Hvad er syfilis?

Syfilis er en seksuelt overført sygdom (STD) forårsaget af en bakteriel infektion. Den medicinske betegnelse for syfilis, der diagnosticeres i de tidligste stadier, er primær syfilis; andre stadier omfatter sekundær syfilis, latent syfilis og tertiær syfilis. Unge voksne er den gruppe, der hyppigst rammes af syfilis. De tidlige symptomer er små, smertefri sår på kønsorganerne og forstørrede lymfeknuder i halsen eller lysken. Denne tilstand kan påvirke mange forskellige dele af kroppen, så senere kan symptomerne være meget forskellige fra person til person. Ved at dyrke sikker sex ved hjælp af kondomer eller tandpude kan man mindske risikoen for at blive smittet med syfilis. Antibiotika bruges til at behandle infektionen. Med tidlig og effektiv behandling kommer de fleste mennesker sig godt igen.

Orsager og risikofaktorer

Syfilis er en seksuelt overført infektion, der er forårsaget af en mikroorganisme kaldet Treponema pallidum. Hvis en syfilisinfektion ikke diagnosticeres og behandles, har den tendens til at forårsage bølger af symptomer. Disse kaldes de primære, sekundære og tertiære (sene) stadier. Det kan tage flere år, før syfilis udvikler sig fra det første stadium til det sene stadium. Unge voksne mellem 15 og 24 år bliver oftest diagnosticeret. Faktorer, der øger risikoen for at blive smittet med syfilis, omfatter:

• Ubeskyttet sex, dvs. sex uden kondom eller tanddæmning
• Sex med nye partnere, hvis STI-status ikke er kendt
• Deling af sprøjtenåle og/eller injektionsapparater

Det er også muligt for gravide, der har fået syfilis under graviditeten, at overføre infektionen til deres børn in utero, dvs. i livmoderen.

Hvis du er bekymret for, at du måske har fået en infektion, kan du til enhver tid foretage en gratis symptomvurdering ved hjælp af Ada-appen.

Syfilisens stadier

Syfilis har fire stadier: primær, sekundær, latent og tertiær.

Primær syfilis er det første stadie af infektionen. I dette stadium udvikles et fladt, smertefrit sår, kendt som et chancre, på det sted, hvor infektionen er kommet ind i kroppen. Skanceret opstår normalt mellem 10 og 90 dage efter infektionen og heler af sig selv efter ca. to til tolv uger. Skanceret heler, uanset om den berørte person modtager behandling eller ej. Medmindre infektionen behandles, forbliver den ramte person imidlertid smitsom, selv når skanceren er helet.

Sekundær syfilis rammer omkring en fjerdedel af alle personer, der ikke behandles for primær syfilis, og kommer to til ti uger efter primær syfilis. Den har mange symptomer, herunder et karakteristisk udslæt, som typisk er mest alvorlig mellem tre og fire måneder efter smitte. Sekundær syfilis kan vare mellem ca. en og seks måneder. Hvis sekundær syfilis ikke behandles, går op til 80 procent af personerne ind i den latente fase, hvor de vil være asymptomatiske.

Læs mere om sekundær syfilis “

Latent syfilis, tidlig og sen syfilis. Ved tidlig latent syfilis har den smittede person ingen symptomer, men kan stadig smitte seksualpartnere. Ved sen latent syfilis er personen også asymptomatisk, men er også mindre smitsom. På grund af forbedret testning og behandling af syfilis er latent syfilis nu ret sjælden.

Mange personer med latent syfilis bliver først diagnosticeret efter rutinemæssig STI-screening, da de er asymptomatiske. Den latente fase kan vare i op til 25 år i nogle tilfælde, selv om ikke alle personer vil have en latent fase. Omkring en tredjedel af personer med latent syfilis udvikler efterfølgende tertiær syfilis.

Tertiær syfilis kan opstå fra ca. 3 til 15 år efter den første infektion. Dette er, når den ramte person udvikler komplikationer som følge af langvarig infektion. Komplikationerne kan omfatte alvorlige neurologiske og kardiovaskulære virkninger. I dette stadie kan der også forekomme bløde, afrundede, tumorlignende betændelsesområder kaldet gummier.

