RESUMÉ

Labdoor analyserede 30 af de bedst sælgende calciumtilskud i USA og målte indholdet af de vigtigste aktive ingredienser (calcium og D-vitamin) samt tungmetalforureninger (antimon, arsenik, bismuth, cadmium og sølv).
Calciumprodukter klarede sig godt med hensyn til nøjagtighed af mærket, idet 2030 produkter havde et calciumindhold, der lå inden for 10 % af deres angivelser. Calciumtilskud er ofte formuleret med D-vitamin, som hjælper med optagelsen af calcium i tarmene. 24 produkter angav indhold af D-vitamin, hvoraf 19 oversteg deres angivelser (gennemsnitlig varians = +24,7 %).
Prover af alle calciumtilskud bestod alle seks tungmetalanalyser. Produkterne fik reducerede vurderinger af ingredienssikkerheden på grund af tilstedeværelsen af vigtige ingredienser på overvågningslisten, herunder kunstige farvestoffer (FD&C Blue 1, FD&C Blue 2, FD&C Red 40, FD&C Yellow 5, FD&C Yellow 6 og titandioxid), kunstige sødestoffer (sucralose) og kontroversielle konserveringsmidler (benzoater).

MÆRKNINGS NØJAGTIGHED

Det gennemsnitlige produkt svarede næsten til etikettens anprisning for calcium og oversteg anprisningen med 3,8 %.

Det faktiske calciumindhold varierede fra -42,5 % til +28,0 % i forhold til -42,5 % til +28,0 %. De angivne angivelser på etiketten, og det gennemsnitlige produkt overskred sin angivelse med 3,8 %.
Generelt var der større sandsynlighed for, at produktet havde et over- end et underindhold af calcium, idet 2030 produkter overskred deres angivelser på etiketten. Af de 30 produkter, der blev testet i denne batchanalyse, lå 20 produkter inden for 10 % af deres angivelser på etiketten (-10 % til +10 %). 3 produkter havde en gennemsnitlig absolut afvigelse på mindst 25 %; 2 produkter overskred deres angivelser på etiketten med mindst 25 %, mens 1 produkt lå under sin angivelse med mindst 25 %. Tums var den værste synder, idet det lå 43 % under sin anprisning på etiketten.
D-vitaminindholdet, der blev testet i laboratoriet, var mindre præcist sammenlignet med anprisningerne på etiketten, idet det varierede fra -12,5 % til +112,5 %. Generelt er der større sandsynlighed for, at calciumtilskud, der angiver indhold af D-vitamin, indeholder mere D-vitamin end angivet, idet 79,2 % af de produkter, der angiver D-vitamin, overskred deres angivelser på etiketten. 8 produkter havde et D-vitaminindhold på under 10 % af deres angivelser. Af de 24 produkter, der angiver indhold af D-vitamin, oversteg 15 produkter deres angivelser på etiketten med 10 %, 13 produkter oversteg deres angivelser med 15 %, og 8 produkter oversteg deres angivelser med mindst 25 %. Kun 1 produkt, Child Life Liquid CalciumMagnesium, lå under sin anprisning med mere end 10 %.

PRODUKTETS RENHED

Alle 30 calciumtilskud, der blev testet i dette parti, bestod tungmetal-screeninger for arsen, bly, cadmium, bismuth, antimon og sølv (under 2 PPM).

Alle produkter i denne rapport blev screenet ved hjælp af induktivt koblet plasma (ICP)-baserede teknikker for tilstedeværelsen af tungmetaller. Prøver af hvert produkt bestod alle seks tungmetalanalyser, hvilket viste, at prøverne indeholdt under 2 PPM (part per million) hver af arsen, bly, cadmium, bismuth, antimon og sølvforbindelser.

NÆRINGSVÆRDI

Kalciumtilskud fik i gennemsnit en vurdering på 96 (ud af 100) for næringsværdi.

De fleste af de calciumtilskud, der blev testet i dette parti, havde lignende næringsværdipaneler med kun minimal variation i kalorie-, fedt-, kulhydrat- og sukkerindhold.
Både de testede calciumtilskud i form af vingummi – Vitafusion og Nature Made Calcium Gummies for Adults – havde 6 g tilsat sukker og 30 kalorier pr. portion, hvilket er de højeste værdier for disse egenskaber i denne kategori.

INGREDIENSSTOFSIKKERHED

Ingredienser på overvågningslisten, der findes i flere calciumtilskud, er blevet sat i forbindelse med overfølsomhed, kræft og neurologisk degeneration.

