Wenn Sie viel Zeit mit Pferden verbringen, werden Sie früher oder später auf Dimethylsulfoxid (DMSO) stoßen. Schließlich wird diese scharfe, sirupartige Flüssigkeit zur Behandlung einer Vielzahl von Gesundheitsproblemen bei Pferden eingesetzt, die von orthopädischen Entzündungen bis hin zu neurologischen Verletzungen reichen.

Doch der Weg von DMSO zur Akzeptanz in der tierärztlichen Versorgung von Pferden war weitaus umständlicher als der der meisten therapeutischen Substanzen. Zunächst einmal wurde es nicht in einem pharmazeutischen Labor entwickelt, sondern aus den Industrieabfällen der Papierherstellung. Ursprünglich galt es als potenzielles Wundermittel: „Meine ersten Erfahrungen mit DMSO machte ich in den 1960er Jahren“, sagt Barney Fleming, DVM, aus Custer, South Dakota. „Damals galt es als etwas Magisches und jeder wollte seinen Finger hineinstecken“. Aber schon nach wenigen Jahren wurde die Verwendung von DMSO aufgrund von Sicherheitsbedenken ganz eingestellt. In den folgenden Jahrzehnten, insbesondere nachdem es 1970 für die Verwendung bei Pferden zugelassen wurde, hat DMSO allmählich wieder an Akzeptanz gewonnen.

„DMSO ist nicht einfach nur ein weiteres Medikament, sondern ein ganz neues therapeutisches Prinzip“, sagt Dr. Stanley W. Jacob von der medizinischen Fakultät der Oregon Health and Science University, der als erster in den Vereinigten Staaten das medizinische Potenzial von DMSO untersucht hat. „Ein Medikament behandelt eine bestimmte Krankheit. Ein therapeutisches Prinzip ist eine neue Methode zur Behandlung von Krankheiten im Allgemeinen.“

Mit anderen Worten: DMSO hat nicht nur spezifische Auswirkungen auf den Körper, sondern kann auch dazu beitragen, dass andere Behandlungen besser funktionieren. „DMSO ist eine kostengünstige Therapie, und viele Menschen, die es im Laufe der Jahre verwendet haben, schwören darauf und sind der Meinung, dass es bei vielen Krankheiten eine große Hilfe ist“, sagt Fleming.

DMSO ist jedoch ein starkes Mittel, das mit Vorsicht verwendet werden muss. „DMSO ist ein relativ sicheres Produkt, wenn es richtig angewendet wird, aber es kann schädlich sein, wenn es falsch eingesetzt wird“, sagt David McCarroll, DVM, DACVIM, von Interstate Equine Services in Goldsby, Oklahoma. „

Lösungsmittel zu Lösungen

DMSOs bemerkenswerte Vielseitigkeit als therapeutisches Mittel rührt von seiner Molekularstruktur her, die es ihm erlaubt, auf ungewöhnliche Weise mit Wasser zu interagieren. „DMSO ist buchstäblich das Alter Ego des Wassers“, sagte Jacob 1980 in einem Vortrag vor dem American College for Advancement in Medicine. Da DMSO- und Wassermoleküle in Form, Größe und Polarität ähnlich sind, haben sie drei wichtige Eigenschaften gemeinsam:

• DMSO und Wasser mischen sich in allen Konzentrationen extrem gut. „Die DMSO-Wasser-Bindung ist 1,3-mal stärker als die Wasser-Wasser-Bindung“, sagte Jacob in seiner Vorlesung 1980.
• Wasser hat zwei und DMSO hat sechs Wasserstoffatome, die wie Magneten wirken, um große Mengen komplexer organischer Moleküle aufzulösen und „festzuhalten“, ohne sich mit ihnen zu verbinden oder ihre Struktur zu verändern.
• Im Körper kann DMSO die Zellmembranen so leicht wie Wasser durchdringen, ohne das Gewebe zu beschädigen, und es kann Wassermoleküle in vielen Körperflüssigkeiten ersetzen. Und weil DMSO andere Moleküle so leicht löst, kann es diese auch durch die Zellmembranen mitnehmen. „DMSO verändert die Durchlässigkeit der Zellmembranen“, sagt Jacob. „Es bewegt sich durch die Membranen und ersetzt das Wasser, so dass es Substanzen durch die Zellen zieht, die normalerweise nicht durch sie hindurchgehen würden.

