Ulna- og radiusfrakturer (underarmsfrakturer)
Ulna- og radiusfrakturer: Underarmen består af to knogler, ulna og radius.
Et underarmsbrud kan forekomme i en eller begge underarmsknogler.
Nogle af årsagerne er bl.a. fald på underarmen eller den udstrakte arm og direkte stød fra en genstand mod underarmen.
Behandlingen af underarmsbrud er næsten altid operativ, men ikkeoperativ behandling kan anvendes i særlige tilfælde – som regel ved et isoleret ulnafraktur.
Hvad er en underarmsfraktur?
Underarmen består af to knogler, radius og ulna, hvor ulna er placeret på lillefingersiden og radius på tommelfingersiden.
Frakturer i underarmen kan opstå på forskellige niveauer: nær håndleddet i den fjerneste (distale) ende af knoglen, i midten af underarmen eller nær albuen i den øverste (proximale) ende af knoglen. De kan opstå ved et direkte slag (et fald på underarmen eller et direkte stød fra et objekt) eller ved en indirekte skade. Sidstnævnte er normalt sekundær til landing på en udstrakt arm.
Hvad er de forskellige typer af underarmsfrakturer?
Underarmsfrakturer kan forekomme som en enkelt (kun radius eller ulna) eller kombineret (begge knogler) fraktur.
Når begge knogler er fraktureret på forskellige niveauer, og der er en ledskade ved håndleddet eller albuen, beskrives disse som Galeazzi eller Monteggia frakturer:
-
Galeazzi facture: Oftest et forskudt brud i radius og en dislokation af ulna ved håndleddet, hvor radius og ulna støder sammen.
-
Monteggia fraktur:
Hvad er behandlingen af en underarmsfraktur?
Nonoperative behandlinger
En stabil, enkel og isoleret fraktur i ulna (sekundært til et direkte slag) kan behandles med gips i ca. fire til seks uger. Din læge vil nøje følge dine fremskridt med røntgenbilleder for at sikre, at bruddet ikke forskubber sig og at knoglen heler korrekt. I denne periode er det ikke tilladt at løfte og bære vægt.
Når gipsen er fjernet, vil du begynde fysioterapi med specifikke øvelser for at genvinde fuld bevægelighed i albuen og håndleddet og rotation af underarmen. Din læge vil i stigende grad tillade dig at løfte vægte alt efter, hvordan dit brud heler.
Kirurgiske behandlinger
Kirurgi udføres i de fleste underarmstilfælde og udføres normalt gennem et eller to snit på forskellige niveauer og sider af underarmen. Frakturerne reduceres og holdes sammen med plader og skruer. Efter operationen vil din underarm blive lagt i en kort skinne af hensyn til komfort og beskyttelse. Du må ikke løfte vægt i seks uger efter operationen.