Neurosyfilis

Neurosyfilis er en form for syfilis, der påvirker hjernen, de membraner, der dækker hjernen, og rygmarven. Selv om den oftest forbindes med det tertiære stadium af syfilis, kan den forekomme i alle stadier af sygdommen. I dag er neurosyfilis ofte forbundet med HIV-infektion: ca. halvdelen af alle personer, der udvikler neurosyfilis, er HIV-positive. Før opfindelsen og den udbredte brug af antibiotika var neurosyfilis mere almindelig.

Kongenital syfilis

Patogenet Treponema pallidum kan let krydse placentabarrieren mellem moderens og spædbarnets blodkredsløb. Mødre, der har ubehandlet syfilis, løber en øget risiko for dødfødsel eller neonatal død. Ubehandlet syfilis hos en mor kan i op til 40 % af tilfældene føre til, at spædbarnet dør. Mødre, der behandles for syfilis, mens de er gravide, har en lavere risiko for, at deres børn bliver ramt. Dette gælder især, hvis infektionen identificeres og behandles tidligt i graviditeten, da Treponema-organismen ikke krydser placentabarrieren før omkring den femte måned af graviditeten.

Babyer, der fødes med en syfilisinfektion, kan være asymptomatiske i begyndelsen, men kan senere udvikle problemer. Babyer, der viser symptomer på medfødt syfilis inden for de første to leveår, siges at have tidlig medfødt syfilis, mens babyer, der udvikler symptomer senere i livet, har sen medfødt syfilis. Særligt almindelig er en klynge af symptomer kendt som Hutchinson-triaden, som omfatter deforme fortænder- og kindtænder, døvhed og ardannelse på hornhinden som følge af hævelse inde i øjet. Andre tegn omfatter sadelnæse, en tilstand, hvor næseryggen falder sammen, og papegøjefurer, som er udstrålende ar omkring munden forårsaget af heling af hudlæsioner.

Symptomer

De tidlige symptomer på syfilis er:

• Et smertefrit sår i kønsorganerne, i munden eller på balderne
• Groede lymfeknuder i lysken

Godt at vide: Disse symptomer forsvinder normalt i løbet af uger og bemærkes ikke nogle gange. Nogle personer med syfilis-infektion har ikke chancre, selv om de fleste har det.

I takt med at tilstanden udvikler sig, kan den ramte person udvikle symptomer, herunder:

• Et udslæt
• Feber
• Ledsmerter
• Hårtab
• Små knuder i kønsorganerne
• Muskelsmerter

De senere stadier af syfilis udvikler sig langsomt over flere år og påvirker hjertet, hjernen og andre dele af kroppen. Der er mange mulige symptomer, bl.a.:

• Atmangel på åndedræt
• Forvirring
• Forglemmelighed
• Tab af koordination
• Nerveskader

Symptomer hos voksne

Størstedelen af de nye tilfælde af syfilis findes blandt voksne, og hovedparten af disse smittes ved seksuel kontakt. Alle syfilisinfektioner blandt voksne begynder med primær syfilis – det er ikke muligt at få sekundær eller tertiær syfilis uden at have haft primær syfilis. Hvis primær syfilis ikke behandles, vil ca. en fjerdedel af alle berørte personer udvikle sekundær syfilis. I nogle tilfælde vil tilstanden derefter udvikle sig til latent syfilis og til sidst til tertiær syfilis.

Primær syfilis

Primær syfilis er det første trin af infektionen og forårsager et chancre, som er et fast, rundt eller ovalt sår, der opstår på det sted, hvor infektionen er kommet ind i kroppen. Skanceret udleder et klart serum, som indeholder et stort antal Treponema pallidum, og som derfor er meget smitsomt. Chancre kan angribe:

• Penis
• Analysekanalen
• Kusse
• Vulva
• Labia
• Mund og læber
• Fingre

Chancren er typisk ikke smertefuld og udleder ikke pus. Der forekommer normalt kun ét chancre. I nogle tilfælde kan de dog være smertefulde, udgyde pus eller forekomme i grupper. Lymfeknuder i nærheden af chancren kan også være forstørrede og ømme.

