Da folk bliver ældre, bliver synspleje for seniorer en vigtig sundhedsmæssig bekymring for dem og deres familier. (Læs mere) Synsforsikring giver seniorer en vis økonomisk beskyttelse, når det drejer sig om at få foretaget synsprøver og briller, og den giver flere muligheder for at vælge planer end andre former for sygeforsikring. (Læs mere)

Flere forsikringsselskaber tilbyder synsplaner for seniorer med meget lave egenbetalinger. (Læs mere) Valgfrie procedurer som LASIK vil sandsynligvis ikke blive dækket af en synsplan, men normal øjenpleje er generelt dækket. Behandling af grå stær og grøn stær er ofte dækket af almindelige sygesikringsplaner. (Læs mere)

Synspleje for seniorer

At blive ældre medfører mange helbredsmæssige ændringer, herunder ændringer i synet. Det er en god idé at tilmelde dig regelmæssige øjenundersøgelser for at sikre, at der ikke opstår problemer med dit syn, og at du har de rette briller eller kontaktlinser, efterhånden som dine øjne ændrer sig.

Mange øjenproblemer kan udvikle sig som følge af aldring, såsom:

• Katarakt
• Diabetisk retinopati
• Glaukom

Screeninger for disse tilstande er normalt dækket af Medicare, og det er tilrådeligt at blive testet for dem så tidligt som muligt. Dette skyldes, at visse befolkningsgrupper har større risiko for at udvikle nogle af disse tilstande.

Personer, der har en familiehistorie med grøn stær, som har diabetes, som er afroamerikanere over 50 år, eller som er latinamerikanere over 65 år, har større sandsynlighed for at udvikle disse synsproblemer end medlemmer af den generelle befolkning. På grund af dette dækker Medicare udgifterne til deres screeninger. Patienterne skal stadig betale 20 % af det beløb, der er godkendt af Medicare, og deres selvrisiko i del B vil være gældende. Hvis synsprøverne udføres på et hospital (i ambulante omgivelser), skal patienterne betale en egenbetaling.

Original Medicare betaler ikke for rutinemæssige øjenundersøgelser. Ældre, der stadig er på Original Medicare, skal betale for deres synspleje af egen lomme, eller de skal have en Medicare Advantage plan eller en anden form for ekstra dækning.

Medicare Advantage Plans

Regulære synsprøver er meget vigtige for at bevare synet og opdage problemer, før synstab bliver et håndgribeligt problem. Del A (sygehusforsikring) og del B (sygesikring) i Original Medicare dækker typisk ikke standard synsprøver.

På den anden side kan der tilbydes synsdækning via en Medicare Advantage-ordning. Disse planer (også kendt som Medicare Part C) sælges gennem private forsikringsselskaber. Ifølge Medicare-standarderne skal Part C-planer tilbyde samme grad af dækning som Original Medicare, men de omfatter normalt andre ydelser, såsom høre-, syns- og tandlægedækning.

Patienter, der hellere vil forblive på deres Original Medicare-plan, bør tilslutte sig en individuel synsplan for at sikre, at der tages højde for alle deres behov for syn.

Hvad er synsforsikring?

Synsforsikring er en form for sundhedssikring, der hjælper folk med at betale for pleje i forbindelse med deres syn. Den dækker udgifter som f.eks. øjenundersøgelser, kontaktlinser og briller. Dyrere planer dækker en bredere vifte af behandlinger, som f.eks. antirefleksbelægninger på linser og korrigerende operationer. Forskellige forsikringer tilbyder forskellige fordele til forskellige omkostninger.

De fleste sygesikrings- og tandforsikringsplaner omfatter en selvrisiko, som skal opfyldes, før en patient kan bruge sine fordele. Det gør synsforsikringsordninger derimod ikke.

I stedet for en selvrisiko har synsforsikringsordninger en egenbetaling (en lille betaling til udbyderen af synstjenester hver gang en tjeneste modtages), som skal betales af egen lomme. Når først egenbetalingen er foretaget, dækker forsikringsudbyderen resten af regningen.

Som eksempel kan nævnes, at hvis du vælger en synsordning med en egenbetaling på 30 USD, skal du kun betale 30 USD for din årlige undersøgelse, selv om den faktiske pris for undersøgelsen er meget højere. Hver forsikringsplan vil have sin egen egen egenbetaling for synsprøver, briller, kontaktlinser og andre tjenester, som den dækker. Jo mere du er villig til at betale for din plan, jo flere tjenester vil du have adgang til.

Forsyningsplaner &Rabatplaner

Overordnet set er der to hovedtyper af synsforsikringsplaner: Forsikringsplaner med fordele og rabatplaner. På trods af deres forskelle dækker de generelt de samme slags synsrelaterede tests og artikler, men hvordan de beregner deres månedlige præmier vil være meget forskellige.