Ein Hinweis auf diese Wirkung ist der deutliche Geschmack, den DMSO im Mund hinterlässt, nachdem es die Haut berührt hat: „Bei topischer oder intravenöser Anwendung geht DMSO schnell ins Blut über und wird über die Lunge ausgeschieden, wodurch der Atem einen Knoblauch- oder verbrannten Mandelgeruch annimmt“, sagt McCarroll. „

Diese und einige andere Eigenschaften sind der Grund dafür, dass DMSO derzeit in der Tiermedizin verwendet wird.

Entzündungshemmende Wirkung

Bei Pferden wird DMSO als topisches Gel aufgetragen oder in flüssiger Form intravenös oder über eine Magensonde verabreicht. Es wird als nichtsteroidales Antiphlogistikum (NSAID) eingestuft, weil es antioxidative Eigenschaften hat, die den Entzündungsprozess unterbrechen können. DMSO verbindet sich leicht mit Hydroxid (OH) und anderen „freien Radikalen“, d. h. Sauerstoffverbindungen, die gesunde Zellen schädigen oder zerstören können. Freie Radikale sind häufig ein Nebenprodukt von Entzündungen, und wenn sie sich ansammeln, können sie weitere Schwellungen und Entzündungen hervorrufen, die noch mehr freie Radikale produzieren. Studien haben gezeigt, dass DMSO ein starker Radikalfänger ist und die zerstörerische Kaskade von Entzündungsschäden an gesundem Gewebe verlangsamen oder stoppen kann.

DMSO-Gel wird manchmal örtlich aufgetragen, um Schwellungen und Entzündungen im Zusammenhang mit Muskelzerrungen und Weichteilverletzungen zu verringern. Da die Chemikalie hygroskopisch ist – das heißt, sie zieht Wassermoleküle an und bindet sie – zieht sie überschüssige Flüssigkeit aus dem Gewebe. „Es ist ein großartiges Schweißmittel für geschwollene Beine, weil es Ödeme reduziert“, sagt Fleming, der DMSO häufig bei seiner Arbeit mit Ausdauerpferden einsetzt. Flüssige DMSO-Injektionen können auch zur Behandlung von verkrümmten Sehnen und anderen Verletzungen des dichten Gewebes verwendet werden, die mit anderen Medikamenten nur schwer zu erreichen sind.

Außerdem wird DMSO in den frühen Stadien der Hufrehe häufig oral oder intravenös verabreicht, um die Entzündung im weichen Gewebe der Hufe zu stoppen. „Die toxischen Wirkungen, die in den Hufen des Pferdes stattfinden, können durch die Verabreichung einer 10-prozentigen DMSO-Lösung, die den intravenösen Flüssigkeiten hinzugefügt wird, erheblich gelindert werden“, sagt Fleming. „

Schließlich wird DMSO manchmal zur Behandlung von Gehirn- oder Wirbelsäulenentzündungen verschrieben, die mit Traumata, Sauerstoffmangel oder Krankheiten wie der West-Nil-Enzephalitis oder der protozoenbedingten Myeloenzephalitis der Pferde (EPM) einhergehen. „DMSO wirkt in zweierlei Hinsicht: Es reduziert die Entzündung, und da es hydrophil ist, entzieht es dem Gewebe Feuchtigkeit, wodurch Ödeme und Schwellungen in den Hirnhäuten, im Rückenmark oder in anderen Geweben reduziert werden“, erklärt Marlin C. Baker, DVM, vom Alpha Equine Breeding Center in Granbury, Texas.