Chancren optræder normalt mellem 10 og 90 dage efter den første infektion. Den heler af sig selv i løbet af ca. to til tolv uger, uanset om den ramte person modtager behandling eller ej. Den ramte person vil stadig være smittefarlig, medmindre vedkommende har modtaget behandling.

Godt at vide:

: Fordi symptomerne på primær syfilis, herunder chancre, kan være vage, er det muligt for primær syfilis at gå ubemærket hen.

Hvis du er bekymret for, at du eller en person, du holder af, kan have denne sygdom, kan du til enhver tid foretage en gratis symptomvurdering ved hjælp af Ada-app’en.

Sekundær syfilis

Sekundær syfilis har mange symptomer, herunder tydelige udslæt. Andre almindelige symptomer omfatter:

• Feber
• Hovedpine om natten
• Muskel- og ledsmerter
• Malaise
• Kvalme
• Sår i halsen
• Svulmende lymfeknuder

Mindre almindelige symptomer på sekundær syfilis omfatter:

• Flaskagtigt hårtab
• Vægttab
• Meningitis, betændelse i de membraner, der dækker hjernen
• Hepatitis, betændelse i leveren
• forstørret milt
• betændelse i de membraner, der omgiver knogler, kendt som periostitis
• betændelse i øjets midterste lag, kendt som uveitis
• nyreproblemer, såsom glomerulonefritis
• Kranienervelammelser, som påvirker nerverne i hovedet og ansigtet og undertiden forårsager synsproblemer såsom dobbeltsyn

Læs mere om Sekundær syfilis”

Omkring 80 procent af personer med ubehandlet sekundær syfilis vil udvikle sig til latent syfilis, som kan vare hele livet. Nogle vil opleve et tilbagefald af sekundære syfilissymptomer inden for det første år med latent syfilis.”

Latent syfilis

Latent syfilis er ofte asymptomatisk. På grund af de effektive behandlinger, der nu er tilgængelige for primær og sekundær syfilis, ses den sjældent i dag.

Tertiær syfilis

Tertiær syfilis har en række symptomer. Tertiær syfilis er et komplekst stadium, fordi de kardiovaskulære og neurologiske virkninger af tilstanden manifesterer sig på mange forskellige måder.

Kardiovaskulære problemer, der kan opstå som følge af tertiær syfilis, omfatter bl.a:

• Aortaaneurisme, hvor aortavæggen svækkes og danner en udbuling, som kan lække
• Aortitis, hvor aorta er betændt
• Angina, en smertefuld tilstand, hvor blodgennemstrømningen til hjertemusklen er nedsat

Neurologiske manifestationer af tertiær syfilis kan omfatte:

• • Tabes dorsalis
  • General parese hos sindslidende
  • Meningeal syfilis
  • Meningovaskulær syfilis

  For yderligere oplysninger om disse tilstande, se nedenfor.

  Gummaer, eller gummilæsioner, er store bløde godartede tumorer, der kan dannes i huden overalt på kroppen og også i munden, organerne, knoglerne, testiklerne og de øvre luftveje. De er mest almindeligt forekommende på underbenet. Gummaer har en tendens til at have en noget gummiagtig konsistens med et centrum af dødt væv. Undertiden kan gummaer sårdannes og ødelægge vævet. Gummae er en ualmindelig manifestation af tertiær syfilis.

  Symptomer på medfødt syfilis hos børn

  Symptomer på medfødt syfilis kan forblive asymptomatiske gennem hele livet, men i mange tilfælde optræder der symptomer. Det er sjældent, at symptomerne er tydelige ved fødslen: over 60 % af babyer med medfødt syfilis viser først symptomer senere i livet.

