Wartenbergs tegn
Entrapment af nerven ulnaris i cubitaltunnelen og efterfølgende inflammation kan give mediale albuesmerter, svaghed i hånden (positive Froment- og Wartenberg-tegn og dysæstesier eller nålestik, der stråler ned i den mediale underarm)
Undersøgelsen kan afsløre en positiv Tinel-test (smerter i den mediale albue og nålestik i 4. og 5. ciffer ved berøring af cubitaltunnelen over den mediale side af albuen (“funny bone”))
I tilfælde af isoleret cubitaltunnelsyndrom bør albueleddet have en normal ROM; Denne tilstand kan dog også ses ved reumatoid arthritis eller slidgigt i albueleddet, hvor selve leddet også kan være påvirket.
Udredning
- Diagnosen cubitaltunnelsyndrom kan stilles klinisk, men bør bekræftes med en nerveledningsundersøgelse
- en almindelig røntgen-ray vil vise, om der er benet impingement af cubitaltunnelen
- ultrasound kan vise hævelse af nerven ulnaris og er nyttig til at bekræfte positionen af nerven ulnaris før operation
Behandling
- patienter med lette sensoriske symptomer kan have gavn af ergonomisk rådgivning og fysioterapi
- ultrasound-guidede injektioner af hydrokortison kan give midlertidig lindring
- patienter, der præsenterer svaghed (positiv Froment’s og Wartenberg’s) bør henvises til kirurgisk dekompression
Froment’s tegn – klik her for video af test af Froment’s tegn
Wartenberg’s tegn – klik her for video af test af Wartenberg’s tegn