De forskellige typer synsspecialister tilbyder forskellige typer øjenpleje, og afhængigt af en patients individuelle behov kan de have brug for kun én slags øjenlæge eller en kombination af læger.

En øjenlæge er f.eks. specialiseret i øjen- og synspleje. En optometrist udfører synsprøver og nogle screeninger, men de er ikke læger. En øjenlæge vil på den anden side altid være en autoriseret læge. Der findes også optikere, som er specialister, der hjælper patienterne med at finde briller eller kontaktlinser. De er heller ikke læger.

Det er meget vigtigt, at du først bekræfter med din udbyder, om de accepterer Medicare, så du ved, hvad dine omkostninger fra de forskellige specialister, der er involveret i din synspleje, vil være.

Medicare begrænsninger & Undtagelser

Den oprindelige Medicare dækker ikke de fleste former for rutinemæssig og forebyggende synspleje, men medicinsk nødvendig operation af grå stær er dækket. En undersøgelse forud for operationen og operationsbedøvelse vil også være dækket af Medicare.

Du skal være opmærksom på, at programmet kun betaler for udgifter, der er direkte forbundet med behandling af grå stær. Alle andre procedurer, der udføres samtidig med grå stær-operationen, selv om de er gavnlige for dit syn og generelle helbred, falder uden for Medicare-dækningen og faktureres separat.

Der er dog undtagelser. Alle komponenter, der anses for nødvendige på grund af operationen, f.eks. øjenproteser og intraokulære linser, er typisk dækket af Medicare. Hvis det er en af dine modtagere, der får operationen, men ikke intraokulære linsesimplantater, er det muligt, at Medicare potentielt kan dække bifokale linser fra en Medicare-godkendt leverandør.

Synsforsikring for seniorer

Synsforsikring for seniorer fungerer stort set på samme måde som en sygesikringsordning. Selvfølgelig vil en sådan plan kun dække en seniors synspleje.

Politiske muligheder vil have deres egne forskelle, men næsten alle vil omfatte grundlæggende tilbud som f.eks. øjenundersøgelser. Mere omfattende og dyre muligheder vil give dækning for visse kirurgiske indgreb og avancerede behandlingsplaner for synsrelaterede tilstande på grund af alder.

De fleste mennesker vil få en betydelig fordel af at have en synsforsikring, efterhånden som deres krop (og deres syn) ændrer sig som følge af aldring. Som med alle former for sundhedsrelaterede forsikringer er der mange forskellige muligheder – nogle af dem er ret komplekse – som seniorer skal forstå fuldt ud, før de underskriver deres navn på noget.

Hvad kan seniorer få med en synsforsikring? Afhængigt af den plan, de ønsker, kan de få så meget eller så lidt dækning, som de ønsker. Som tidligere nævnt er der to typer planer for synspleje for seniorer.

• Synsforsikringsordningspakke: Dette vil sandsynligvis give seniorer et fast beløb i dollar værd af dækning. Disse penge kan bruges til øjenundersøgelser, briller og anden relateret pleje. Afhængigt af den politik, der blev købt, vil patienten vælge det beløb af ydelsen, der er tilgængelig.
• Discount vision plan for seniorer: Der er ikke noget bestemt beløb, der kan bruges. I stedet betaler patienten ind i programmet og får en rabat, der gælder for den type synspleje, de har brug for. En person kan f.eks. få 25 procent rabat på de synstjenester, der er anført i planen, uanset det faktiske beløb, der bruges.

Fordelene ved ydelsespakker

Hvor meget koster alt dette? De fleste af de synsforsikringsordninger, der er tilgængelige for ældre borgere, er ydelsespakker, så hvad der rent faktisk betales, afhænger af en række forskellige faktorer. Primært blandt disse faktorer er, hvor meget dækning en senior ønsker for sin synspleje.

Typisk betaler patienten en præmie hver måned eller en gang om året for at holde policen aktiv. I nogle tilfælde skal patienten måske betale en egenbetaling, hver gang der modtages en ydelse. Når dette sker, vil en ældre borger sandsynligvis stadig skulle betale et vist beløb af omkostningerne i forbindelse med deres synspleje, men efter planen vil dette være et lille beløb.

På den anden side koster ydelsespakker mere end at købe en rabatvisionsplan, men de giver ældre et valg af dækning, så de kan bestemme, hvad de vil betale for. Den dækning, der tilbydes i en ydelsespakke, er normalt ret omfattende. Afhængigt af selve pakken kan en patient få en god dækning i mange år. Fordi ydelsespakker er indrettet på denne måde, har de tendens til at være bedre muligheder for seniorer, der har brug for mere regelmæssige eller endog invasive behandlinger for deres synsproblemer.