  I tidlig medfødt syfilis, som viser sig inden for de første to leveår, kan symptomerne omfatte:

  • Udslæt på spædbarnets håndflader og fodsåler
  • Hudlæsioner omkring næse og mund
  • Hudlæsioner i blæreområdet
  • Større lymfeknuder
  • Større milt og lever
  • En løbende næse, kendt som rhinitis, med blodig slim
  • Svigt i at trives
  • Hydrocephalus, en ophobning af væske i hjernen
  • Akut meningitis
  • Krampeanfald
  • Intellektuelle handicaps

  Godt at vide: Næseløsning hos spædbørn med syfilisrelateret rhinitis indeholder et stort antal Treponema pallidum og er derfor smitsomt.

  I sen medfødt syfilis kan symptomerne omfatte:

  • Gumma og gummarelaterede sår, der påvirker næse og mund
  • Afvigelser i centralnervesystemet såsom hydrocephalus, kramper, intellektuel funktionsnedsættelse, tab af synet og problemer med bevægelse
  • Tab af synet
  • Tab af hørelsen
  • Tanddeformiteter
  • Abnormalt hævede knæled, kendt som Clutton-led, og skinneben, kendt som saber shins, en tilstand, hvor skinnebenet bliver deformt på grund af blødgøring

  Symptomerne på syfilis, der overføres ved seksuel aktivitet, er sjældne hos børn, men i de sjældne tilfælde, hvor de forekommer, er de de samme som hos voksne.

  Udslæt og sår ved syfilis

  I primær syfilis er det mest karakteristiske symptom på infektionen chancre, et lille, fladt og smertefrit sår, der udvikler sig på infektionsstedet. Dette chancre kan være lyserødt og er normalt rundt eller ovalt.

  I sekundær syfilis er et udslæt et af de mest karakteristiske symptomer. Dette udslæt har ikke et ensartet udseende, men kan antage flere forskellige former, herunder:

  Et rødt og/eller lyserødt hududslæt, som bliver rødbrunt. Det kan være svagt. Dette udslæt kan påvirke fodsålerne, håndfladerne og ansigtet. Dette udslæt kan lejlighedsvis sprede sig til at dække hele kroppen, men det klør ikke.

  Flade, bløde udvækster, kendt som condylomata lata, som forekommer omkring skeden og/eller anus eller andre varme, fugtige områder af kroppen og slimhinderne. Disse er lyserøde eller grå, ikke smertefulde eller kløende og forsvinder ofte spontant.

  Hvide pletter på tungen og/eller mundtaget.

  Udslæt er ikke et almindeligt træk ved andre stadier af syfilis, men ved tertiær syfilis kan der udvikles gummilæsioner, der påvirker huden. Hvis du er bekymret for, at du måske har fået syfilis, kan du tjekke dine symptomer ved hjælp af den gratis Ada-app.

  Symptomer på neurosyfilis

  Neurosyfilis kan vise sig på flere forskellige måder. Symptomer på tidlig neurosyfilis kan omfatte:

  • Akut syfilitisk meningitis
  • Meningovaskulær syfilis

  Symptomer på sen neurosyfilis kan omfatte:

  • Generel parese (af sindslidelse)
  • Tabes dorsalis

  Godt at vide: Neurosyfilis kan også være asymptomatisk.

  Akut syfilitisk meningitis, også kendt som meningeal syfilis, viser sig på samme måde som viral meningitis og bakteriel meningitis med symptomer som stiv nakke, hovedpine, kvalme og opkastninger. I nogle tilfælde kan den ramte person miste synet eller hørelsen. Denne komplikation kan opstå inden for få måneder efter den første syfilisinfektion.

  Meningovaskulær syfilis opstår normalt omkring syv år efter, at den ramte person først har fået syfilis. Symptomerne omfatter hovedpine, stiv nakke, kvalme, opkastninger og slagtilfælde. Slagtilfælde kommer typisk sidst, mens hovedpine, stiv nakke, kvalme og opkastninger er prodromale symptomer, hvilket betyder, at de indikerer, at noget mere alvorligt er på vej. Meningovaskulær syfilis opstår, når blodkarrene i subarachnoidalrummet, dvs. mellem meningealhinderne, bliver betændte, hvilket kan føre til blodpropper og blokeringer og dermed til slagtilfælde, selv hos yngre mennesker.

