Sygesikring kan være utroligt kompliceret – hvordan kan du nogensinde have alle dine vigtigste oplysninger lige ved hånden?

Gæt hvad? Det har du sikkert allerede.

Hvis du har en større sygesikring, har du et sygesikringskort. Og der er stor sandsynlighed for, at du, bortset fra at vise det på din læge eller dit apotek, ikke har givet det meget opmærksomhed. Det viser sig, at det lille kort kan besvare en masse vigtige spørgsmål.

Lad os gennemgå, hvordan du får mest muligt ud af det, og find ud af:

• Hvordan du bruger dit sygesikringskort;
• Hvordan du læser dit sygesikringskort;
• Hvornår har du brug for et sygesikringskort;
• Hvad sker der, hvis du mister dit sygesikringskort?

>

Sådan bruger du dit sygesikringskort

Når du får dit sygesikringskort fra dit forsikringsselskab (uanset om det er det første kort eller en opdatering), skal du gennemgå kortet for at se, om der er fejl. Hvis du finder en, skal du bede om et nyt kort.

Sammenlign oplysningerne, især de omkostninger, der er anført på kortet, med de andre forsikringspapirer, du har. Sørg for, at de stemmer overens.

Hvis du har mere end ét kort, skal du sørge for at opbevare dem alle sammen. Når du får et nyt eller opdateret kort, skal du skille dig af med det gamle for at undgå forvirring.

Sådan læser du dit sygesikringskort

De fleste forsikringskort i USA. indeholder de samme grundlæggende oplysninger, herunder:

Navnet på dit forsikringsselskab og kontaktoplysninger som f.eks. et telefonnummer til kundeservice, e-mailadresse og websted.

Den type plan, du har (HMO, PPO osv.).

Dit navn og navnet/navnene på eventuelle personer, der er dækket af din forsikring. Hvis du er den afhængige på en andens forsikring, vil dennes navn sandsynligvis stå på dit kort.

Dit forsikringsid-nummer (eller policenummer) på forsikringskortet angiver den dækning, som din forsikring giver. Hvis du er forsikringstager, kan de sidste to cifre i dit nummer være 00, mens personer, der er afhængige af dig, kan have numre, der ender på 01, 02 osv.

Et forsikringsgruppenummer, hvis du har en arbejdsgiverbaseret ordning. Hvis du køber en privat forsikring via healthcare.gov, en statslig udveksling eller direkte fra et forsikringsselskab, er der måske ikke noget gruppenummer på forsikringskortet.

Beløbet for din egenbetaling eller medforsikring i almindelige situationer, f.eks. et besøg hos din praktiserende læge, en specialist, en skadestue eller en akutklinik. En egenbetaling vises normalt som et fast beløb, og en medforsikring som en procentdel. Dit kort kan også angive priserne for udbydere inden for og uden for netværket.

Navnet på et netværk uden for området, hvis din plan omfatter dækning uden for området hos et andet selskab.

Dine receptpligtige ydelser (hvis du har dem) vil være angivet. Hvis din forsikringsudbyder har forskellige formularer afhængigt af din ordning, vil de sandsynligvis også være anført på kortet. Der kan også være oplysninger om omkostningerne anført. De fleste formularer er opdelt i tre niveauer. Hvert niveau er fastsat til en anden prisgruppe. Normalt udgør generiske lægemidler niveau 1, mærkevarer niveau 2 og speciallægemidler niveau 3.

Hvis dit abonnement dækker et bestemt apoteksnetværk, vil dette sandsynligvis være angivet på dit sygesikringskort. Der kan også være et Rx BIN (bankidentifikationsnummer), der fortæller apotekeren, hvilket selskab der refunderer apoteket.

Ud over alt dette kan der være yderligere kontaktoplysninger på bagsiden af kortet, herunder:

• Et telefonnummer, som din sundhedsperson kan ringe til for at få bekræftet dækning, spørgsmål om krav eller forhåndsgodkendelser
• En hotline mod svindel
• Ressourcer til kemiske afhængighedstjenester osv.

