Das neue pädiatrische Entzündungssyndrom im Zusammenhang mit COVID-19
Was ist PMIS?
Das pädiatrische Multisystem-Entzündungssyndrom – oder PMIS (manchmal auch kurz PIMS genannt) – beschreibt einen neuen Gesundheitszustand, der bei Kindern aller Altersgruppen – vom Säugling bis zum älteren Teenager – auftritt, die möglicherweise mit COVID-19 infiziert waren, sich davon erholt haben und später eine Immunreaktion zeigen, die zu erheblichen Entzündungswerten in vielen Organsystemen führt.
Frühe Beobachtungen von PMIS-Fällen haben ergeben, dass Kinder, die an PMIS erkrankt sind, im Allgemeinen keine offensichtlichen Symptome wie Husten hatten, als sie mit dem neuen Coronavirus infiziert wurden.
Im Allgemeinen waren sie gesund, bevor sie an PMIS erkrankten.
Auch wenn die verfügbaren Informationen über PMIS aufgrund der geringen Fallzahlen im Vergleich zu der Zahl der von COVID-19 betroffenen Personen noch sehr begrenzt sind, glauben viele Ärzte, dass dieses Syndrom das Ergebnis einer anhaltenden, überaktiven Reaktion des Immunsystems ist, die bei Kindern Tage oder sogar Wochen nach einer leichten (oder sogar symptomlosen) COVID-19-Infektion auftreten kann.
Jeremy Warhaftig, MD, Leiter der pädiatrischen Abteilung des South Shore Medical Center, kennt die Bedenken, die Eltern im Zusammenhang mit diesem neuartigen Entzündungssyndrom haben könnten.
„Auch wenn ich den Eltern versichern möchte, dass es sich um eine äußerst seltene Erkrankung handelt, möchte ich Sie dringend bitten, auf mögliche Symptome zu achten“, sagt Dr. Warhaftig. „Alle Eltern, die feststellen, dass ihr Kind hohes Fieber hat und sich allgemein ‚unwohl‘ fühlt, sollten ihren Kinderarzt anrufen und sich sofort in ärztliche Behandlung begeben.“
Welche Symptome treten bei PMIS auf?
Da es noch so viele Unbekannte über die Krankheit gibt, sollten Eltern von Kindern, bei denen ungewöhnliche Symptome neu auftreten, einen Kinderarzt aufsuchen, anstatt davon auszugehen, dass es sich um ein Anzeichen für eine typische Kinderkrankheit handelt.
Symptome dieses neuartigen pädiatrischen Entzündungssyndroms können folgende sein:
- Längeres Fieber, das mehr als fünf Tage anhält
- Schwere Bauchschmerzen, Durchfall, oder Erbrechen
- Fleckige blaue oder blasse Hautverfärbung
- Rissige Lippen oder rote Zunge
- Atemschwierigkeiten oder schnelles Atmen
- Lethargie
- Rasche Herzfrequenz
„Die derzeitigen Erkenntnisse deuten darauf hin, dass sich die meisten Kinder mit der richtigen unterstützenden Pflege vollständig erholen werden,“, sagt Todd Ellerin, MD, Direktor für Infektionskrankheiten bei South Shore Health. „Das schwere Entzündungssyndrom, das einige Kinder und Jugendliche ins Krankenhaus schickt, ist nach wie vor äußerst selten.“
Ist PMIS ansteckend?
PMIS ist nicht ansteckend.
In unseren ersten Beobachtungen wurde festgestellt, dass ein Kind, das an PMIS erkrankt, zuvor COVID-19 gehabt haben muss. Es wird angenommen, dass ein Patient das ansteckende Stadium der Krankheit hinter sich haben muss, um die Antikörper für COVID-19 zu haben.
Es gab jedoch Fälle von PMIS bei Kindern, die sowohl auf COVID-19 als auch auf das Vorhandensein von COVID-19-Antikörpern negativ getestet wurden, was bedeutet, dass sie wahrscheinlich nicht mit dem Virus in Kontakt gekommen waren.
Dies hat das Rätsel um dieses neue Syndrom noch vergrößert.
Wie wird PMIS behandelt?
Das Ziel der Behandlung von PMIS ist es, die Entzündung zu verringern, um langfristige Schäden an den Arterien im Körper und am Herzen des Kindes zu vermeiden.
Die Behandlung ist ähnlich wie bei der Kawasaki-Krankheit, einer Krankheit, die Entzündungen (Schwellungen und Rötungen) in den Blutgefäßen im ganzen Körper verursacht.
Die Behandlung umfasst Steroide, intravenöses Immunglobulin, hochdosiertes Aspirin und Antibiotika sowie unterstützende Sauerstoffzufuhr über die Nase, eine Maske oder, in den schwersten Fällen, ein Beatmungsgerät.
Was soll ich tun, wenn ich glaube, dass mein Kind an PMIS erkrankt ist?
Eltern, die den Verdacht haben, dass ihr Kind an PMIS erkrankt sein könnte, sollten sich sofort an ihren Kinderarzt wenden. Familien können wahrscheinlich schnell ein erstes Screening erhalten.
Am South Shore Medical Center ist unser pädiatrisches klinisches Team bestrebt, mehr Informationen über PMIS herauszufinden, und wird weiterhin rechtzeitig Informationen an Familien weitergeben.
Jedes Kind, das ernsthaft erkrankt, sollte in eine Notaufnahme gebracht werden.