  General parese (af sindet) (GPI) opstår typisk to til tre årtier efter den første infektion og udvikler sig langsomt. Symptomerne på generel parese kan i begyndelsen være mere tydelige for den ramte persons nære omgangskreds, såsom venner, familie og kolleger, end de er for den ramte selv. Symptomerne på GPI kan omfatte:

  • Hukommelsesproblemer
  • Apati og tilbagetrukkethed
  • Irritabilitet
  • Tab af interesse for arbejde eller personlige anliggender
  • Stillingsændringer
  • Personlighedsændringer

  GPI kan også vise sig som skizofreni eller andre kognitive forstyrrelser, men viser sig oftest som præsenil demens. Symptomer på præsenil demens omfatter depression, forvirring, hukommelsestab og nedsat dømmekraft.

  Læs mere om tegn på demens

  Tabes dorsalis er en tilstand, der skyldes en langsom, progressiv degeneration af væv omkring rygmarven. Det kan tage alt fra ca. fem til 50 år for tabes dorsalis at udvikle sig. Symptomer på tabes dorsalis kan omfatte:

  • Tab af evnen til at fornemme smerte, vibrationer og position
  • Værre ataksi, en tilstand, der kan skyldes tab af fornemmelsen af kropsdeles relative position og forårsager ændringer i bevægelse og funktion
  • Tab af reflekser
  • Tab af blærekontrol
  • Tab af seksuel funktion
  • Skarp, uudholdelige, pludselige stik af smerter i maven og lemmerne, kendt som lancinerende smerter
  • Kvalme og opkastninger
  • Stærke smerter omkring den øvre del af maven

  Godt at vide: Ataksi påvirker gang, tale og øjenbevægelser samt frivillige muskelbevægelser og koordination. Efterhånden som ataksien udvikler sig, kan den ramte person begynde at tale utydeligt eller have svært ved at tale, udvikle en gangart, hvor den forreste fod slår mod jorden i stedet for at være stabilt placeret, og være ude af stand til at kontrollere blikkets retning.

  Diagnose

  Diagnosen stilles normalt på baggrund af symptomerne, en fysisk undersøgelse og en blodprøve for syfilisantistoffer, som er proteiner, der bekæmper infektionen. Mange mennesker får stillet diagnosen ved screening, dvs. ved at teste risikopersoner uden symptomer, fordi syfilis kan give ingen symptomer eller meget usædvanlige symptomer. Hvis der er et sår til stede, kan der tages en væskeprøve fra såret, som undersøges for tegn på bakterien.

  Laboratorieprøver for syfilis

  Test for syfilis foretages normalt på blodprøver. I nogle tilfælde, hvor der ses neurologiske virkninger, eller hvor der er mistanke om neurosyfilis, kan der foretages en lumbalpunktur for at få en prøve af cerebrospinalvæske (CSF), som derefter testes.

  De to hovedtyper af laboratorieprøver for syfilis er ikke-tontponemiske prøver og treponemiske prøver.

  Nontponemiske prøver tester for antigener, der produceres af en syfilisinfektion, ikke specifikt for selve Treponema pallidum-mikroorganismen. Denne type test anvendes til syfilisscreening.

  Selv om denne type test er meget udbredt, kan den give falsk-positive resultater, hvis den testede person er gravid, bruger intravenøse lægemidler eller har andre infektioner eller autoimmune lidelser. Hvis den testede person desuden er i meget tidlig primær syfilis eller sen latent syfilis, kan vedkommende få et falsk negativt resultat.

  Generelt har personer, der testes positivt ved hjælp af en ikke-treponemal test, brug for en opfølgende treponemal test for at bekræfte diagnosen.