Labdoors beregninger af ingredienssikkerhed er baseret på to nøglefaktorer. For det første blev produkterne straffet, når deres målte værdier af aktive ingredienser opfylder eller overstiger de offentliggjorte tolerable øvre grænser (TUL). Calciumtilskud fik også reduceret ingredienssikkerhedsscore baseret på tilstedeværelsen og sværhedsgraden af vigtige tungmetaller og tilsatte hjælpestoffer.
Fire produkter – Nature’s Bounty Calcium, GNC Calcium Plus, Solgar Calcium og Citracal Calcium + D3 – registrerede calciummængder, hvor to portioner enten ville opfylde eller overskride den tolerable øvre grænse (UL) på 2.500 mg dagligt, som er angivet for mænd og kvinder over 19 år. For voksne over 51 år er UL reduceret til 2000 mg pr. dag.
To produkter – Nature’s Bounty Calcium og Sundown Calcium + D3 – registrerede D-vitaminmængder, hvor to portioner ville overskride den daglige UL på 4000 IE.
3 ud af 30 produkter registrerede mindst ét kontroversielt kunstigt farvestof (Blå 1, Blå 2, Rød 40, Gul 5 og/eller Gul 6). 14 produkter indeholdt titandioxid, et hvidgøringsmiddel, der er forbundet med kræft og Alzheimers sygdom, primært i erhvervsmæssig sammenhæng. Andre markerede inaktive ingredienser omfattede det kunstige sødemiddel sucralose og konserveringsmidlet benzoesyre.

PROJEKT EFFEKTIVITET

Det gennemsnitlige produkt indeholdt 701,0 mg calcium og 820,8 IU vitamin D3 pr. portion.

Labdoors beregninger af den forventede effekt er baseret på to nøglefaktorer. For det første har vi identificeret den relative biotilgængelighed for hver vitamin- og mineralform. Derefter sammenligner vi de målte mængder af hver aktiv ingrediensform i en prøve med etablerede næringsstofstandarder, som f.eks. anbefalede kosttilførsler (RDA), der er fastsat af Institute of Medicine (IOM).
Calcium biotilgængelighed er f.eks. stærkt afhængig af kosttilskudets formulering. Calciumcarbonat er typisk det mest populære valg for calciumtilskud, hvilket i høj grad skyldes, at det er billigt og praktisk. Sammenlignet med andre populære formuleringer (såsom calciumcitrat) lider carbonatformen imidlertid under flere ulemper. Dissociation af calcium fra karbonat afhænger af tilstedeværelsen af mavesyrer, hvilket kræver, at kosttilskud, der indeholder calciumkarbonat, skal indtages sammen med mad. Calciumcitrat optages angiveligt lige godt, når det tages med og uden mad. Selv om det er blevet fastslået, at calciumcitratabsorptionen er større end calciumcarbonat under faste, er absorptionen af hver enkelt formulering, når den gives sammen med et måltid, fortsat et videnskabeligt stridsspørgsmål. Kun få undersøgelser nævner lige store biotilgængeligheder. Nogle undersøgelser anslår, at calciumcitrat er 2,5 gange mere biotilgængeligt end calciumcarbonat, selv når det tages sammen med mad, hvilket er den optimale betingelse for absorption af calciumcarbonat. På grund af dets større biotilgængelighed og manglende afhængighed af mavesyrer kan calciumcitrat være gavnligt for dem, der lider af achlorhydri (nedsat produktion af saltsyre), inflammatorisk tarmsygdom eller dårlig gastrointestinal absorption.
Dertil kommer, at calciumabsorptionen afhænger af mængden af elementært calcium, der indtages.* Som en generel regel er calciumabsorptionen omvendt korreleret med mængden; det vil sige, at større mængder calcium forventes at blive absorberet mindre effektivt. Undersøgelser har vist, at absorptionen er bedst, når det samlede elementære calciumindhold, der indtages på én gang, er mindre end eller lig med 500 milligram (mg). Det anbefales, at doser på over 500 mg indtages på forskellige tidspunkter af dagen. Alternativt kan en formulering med langsom frigivelse være gavnlig for at øge biotilgængeligheden.
Den RDA for calcium er fastsat til 1000 mg dagligt for mænd i alderen 19-70 år og kvinder i alderen 19-50 år. Kvinder over 50 år anbefales at indtage 1200 mg calcium om dagen. Det gennemsnitlige produkt i vores batchanalyse registrerede 701,0 mg calcium pr. portion med et samlet calciumindhold, der varierede fra 54 mg til 1350 mg pr. portion. 16 af de 30 testede produkter indeholdt calciumcarbonat som mindst en af deres calciumformuleringer. I 9 produkter blev der registreret tilstedeværelse af calciumcitrat. Andre calciumformuleringer omfattede fosfat, malat og citrat-malat.
Dertil kommer, at calciumtilskud typisk er beriget med D-vitamin, hvis primære rolle er at bidrage til calciumoptagelsen. 2430 produkter registrerede D-vitamin i deres formuleringer med et gennemsnit på 820,8 IE pr. portion. Dette overstiger de 600 IU RDA, der er angivet for mænd og kvinder i alderen 19-70 år. Alle produkter med D-vitamin indeholdt cholecalciferol (D3) i stedet for ergocalciferol (D2). Kliniske undersøgelser har fastslået ergocalciferols underlegenhed i forhold til cholecalciferol med hensyn til at forbedre patienternes næringsstatus, bestemt ved måling af serum 25-hydroxyvitamin D-niveauer.
*Bemærk: Selv om forskellige formuleringer har forskellige mængder af elementært calcium (calciumcarbonat er 40 vægtprocent calcium, mens calciumcitrat er 21 vægtprocent calcium), angiver Supplement Facts-etiketten typisk mængderne af tilgængeligt elementært calcium.