten, zunehmen.

Sertralin (Antidepressivum), Chloroquin oder Proguanil (Arzneimittel zur Vorbeugung oder Behandlung von Malaria und rheumatischen Erkrankungen):

Diese Substanzen verringern die Wirkung von Levothyroxin und erhöhen den TSH-Spiegel im Blut.

Tricyklische Antidepressiva (z. B. Amitriptylin, Imipramin):

Wenn Sie Levothyroxin einnehmen, wird das Ansprechen auf eine antidepressive Behandlung aufgrund einer erhöhten Rezeptorempfindlichkeit gegenüber Katecholaminen beschleunigt.

Tyrosinkinase-Hemmer (Krebs- und Entzündungshemmer)Diese Medikamente (z.B.. Imatinib, Sunitinib, Sorafenib, Motesanib) kann die Konzentration von Levothyroxin (Thyroxin) im Blut verringern.

Digitalispräparate (wie Digoxin zur Behandlung von Herzerkrankungen):

Wenn Sie eine Behandlung mit Levothyroxin beginnen, während Sie Digitalispräparate einnehmen, muss Ihr Arzt möglicherweise die Dosis der Digitalispräparate anpassen. Bei Hyperthyreose-Patienten kann eine schrittweise Erhöhung der Digoxin-Dosis erforderlich sein, da sie anfangs relativ empfindlich auf Digoxin reagieren.

Sympathomimetika (wie Adrenalin):

Wenn Sympathomimetika zusammen mit Levothyroxin angewendet werden, wird ihre Wirkung verstärkt.

Medikamente, die bestimmte Enzyme aktivieren:

Wie Barbiturate (Beruhigungsmittel), Rifampicin (Antibiotikum), Carbamazepin (Antiepileptikum) und andere Medikamente können den Stoffwechsel und die Ausscheidung von Levothyroxin über die Leber beschleunigen.

Proteaseinhibitoren (Arzneimittel zur Behandlung der HIV-Infektion und der chronischen Hepatitis-C-Virusinfektion):

Ein Verlust der therapeutischen Wirkung von Levothyroxin wurde berichtet, wenn es zusammen mit -lopinavir/ Ritonavir angewendet wurde. Aus diesem Grund sollten die klinischen Symptome und die Schilddrüsenfunktion bei Patienten, die Levothyroxin und Proteasehemmer einnehmen, engmaschig überwacht werden.

Orlistat (Arzneimittel zur Behandlung von Fettleibigkeit):

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Orlistat und Levothyroxin kann eine Schilddrüsenunterfunktion und/oder eine verminderte Kontrolle der Schilddrüsenunterfunktion auftreten.

Levothyroxin-Natrium Teva mit Nahrungsmitteln und Getränken

Sojahaltige Produkte können die Aufnahme von Levothyroxin aus dem Darm verringern. Erhöhte TSH-Blutspiegel (stimuliertes Schilddrüsenhormon) wurden bei Kindern berichtet, die eine sojahaltige Diät und eine Behandlung mit Levothyroxin zur Behandlung einer angeborenen Hypothyreose erhielten.

Es kann notwendig sein, die Dosis von Levothyroxin-Natrium Teva zu erhöhen, um normale Blutspiegel von Levothyroxin und TSH zu erreichen. Eine Überwachung des Levothyroxin- und TSH-Spiegels ist während und bis zum Abschluss der sojareichen Diät erforderlich, und die Dosis von Levothyroxin-Natrium Teva muss möglicherweise angepasst werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, wenn Sie vermuten, schwanger zu sein, oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Die Behandlung mit Schilddrüsenhormonen ist während der Schwangerschaft und Stillzeit besonders wichtig und sollte unter ärztlicher Aufsicht fortgesetzt werden. Trotz der häufigen Anwendung während der Schwangerschaft wurden für Levothyroxin keine nachteiligen Auswirkungen auf die Schwangerschaft oder die Gesundheit des Fötus oder des Neugeborenen berichtet.

Während der Schwangerschaft kann der Bedarf an Levothyroxin aufgrund eines erhöhten Östrogenspiegels (weibliches Geschlechtshormon) steigen. Daher sollte die Schilddrüsenfunktion während und nach der Schwangerschaft überwacht und die Dosis des Schilddrüsenhormons entsprechend angepasst werden.

Selbst bei einer Behandlung mit hohen Dosen von Levothyroxin ist die Menge an Schilddrüsenhormon, die während der Stillzeit in die Muttermilch übergeht, sehr gering und daher unbedenklich.

Fahren und Bedienen von Maschinen

Untersuchungen zu den Auswirkungen auf die Fahrtüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen wurden nicht durchgeführt. Da Levothyroxin mit dem natürlich produzierten Schilddrüsenhormon identisch ist, ist nicht zu erwarten, dass Levothyroxin-Natrium Teva die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt.

Levothyroxin-Natrium ist mit dem natürlich produzierten Schilddrüsenhormon identisch, daher ist nicht zu erwarten, dass es die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt.