Tandplejeplaner

Opdateret den 14. april 2020 for at afspejle COVID-19-relaterede ændringer

Smile, din tandplejeforsikring er fuldt dækket som en del af din ydelsespakke. Det eneste, du skal gøre, er at vælge en plan og tilmelde dig. Når du tilmelder dig, behøver du ikke at betale en månedlig præmie, og dækningen er automatisk.

Da alle har forskellige tandplejebehov, giver vi dig tre forskellige tandplejeplaner at vælge imellem:

• DeltaCare
• Willamette Dental Group
• Uniform Dental Plan (UDP)

For at vælge den bedste plan for dig og din familie kan du bruge oplysningerne på denne side til at sammenligne de forskellige udbydernetværk og omkostninger for hver plan eller gennemgå Health Care Authority’s 2020 Dental Benefits comparison chart eller 2021 Dental Benefits comparison chart.

Der er én ting, du skal være opmærksom på, når du kommer i gang – plannavnene kan være lidt forvirrende. Både DeltaCare og UDP administreres af Delta Dental of Washington. Du kan finde begge planer på Delta Dentals websted. Men når du søger efter en tandlæge, skal du sikre dig, at du kender planens netværk og gruppenummer; brug derefter disse oplysninger til at kontrollere, at en tandlæge accepterer forsikringen.

Du er berettiget til at tilmelde dig en tandlægeplan, hvis du opfylder kravene til PEBB-forsikring. Nye medarbejdere skal vælge en plan og tilmelde sig inden for 31 dage for at undgå forsinket dækning. Politikændringer som følge af COVID-19 gælder for tidsrammen for tilmelding og startdatoer for dækning. Se vores politikopdatering for at få flere oplysninger.

Du kan finde trinvise instruktioner om tilmelding til ydelser på Integrated Service Centers websted.

Tandlægenetværk

Hver plan har sit eget netværk af tandlæger, og du skal vælge et netværk, der indeholder en tandlæge, som du ønsker at bruge. Generelt gælder det, at jo større netværket er, jo flere valgmuligheder har du, men til gengæld for denne frihed vil dine omkostninger til pleje – dine udgifter til egenbetaling – være større.

Med mere end 3.400 tandlæger har UDP Washingtons største netværk, og du får desuden dækning, når du rejser uden for staten. Du har lov til at bruge tandlæger uden for netværket, men du skal betale lidt mere (generelt 10 % mere).

Med DeltaCare- og Willamette-planerne skal du vælge en tandlæge til primær pleje fra deres netværk, når du tilmelder dig. Denne tandlæge tager sig af alle dine behov for tandpleje, hvilket omfatter henvisning til en specialist, hvis det er nødvendigt. Selv om du altid har mulighed for at skifte din primære tandlæge, skal du modtage al behandling inden for planens netværk. Ellers betaler du den fulde pris for behandlingen.

Og selv om DeltaCare og Willamette hver især har et mindre netværk end UDP, har alle tre planer et udvalg af tandlæger. Besøg de nedenfor anførte websteder for at gennemse de enkelte planers netværk. Ring direkte til planen, hvis du vil finde ud af, om en bestemt tandlæge er med i planens netværk.

Oversigt over omkostninger og dækning

UW dækker udgifterne til tandlægepræmier for ansatte og deres pårørende. Hvis du vil vide mere om dine omkostningsandele under disse ordninger, skal du læse dokumenterne om dækningsbeviset, som der linkes til nedenfor.