Was kann DMSO noch tun

DMSO hat auch weitreichende Anwendungen, die über die Kontrolle von Entzündungen hinausgehen:

Verstärkung der Arzneimittelwirkung. Wenn DMSO die Haut und andere Membranen durchdringt, kann es leicht viele Arten komplexer Moleküle mit sich führen – und diese Fähigkeit wird oft genutzt, um andere Medikamente tiefer in das Zielgewebe zu bringen. „Bei der Behandlung von Muskelkater fügen wir DMSO einfach zu Dexamethason oder Prednisolon oder jedem anderen Medikament hinzu, das wir als Entzündungshemmer in das Gewebe bringen wollen“, sagt Fleming. „Wenn man diese Medikamente auf die Haut reibt, wirken sie nur äußerlich, aber wenn man DMSO hinzufügt, gelangen sie in das Gewebe und wirken besser.“

DMSO kann auch andere Medikamente in Gewebe transportieren, die sonst schwer zu erreichen sind. Zum Beispiel können einige Hautinfektionen wie Ringelflechte, Regenwurm oder Kratzer schwer zu behandeln sein, weil die infektiösen Organismen tief unter der Haut oder dem verkrusteten Schorf sitzen können. DMSO kann anderen antimykotischen oder antibakteriellen Medikamenten helfen, ihre Ziele effektiver zu erreichen.

Nicht alle Medikamente funktionieren gut mit DMSO, abhängig von ihrem Molekulargewicht, ihrer Form und ihrer Elektrochemie. Außerdem kann DMSO keine Bakterien oder Viren durch Zellmembranen transportieren, weil sie zu groß sind.

Schmerzlinderung

Forschungen haben gezeigt, dass DMSO die Leitung von Impulsen entlang der Nervenzellen verlangsamt oder blockiert, wodurch Schmerzen durch Muskel-Skelett-Verletzungen, postoperative Einschnitte und andere Ursachen verringert werden. Die Erleichterung ist nur vorübergehend – bis zu einigen Stunden -, denn wenn sich das DMSO verflüchtigt, kehrt die normale Funktion zurück. DMSO wird jedoch auch häufig in Verbindung mit anderen Schmerzmitteln eingesetzt, um eine länger anhaltende Schmerzlinderung zu erzielen. „Wir verwenden es auch als Zusatztherapie bei Darmoperationen und zur postoperativen Analgesie“, sagt McCarroll. „Viele Chirurgen verwenden DMSO bei postoperativen Koliken, um die Mikrozirkulation um den Darm zu verbessern.

Diuretische Wirkung

Da DMSO dem Gewebe Flüssigkeit entzieht, kann es intravenös verabreicht werden, wenn es notwendig ist, die Urinausscheidung des Pferdes zu erhöhen, um beispielsweise Giftstoffe schneller aus dem System zu spülen. „Wir verwenden es bei Cantharidin-Vergiftungen“, sagt Baker. „In diesem Fall wird es intravenös verabreicht, um die Wirkung des Giftes auf die Nieren und den Magen-Darm-Trakt abzuschwächen.“

Einige Tierärzte verabreichen auch routinemäßig geringe Mengen von intravenösem DMSO an Pferde, die angebunden sind und nach dem Training massive Krämpfe in den großen Muskeln haben. „Durch die intravenöse Verabreichung von DMSO in Verbindung mit Flüssigkeit kann das Pferd mehr urinieren“, sagt Baker, was wiederum dem Pferd hilft, die Abfallprodukte aus dem Abbau der Muskelzellen auszuspülen und auszuscheiden, und die Blutzirkulation in diesem Bereich erhöht.

DMSO kann verwendet werden, um bei akutem Lungenödem Flüssigkeit aus der Lunge zu ziehen. „Es ist bei Atemwegserkrankungen nützlich, weil es die Entzündung reduziert und einen Teil der Flüssigkeit/des Ödems aus der Lunge zieht“, sagt Baker. „Zusammen mit DMSO verwenden wir Banamin oder eine Art Kortikosteroid (um ebenfalls Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren), und manchmal ist es schwer zu sagen, welches Mittel am besten wirkt, aber sie scheinen gut zusammenzuwirken, um eine bessere Reaktion zu erzielen.“

Hemmung des mikrobiellen Wachstums

DMSO ist ein bakteriostatisches Mittel, das heißt, es hemmt die Vermehrung von Bakterien, tötet sie aber nicht unbedingt vollständig ab. Einige Tierärzte fügen es in geringen Konzentrationen zu Spülungen hinzu, um ablaufende Abszesse oder andere infizierte Wunden auszuspülen. Baker verwendet DMSO, wenn er Darmtaschen ausspült: „Es ist nicht reizend, wenn es ausreichend verdünnt ist, und es hilft, viel von dem schweren, eitrigen Material zu verflüssigen, das sich oft in der Darmtasche befindet.“

Vorsichtsmaßnahmen

Da DMSO Moleküle durch die Haut in den Körper transportiert, ist es wichtig, sicherzustellen, dass die Haut sauber und frei von anderen Chemikalien ist, die versehentlich in den Blutkreislauf gelangen könnten. Fliegensprays zum Beispiel sind sicher, wenn sie bestimmungsgemäß auf der Haut verwendet werden, aber sie enthalten Chemikalien, die giftig werden können, wenn sie in den Körper aufgenommen werden.

