Forholdet til andre er intenst, men stormfuldt og ustabilt med markante skift i følelser og vanskeligheder med at opretholde intime, nære forbindelser. Personen kan manipulere andre og har ofte svært ved at stole på andre. Der er også følelsesmæssig ustabilitet med markante og hyppige skift til en tom ensom depression eller til irritabilitet og ængstelse. Der kan være uforudsigelig og impulsiv adfærd, som kan omfatte overdrevent forbrug, promiskuitet, spil, stof- eller alkoholmisbrug, butikstyveri, overspisning eller fysisk selvskadelige handlinger som f.eks. selvmordshandlinger. Personen kan udvise uhensigtsmæssig og intens vrede eller raseri med raserianfald, konstant grubleri og bitterhed, følelser af afsavn og tab af kontrol eller frygt for tab af kontrol over vrede følelser. Der er også identitetsforstyrrelser med forvirring og usikkerhed omkring selvidentitet, seksualitet, livsmål og værdier, karrierevalg og venskaber. Der er en dybfølt følelse af, at man er fejlbehæftet, defekt, skadet eller dårlig på en eller anden måde, med en tendens til at gå til ekstremer i tænkning, følelser eller adfærd. Under ekstrem stress eller i alvorlige tilfælde kan der forekomme korte psykotiske episoder med tab af kontakt med virkeligheden eller bizar adfærd eller bizarre symptomer. Selv i mindre alvorlige tilfælde er der ofte tale om betydelige forstyrrelser af relationer og arbejdspræstationer. Den depression, der ledsager denne lidelse, kan forårsage stor lidelse og kan føre til alvorlige selvmordsforsøg.