Vedgangsprocessen har tre stadier, som hver især er beskrevet nedenfor:

Stadie 1

I første fase af fødslen opstår der sammentrækninger, hvilket resulterer i åbning (dilatation) af livmoderhalsen (åbningen mellem skeden og livmoderen). Indtil dette tidspunkt har din livmoderhals været helt lukket. Denne første fase varer normalt flere timer og har tre faser.

I fase 1 oplever kvinder normalt veer, der starter med ca. 20 minutters mellemrum og langsomt øges i hyppighed. Veerne i denne fase forekommer uregelmæssigt og er relativt milde. I denne første fase udvider livmoderhalsen sig til ca. 3 cm i diameter.

“Aktiv fødsel” (fase to) begynder, når livmoderhalsen når 3 til 4 cm i diameter. Sammentrækningerne bliver normalt stærkere, mere regelmæssige og hyppigere i denne fase, og livmoderhalsen begynder også at udvide sig hurtigere. Ved første graviditet udvider livmoderhalsen sig ca. 1 cm i timen i den aktive fase af fødslen. I efterfølgende graviditeter sker det dog hurtigere.

Den tredje fase af første fase af fødslen kaldes “overgang”. Under overgangen udvider livmoderhalsen sig til mellem 7 og 10 centimeter. Dette er ofte den vanskeligste fase, men den er også den korteste i varighed. Ved slutningen af første fase har livmoderhalsen åbnet sig helt til 10 cm, eller ca. 4 tommer i diameter, hvilket giver barnet nok plads til at passere igennem.

Kropsstilling i første fase af fødslen. Visse stillinger kan lindre tryk og smerte i de forskellige faser af første fase af fødslen. Et par af de mange muligheder er beskrevet nedenfor:

• Stående. Ved at bruge tyngdekraften til fordel for den fødende kvinde kan stående stilling afhjælpe rygsmerter og håndtere smerten ved veerne. Problemet er, at det også kan blive trættende.

• At gå. At gå har de samme fordele som at stå, og det kan også fremme, at barnet kommer ordentligt ind i fødselskanalen.

• Siddende. Denne stilling kan give en mor mulighed for at hvile. At sidde med krydsede ben kan være med til at åbne bækkenudløbet. Denne stilling udnytter også tyngdekraften til at hjælpe med at sænke barnet ned i fødselskanalen.

• Hænder og knæ. Denne stilling tager ofte trykket fra lænden og lindrer rygsmerter. Den kan være trættende, men den kan også være en dejlig afveksling fra andre stillinger.

• Underarme og knæ. Dette er det samme som Hænder og knæ, bortset fra at vægten er flyttet fra hænderne til underarmene. Denne stilling hjælper også ved rygsmerter.

• Ligger på venstre side. At ligge på venstre side kan hjælpe med at sænke blodtrykket. Dette er en god stilling til at hvile sig i.

• At ligge på ryggen. Denne stilling gør ikke meget for at hjælpe fødslen til at skride frem, men den kan være nødvendig for fosterovervågning.

Fase to

Den anden fase af fødslen opstår, når barnet bevæger sig gennem fødselskanalen og fødes til verden. Denne fase varer typisk mellem 20 minutter og to timer. I denne fase opfordres mødrene til at presse eller bære ned med bækkenmusklerne, når de mærker sammentrækninger, der som regel ligger med mellem 3 og 5 minutters mellemrum. Det er vigtigt, at du lytter til din læges anvisninger i denne fase, da du kan føle en konstant trang til at presse, selv når din læge ikke ønsker det.

Forfølelser, der opstår i denne anden fase af fødslen, kan lejlighedsvis kræve en procedure kaldet en episiotomi, som er et snit, der skæres mellem skeden og anus for at udvide den vaginale åbning, så spædbarnet lettere kan komme ud af skeden. Episiotomier repareres med sting efter fødslen. Ved afslutningen af anden fase af fødslen vil du blive belønnet med det lille menneske, som du har ventet ni måneder på at møde – dit nyfødte barn!

Kropsstilling til anden fase af fødslen. Visse stillinger kan lindre tryk og smerter under fødslen i andet stadie:

• Lithotomi. Denne stilling indebærer, at du ligger på ryggen med benene i bøjler. Denne stilling er nødvendig i forbindelse med en tang- eller vakuumassisteret fødsel, i tilfælde af en episiotomi eller under fødslen af et barn i sædefødsel (barn, der ikke ligger med hovedet først).

• Semi-lithotomi. Denne stilling er den samme som en lithotomi, men med dit hoved og skuldre hævet i ca. 30-45 grader.

• Squat. At sidde på hug fungerer godt, hvis din partner eller en anden hjælper støtter dig under armene. Squatting udnytter tyngdekraften og kan hjælpe barnet ned.

• At ligge på venstre side. At ligge på venstre side kan sænke dit blodtryk. Det er en god stilling til at slappe af mellem presseveer og kan afhjælpe rygsmerter.

• Hænder og knæ. Denne stilling mindsker rygsmerter og kan hjælpe med at rotere barnet.

• Femogfyrre graders sengehøjde. Denne stilling er et kompromis mellem at ligge ned og gå på hug og udnytter tyngdekraften og aflaster noget af trykket fra lænden.

Fase tre

Den tredje og sidste fase af fødslen opstår, når moderkagen (den sæk af blodkar, der ledsagede dit barn i livmoderen) fødes. Denne sidste fase begynder umiddelbart efter fødslen af dit barn og fortsætter, indtil moderkagen fjernes fra din krop. Generelt vil din læge holde øje med, om små sammentrækninger begynder igen, hvilket signalerer, at moderkagen er ved at løsrive sig fra din livmodervæg og er klar til at blive leveret. Du kan blive bedt om at presse forsigtigt for at hjælpe med at uddrive moderkagen. Processen er typisk ret kortvarig og varer mellem 5 og 30 minutter.