Hvor kan man få en synforsikring?

For seniorer, der ønsker at få en synforsikring, er der mange udbydere, der tilbyder dækningstjenester. Du bør tage dig lidt tid og få hjælp til at sammenligne de mange politikker, før du investerer dine penge og din tillid i en udbyder.

Her er nogle af mulighederne:

• AARP: Patienter, der ønsker at bruge et rabatprogram, kan prøve AARP Vision Discounts, der udbydes af EyeMed. AARP-medlemmer vil få besparelser på de tjenester, de har brug for. De kan også købe en synspakke gennem EyeMed.
• Humana: Gennem en omfattende synspakke opkræver Humana en fast pris for deres synsforsikring. Ældre borgere vil kunne vælge mellem en række forskellige planmuligheder til deres specifikke behov for øjenpleje. Vision politikker starter ved kun $ 14 om måneden, hvilket gør Humana til en tilgængelig mulighed for at dække, hvad Original Medicare ikke tilbyder.
• Medical Mutual: Dette selskab tilbyder sin egen vision benefits plan for seniorer, især for patienter, der søger en simpel fast pris for deres behov.
• VSP individuelle vision planer: VSP fungerer bedst som en billig tjeneste (så lidt som $ 13 om måneden), der giver dækning for synsprøver, briller og kontaktlinser. Den overkommelige pris gør VSP til den største udbyder af synsforsikring i USA. Mindst 25 % af de personer, der har en synforsikring, vil bruge VSP.

  VSP har det største netværk af læger i landet, i alle 50 stater. VSP-planer har ingen selvrisiko, og egenbetalingerne er meget overkommelige for seniorer. Men fordi omkostningerne er lave, er udvalget af dækningsmuligheder tilsvarende lavt.

Medicare Supplerende forsikring

Dertil kommer, at Medicare Part B i nogen grad vil dække en årlig synsprøve, som vil kigge efter tegn på grøn stær og makuladegeneration. Når det er sagt, vil Medicare Part B ikke dække øjenrefraktionsundersøgelser, som bruges til at beregne recepter på briller og kontaktlinser.

Medicare Part B dækker heller ikke nogen form for receptpligtig brille. Disse varer skal købes separat.

Hvis du er en senior, kan du finde den rigtige forsikringsplan for dig ved at starte med Medicare Supplemental Insurance (eller Medigap). Hvis du allerede køber din dækning gennem Medigap, kan du tale med de enkelte udbydere for at finde ud af, om de tilbyder besparelsesmuligheder eller rabatter. De fleste udbydere vil have separate synsplaner, som patienterne kan gennemlæse og vælge. Disse planer er dog ikke en del af den almindelige Medicare-dækning, så de vil ikke være dækket af dit Medicare-program.

AARP har mange muligheder for seniorer til at reducere deres omkostninger. For eksempel tilbyder AARP rabatter til tredjepartsudbydere som EyeMed, hvilket kan spare mange penge for patienterne. Standard udbydere af synsforsikringer vil sandsynligvis også have planer for seniorer.

Andre spørgsmål & Sådan får du mere at vide

Nogle seniorer undrer sig måske over, om dækning af laserkirurgi (som LASIK) vil være tilgængelig gennem deres synsforsikring. Selv om nogle planer tilbyder rabatter, anses LASIK og andre lignende procedurer for at være valgfri korrektionsoperationer. De vil sandsynligvis ikke være dækket af de fleste standardpolicer.

Synsforsikringsplaner og -politikker kan være forvirrende at forstå. Den bedste måde at vide, om du er korrekt dækket, er ved at tale med en kundeservicemedarbejder hos din udbyder. De kan hjælpe dig med at forstå, om du har den rigtige dækning for dine behov for øjenpleje.

En af de gode ting ved synforsikringen er, at den nemt kan tilpasses. Uanset hvilket dækningsniveau du har brug for, kan du justere din police, indtil du betaler for præcis det, du ønsker at have.

Synsændringer i takt med at vi bliver ældre: Hvad er normalt, hvad er ikke normalt? (september 2016). University of Utah Health Hospitals and Clinics.

Glaucoma Data and Statistics. (juli 2019). National Eye Institute.

Does Medicare Cover Vision? (juli 2015). AARP.

Øjenundersøgelser (rutine). Medicare.

Er synsforsikring det værd? Hvad du bør vide. (september 2019). Investopedia.

Bør du købe en synsforsikring? AARP.

Er synsforsikring det værd? (marts 2017). Policygenius.

10 forsikringsselskaber, der tilbyder synforsikring. (oktober 2019). The Balance.

Hvordan man får tand- og synsdækning, når man har Medicare. (februar 2019). Medicare Made Clear.

Sundhedsforsikring og refraktiv eller laser øjenoperation. (marts 2020). WebMD.