  Treponemale tests påviser antistoffer, der er specifikke for Treponema pallidum. Disse test var oprindeligt dyrere og vanskeligere at udføre end ikke-tontreponemale test og blev derfor ikke brugt til screening, men bruges til at bekræfte en diagnose. I dag er det muligt at anvende dem til screening, såkaldt omvendt screening. Treponemale test kan dog ikke fortælle, om en syfilisinfektion er aktiv eller latent, og bør derfor følges op af en ikke-treponemal test, som kan fortælle forskellen.

  Tidligere var den bedste måde at teste for syfilis på ved hjælp af en såkaldt darkfield-mikroskopi at se, om der var Treponema pallidum-mikroorganismer i en væskeprøve, der blev taget fra en chancre. Dette er ikke længere den bedste metode, da den ikke er egnet til asymptomatiske tilfælde, ligesom den er dyr, vanskelig og kræver højtuddannet personale. Den anvendes ikke længere ofte i klinisk praksis. Selv om der er ved at blive udviklet hurtige test for syfilis, og de kan have begrænset tilgængelighed i USA, anses de endnu ikke for at være lige så pålidelige som laboratoriebaserede test.

  Godt at vide: Hjemmetestsæt er tilgængelige, men anbefales ikke, da de ikke anses for at være pålidelige.

  Behandling og håndtering

  Syfilis behandles med antibiotika. Der foretages normalt opfølgende undersøgelser for at teste, om infektionen er blevet fuldstændig behandlet. Benzathinpenicillin er den foretrukne behandling i første linje til alle stadier af syfilis. Andre muligheder, især hvis den ramte person er allergisk over for penicillin, er doxycyclin og ceftriaxon. Benzathinpenicillin administreres normalt via en intramuskulær injektion, mens doxycyclin og ceftriaxon normalt administreres enten intravenøst eller intramuskulært. Alle tre administreres i store doser over en eller flere på hinanden følgende dage. Benzathinpenicillin kan administreres i flere forskellige doseringsmønstre, afhængigt af det stadium af syfilis, der behandles.

  Selv om det ikke altid er nødvendigt for en person, der modtager denne form for behandling, at blive indlagt på hospitalet, betyder doseringens størrelse og indgivelsesmetoden normalt, at behandlingen foregår under direkte opsyn af en læge eller sygeplejerske. Dette tilsyn forbedrer også chancerne for, at den berørte person gennemfører behandlingsforløbet, da det at modtage en enkelt dosis, der gives af en læge, betyder, at der ikke er nogen mulighed for, at den berørte person mangler en dosis, når han/hun tager hjem.

  Efter behandlingen sker der normalt en hurtig bedring. Der kan dog opstå en ubehagelig tilstand kendt som Jarisch-Herxheimer-reaktionen kort efter at have modtaget antibiotika, da døende Treponema pallidum-organismer frigiver toksiner i blodbanen. Denne tilstand er kortvarig og er normalt ikke farlig. Symptomerne omfatter:

  • Muskelsmerter
  • Feber
  • Hovedpine
  • Hurtig hjerterytme

  Hvis denne reaktion opstår, vil antibiotika **ikke blive afbrudt, ** men et kortikosteroid som prednison eller kortison kan blive ordineret som behandling.

  Prognose

  Hvis primær og sekundær syfilis behandles korrekt med antibiotikabehandling, har primær og sekundær syfilis en fremragende prognose. Men da tertiær syfilis normalt opstår efter flere års latent infektion, varierer den samlede prognose for syfilis. Ubehandlet tertiær syfilis kan være dødelig, især hvis den har involveret det kardiovaskulære system. Personer, der er ramt af gummibærende tertiær syfilis, oplever dog ofte bedring efter behandling.

  Nyfødte, der er ramt af medfødt syfilis, har varierende udfald, men dødelighed kan forekomme.

  Personer, der er ramt af neurosyfilis, har forskellige udfald. Personer, der har asymptomatisk neurosyfilis og meningeal neurosyfilis, vender normalt tilbage til normalt helbred. Personer med meningovaskulær syfilis kan få en bedring, men vender sjældent tilbage til normalt helbred, især hvis der er sket et slagtilfælde.

