Das Team überprüfte eine Auswahl aktueller Studien, in denen die Ergebnisse sowohl der einfachen als auch der doppelten Mastektomie bei Frauen im Alter von 50 Jahren und darunter mit nicht erblichem Brustkrebs im Frühstadium bewertet wurden.

Anhand dieser Daten untersuchten die Forscher, wie sich die einzelnen Operationen über einen Zeitraum von 20 Jahren auf die Lebensqualität der Patientinnen auswirkten. Dazu schätzten sie die qualitätsangepassten Lebensjahre (QALYs) der Patienten.

Das Team schätzte auch die Kosten, die mit einer einfachen oder doppelten Mastektomie über einen Zeitraum von 20 Jahren verbunden sind, und berücksichtigte dabei Arzt- und Mammographiegebühren, Kosten für Krankenhausaufenthalte, Lebenshaltungskosten und nachfolgende Krebsbehandlungen.

Im Vergleich zu Frauen, die sich einer doppelten Mastektomie unterzogen, hatten diejenigen, die sich einer einfachen Mastektomie unterzogen, eine bessere Lebensqualität, so die Ergebnisse.

Die Forscher berechneten, dass eine einfache Mastektomie im Vergleich zu einer doppelten Mastektomie über einen Zeitraum von 20 Jahren mit zusätzlichen 0,21 QALYs verbunden war – das Äquivalent von 3 Monaten verbesserter Gesundheit.

Auf der Grundlage dieses Ergebnisses sagt Dr. Ajkay, dass eine Frau, die sich für eine doppelte Mastektomie entscheidet, „etwa 3 Monate lang mit den chirurgischen Komplikationen der Rekonstruktion, verlorener Arbeitsproduktivität und erheblichen emotionalen Schwierigkeiten zu kämpfen hat.“

Was die Kosten anbelangt, so berechneten die Forscher, dass eine doppelte Mastektomie über einen Zeitraum von 20 Jahren durchschnittliche Kosten von 18.577 Dollar verursacht, während eine einfache Mastektomie – einschließlich 20 Jahre Routineuntersuchungen – durchschnittlich 13.525 Dollar kostet. Damit sind die Kosten für eine einfache Mastektomie um mehr als 5.000 Dollar niedriger.

Die Forscher stellen fest, dass Frauen, die sich für eine einfache Mastektomie entscheiden, sich deutlich seltener einer Brustrekonstruktion unterziehen müssen als Frauen, die sich für eine doppelte Mastektomie entscheiden. Daher berechneten sie auch die Kosten und die Lebensqualität sowohl für die einfache als auch für die doppelte Mastektomie, wobei sie davon ausgingen, dass alle Frauen eine Brustrekonstruktion erhielten.

Das Team fand heraus, dass Frauen, die sich für eine einfache Mastektomie entschieden und sich einer Brustrekonstruktion unterzogen, immer noch eine bessere Lebensqualität hatten als diejenigen, die sich für eine doppelte Mastektomie entschieden, und dass eine einfache Mastektomie immer noch weniger kostet.

Dr. Ajkay kommentiert die Ergebnisse wie folgt:

„Selbst im schlimmsten Fall haben wir festgestellt, dass die Kosten und die Lebensqualität bei einer einseitigen Mastektomie besser sind. Auf der Grundlage unserer Studienergebnisse kann ich die Patientinnen darüber aufklären, dass sie im Laufe ihres Lebens mit höheren Kosten und einer geringeren Lebensqualität für einige Monate rechnen müssen, wenn sie sich für die einseitige Mastektomie entscheiden.“

Das Team betont, dass seine Ergebnisse nicht für Frauen mit erblich bedingtem Brustkrebs gelten, und weist darauf hin, dass die meisten Ärzte darin übereinstimmen, dass eine doppelte Mastektomie für diese Patientinnen weitgehend von Vorteil ist.

Letzten Monat berichtete Medical News Today über eine in JAMA Surgery veröffentlichte Studie, in der Forscher einen signifikanten Anstieg der doppelten Mastektomie bei Männern mit Brustkrebs feststellten.