“ sollten nicht in Verbindung mit Organophosphat- oder Cholinesterase-Insektiziden verwendet werden“, sagt McCarroll. „Wenn eine Person eine dieser Arten von Fliegenschutzmitteln anwendet und DMSO verwendet, kann dies eine additive Wirkung haben und Toxizität verursachen. Das Insektizid oder Parasitenbekämpfungsmittel wäre für sich allein genommen in Ordnung gewesen, aber in Kombination mit DMSO potenziert oder verstärkt es die Wirkung des Mittels und macht es für das Tier giftig.“

Viele Einreibemittel enthalten auch Inhaltsstoffe, die bei innerer Einnahme giftig sind. „Bestimmte Produkte, die Quecksilbersalz enthalten, sollte man nicht verwenden“, sagt McCarroll. „Dadurch würde das Quecksilber in das Pferd aufgenommen und kann eine tödliche Quecksilbervergiftung verursachen. Jod ist für das Pferd nicht so giftig, kann aber ebenfalls ein Problem darstellen. Bestimmte andere Medikamente wie Alkohol, Insulin, Kortikosteroide und Atropin können bei gleichzeitiger Verwendung von DMSO eine stärkere Wirkung entfalten.“

Diese Fähigkeit von DMSO, die Absorption anderer topischer Produkte zu erleichtern, ist auch ein Problem, wenn ein Pferd für einen Wettbewerb auf Drogen getestet werden soll. „Es gibt ein relativ neues nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament namens Surpass, das für die topische Anwendung entwickelt wurde“, sagt McCarroll. „Wenn es vorschriftsmäßig angewendet wird, führt es nicht zu einem positiven Drogentest. Kombiniert man es jedoch mit DMSO, ist der Wirkstoffspiegel im Körper zu hoch und führt zu einem positiven Test.“

Da DMSO sowohl ein starkes Diuretikum als auch ein Vasodilatator ist, kann es bei dehydrierten Pferden und solchen im Schockzustand schädlich sein. „Es kann den Flüssigkeitsverlust über die Nieren erhöhen und das Tier weiter dehydrieren“, sagt McCarroll. „Außerdem erweitert es die peripheren Blutgefäße und kann so den Blutdruck des Tieres senken. Die wiederholte oder übereifrige örtliche Anwendung von DMSO kann die Haut austrocknen und zu Schuppenbildung, Rötung oder Ausschlag führen. DMSO erzeugt Wärme, wenn es zusammen mit anderen Lösungen wie Wasser oder Kochsalzlösung, Alkohol oder Aceton aufgetragen wird, was therapeutische Vorteile haben kann, aber eine zu hohe Konzentration kann die Haut tatsächlich verbrennen. „In diesen Fällen erzeugt es eine beträchtliche Menge an Wärme und kann tatsächlich thermische Verletzungen verursachen, wenn eine Person nicht vorsichtig damit umgeht“, sagt McCarroll.

Tierärzte empfehlen oft, DMSO mit Furacin-Salbe zu mischen, die es puffert, um das Brennen der Haut zu verringern. Manche Pferde reagieren auf diese Wirkung empfindlicher als andere. „Man sollte es auch nicht bei Pferden anwenden, die in der Vergangenheit schlecht auf DMSO reagiert haben“, sagt McCarroll.

Die intravenöse Verabreichung von DMSO birgt ebenfalls das Risiko von Nebenwirkungen. Wenn die Konzentration zu hoch ist oder die Lösung zu schnell verabreicht wird, können Muskelzittern, Durchfall, Koliken, Krampfanfälle und/oder andere unerwünschte Reaktionen auftreten. Große intravenöse Dosen können auch rote Blutkörperchen zerstören und die Blutgerinnung hemmen.