  General parese af sindet og tabes dorsalis har livslange virkninger: Selv om den ramte person kan få en bedring, vil vedkommende ikke genvinde de tabte funktioner. Jo tidligere sygdommen identificeres og behandles, jo bedre er prognosen.

  Forebyggelse

  Praksis for sikker sex kan forhindre nye syfilisinfektioner. Barrieremetoder som f.eks. kondomer og tanddamer er, hvis de anvendes korrekt og med passende glidecreme, effektive til at forhindre, at syfilis overføres fra en partner til en anden.

  Graviditetsscreening, dvs. testning uden symptomer for syfilis, foretages normalt hos gravide kvinder for at forhindre, at bakterien overføres til deres barn.

  Syfilis og HIV

  Syfilisinfektionsraten i USA er faldet efter 1970’erne, hvilket i høj grad skyldes forbedrede behandlingsmetoder og seksuel sundhedsuddannelse. Siden 2000’erne er antallet af syfilisinfektioner imidlertid steget på verdensplan. I Storbritannien og USA er nye tilfælde af syfilisinfektion koncentreret blandt mænd, der har sex med mænd (MSM).

  I USA lever omkring halvdelen af MSM med syfilis også med hiv. Seksuel adfærd, der øger risikoen for at få en kønssygdom som f.eks. syfilis, øger også risikoen for at blive smittet med hiv. Personer, der allerede har en kønssygdom, der skaber brud i huden, som f.eks. syfilis, har flere gange større sandsynlighed for at få hiv, hvis de udsættes for virussen.

  Selv om det at være hiv-positiv ikke altid ændrer forløbet af en syfilisinfektion, er der tegn på, at syfilis kan udvikle sig hurtigere fra stadie til stadie hos personer med hiv. Der er også noget, der tyder på, at fordi hiv hæmmer immunsystemets reaktion på en syfilisinfektion, fører det til mere alvorlige symptomer og mindre effektiv behandling.

  Syfilis FAQs

  Q: Er syfilis smitsom?
  A: Ja. Syfilis kan overføres fra person til person. De fleste mennesker får syfilis ved seksuel kontakt med en smittet person, men det er også muligt for mødre med syfilis at overføre infektionen til deres børn under graviditeten. I sjældne tilfælde kan personer, der deler injektionsudstyr, eller som bliver stukket af en forurenet injektionsnål, få syfilis, hvis nålen er blevet brugt af en person med syfilis.

  Q: Hvem bør testes for syfilis?
  A: De personer, der bør søge test for syfilis, omfatter:

  • Alle asymptomatiske personer, der er bekymrede for, at de kan være blevet udsat for syfilis af en seksuel eller intim partner
  • Alle personer, der viser symptomer på et hvilket som helst stadium af syfilis
  • Alle gravide kvinder eller kvinder, der er planlægger at blive gravide
  • Alle, der for nylig har haft ubeskyttet sex med en ny partner, hvis STI-status de ikke kender
  • Alle, der for nylig har haft ubeskyttet sex med flere partnere
  • Alle, der har en anden STI, såsom klamydia eller gonoré, eller hvis partner har oplyst, at han/hun har en kønssygdom
  • En person, der er HIV-positiv
  • Mænd, der har sex med mænd
  • En person, der tidligere har haft syfilis

  Q: Hvad skal jeg gøre, hvis jeg tror, at jeg har syfilis?
  A: Alle, der har mistanke om, at de kan have syfilis, bør gå til en læge, en klinik eller en specialiseret seksuel sundhedsklinik og bede om at blive testet for syfilis.

  Q: Bør personer, der ikke viser symptomer, men som tror, at de kan have været udsat for syfilis, søge test for syfilis?
  A: Ja. Det er muligt, at syfilis kan være asymptomatisk. Hvis du tror, at du er blevet udsat for syfilis af en intim- eller seksualpartner, men ikke viser symptomer, bør du søge test. Det er især vigtigt at søge test, hvis du kan blive gravid, har haft ubeskyttet sex og/eller har flere seksuelle partnere.