Eksempel på sygesikringskort

Hvornår har du brug for et sygesikringskort?

Ved dit første besøg hos lægen eller på apoteket har de sandsynligvis lavet en kopi af dit forsikringskort, som de har i deres arkiv, men det er en god idé at have kortet ved hånden ved efterfølgende besøg, hvis der sker en forveksling med filer, eller hvis computerne er nede.

Du bør altid have kortet i din pung i tilfælde af en nødsituation, hvor du skal på hospital eller klinik med det samme. Du vil ikke blive afvist, hvis du ikke har kortet, men hvis du har det, vil det forenkle dit papirarbejde.

Du kan have mere end ét sygesikringskort

Hvis du har separat dækning af receptpligtig medicin, tandlæger eller syn, kan du få separate ID-kort for hver af disse ordninger. Du kan også have mere end ét forsikringskort, hvis din familie er dækket af mere end én ordning.

For eksempel, hvis du har en større sygesikring og en supplerende sygesikringspolice til at hjælpe dig med din høje selvrisiko, skal du vise begge sygesikrings-ID-kort, når du besøger lægen. I dette eksempel, hvor du bruger en sekundær sygesikring ved siden af din store sygesikringsdækning, koordinerer forsikringen ikke ydelserne med den store sygesikringsudbyder, så din udbyder skal kontakte begge forsikringsselskaber.

Hvis du har en fleksibel udgiftskonto (FSA) eller en sundhedsopsparingskonto (HSA), har du måske endnu en type kort – et debetkort, som du kan bruge til at bruge på kvalificerede sundhedstjenester (som f.eks. din egenbetaling for besøg på kontoret), medicin og forbrugsgoder.

Forsikring med lavere månedlige præmier

Kortsigtede sundhedsforsikringer kan give midlertidige og begrænsede ydelser til en lavere præmie, hvis du er kvalificeret. STM er ikke en erstatning for en omfattende større sygesikringsdækning.

Hvad sker der, hvis du mister dit sygesikringskort?

Når du går til lægen, skal du medbringe et id-kort som f.eks. et kørekort, dit sygesikringskort og betaling (kontanter eller et kreditkort) til at betale for eventuelle egenbetalinger ved besøg på kontoret, som du er ansvarlig for.

Det sagt, hvis du ikke har dit forsikringskort, kan du normalt stadig bruge din sygesikringsordning. Mange lægekontorer accepterer dit policenummer til faktureringsformål, så det er en god idé at have det skrevet ned et sted i din pung eller i din telefon.

Hvis du mister dit sygesikringskort, skal du skaffe et erstatningskort. Du kan kontakte dit forsikringsselskab for at anmode om et nyt kort.

Og de fleste store forsikringsselskaber er nu vært for medlemsportaler, hvor du kan se oplysninger om din forsikring og erstatninger, foretage sikker e-mailkommunikation og behandle rutinemæssige administrative anmodninger som f.eks. at udskrive et nyt forsikringskort.

I nogle tilfælde, hvis du ikke har dit kort eller policenummeret, kan du være nødt til at betale hele regningen på tidspunktet for ydelsen og derefter indsende et krav til dit forsikringsselskab om refusion, når du har modtaget dit policenummer eller forsikringskort.

Individualiseret sygesikringsdækning

En sygesikring, der passer til alle, er måske ikke den rigtige for dig. Få mere at vide om forsikringsmuligheder, der opfylder dine unikke behov.

Tal med en autoriseret agent i dag.

Summary + Next Steps

Et sygesikringskort er et vigtigt stykke dokumentation, der udstedes til dig, når du tilmelder dig en sygesikringspolice. Sørg for at have det med dig, hvis du skulle få brug for planlagt eller uplanlagt lægehjælp.

Hvis du har brug for hjælp til at finde en sundhedsforsikring, der opfylder dine behov, kan du ringe på 888-855-6837 og tale med en HealtheDeals-agent.