  Q: Er personer, der har ubeskyttet sex, i risiko for at få syfilis?
  A: Ja. Syfilis spredes ved seksuel aktivitet, f.eks. oralsex, analsex og vaginalsex, samt ved enhver anden kønslig kontakt og deling af sexlegetøj. Syfilis overføres ved direkte kontakt med et skancre under sex. Hvis man forhindrer kontakt med et smitsomt chancre, f.eks. ved at bruge kondom eller tanddæmning, mindskes risikoen for, at infektionen overføres.

  Q: Kan man få syfilis ved at yde førstehjælp til en person med syfilis?
  A: Syfilis er en blodbåren patogen, og det er muligt, at kontakt med blodet fra en person, der har syfilis, som det kan ske ved at yde førstehjælp, kan overføre infektionen. Den primære risiko for førstehjælpere og akutmedicinere er dog, at de kommer til skade med en forurenet kanyle.

  Q: Kan man få syfilis ved at dele sexlegetøj?
  A: Ja, hvis ens seksualpartner har syfilis, og sexlegetøjet deles mellem partnerne. Risikoen for dette kan reduceres ved:

  Brug kondomer på sexlegetøj, med et nyt kondom til hver partner.

  Rengør legetøjet grundigt mellem brug med vand og sæbe eller en særlig legetøjsrengøringsopløsning.

  Brug den rigtige type glidecreme, da brug af den forkerte type vil beskadige legetøjets overflade, hvilket gør det sværere at rengøre.

  Andre navne for syfilisinfektion

  • Primær, sekundær eller tertiær syfilis
  • Lues primær tilstand
  • Primær lues venerea
  • Primær syfilisinfektion

  1. Brook. “Syfilis”. Tilgået 12. december 2018.

  2. Medscape. “Syfilis”. 11. juli 2017. Tilgået 12. december 2018.

  3. Patient.info Professionel version. “Syphilis”. 30. december 2016. Tilgået 12. december 2018.

  4. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. “Neurosyphilis Information Page”. 10. juli 2018. Tilgået 12. december 2018.

  5. Centers for Disease Control and Prevention. “Syfilis – CDC Fact Sheet (Detaljeret)”. 30. november 2017. Tilgået 12. december 2018.

  6. Ada.com. “Sekundær syfilis”. Tilgået 12. december 2018.

  7. MSD Manualer Professional Version. “Congenital Syphilis”. Juli 2018. Tilgået 12. december 2018.

  8. Medscape. “Neurosyfilis Oversigt over syfilis i CNS”. 17. juli 2018. Tilgået 12. december 2018.

  9. MedLine Plus. “Syfilistest”. 7. november 2018. Tilgået 12. december 2018.

  10. American Family Physician. “Diagnosticering og behandling af syfilis”. Juli 2003. Tilgået 12. december 2018.

  11. Lab Tests Online. “Syphilis Tests”. 16. maj 2016. Tilgået 12. december 2018.

  12. Institut national d’excellence en sante et en services sociaux. “Syfilis: Farmakologisk behandling”. Marts 2016. Tilgået den 12. december 2018.

  13. Patient.info Professionel version. “Jarisch-Herxheimer-reaktion”. 25. februar 2015. Tilgået 12. december 2018.

  14. Centers for Disease Control and Prevention. “Syfilis & MSM (mænd der har sex med mænd) – CDC Fact Sheet”. 26. september 2017. Besøgt 12. december 2018.

  15. University of California San Francisco HIV InSite. “Syfilis og hiv”. Juni 2006. Tilgået 12. december 2018.

  16. Sexwise. “Syfilis”. Marts 2018. Tilgået 12. december 2018.

  17. UpTpDate. “Syfilis: Screening og diagnostisk test”. 6. december 2018. Tilgået 12. december 2018.

  18. Planned Parenthood. “Syfilis”. Tilgået 12. december 2018.