En stamcelletransplantation, også kaldet en knoglemarvstransplantation, kan være en effektiv del af behandlingen af multipel myelom. Hæmatopoietiske stamceller befinder sig i knoglemarven. De kan producere alle typer blodceller, herunder hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader. Ved denne procedure indsamles hæmatopoietiske stamceller fra patienten eller en anden person.

Typer af transplantationer

Der findes to hovedtyper af stamcelletransplantationer: autolog transplantation eller allogen transplantation. Ved autolog transplantation indsamles patientens egne stamceller før kemoterapi, og de returneres, når kemoterapien er afsluttet. Ved allogen transplantation gives stamceller fra en donor, som oftest en bror eller søster. Autolog stamcelletransplantation er mere almindelig ved multipel myelom, men begge typer transplantation kan anvendes.

Personer, der får autolog eller allogen transplantation, får først højdosis kemoterapi for at dræbe kræftcellerne. To dage senere infunderes stamcellerne i blodbanen. Denne procedure svarer til en blodtransfusion. I løbet af de følgende dage rejser de transplanterede stamceller til knoglemarven, hvor de vokser og udvikler sig til nye modne blodceller, herunder røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.

Det tager normalt flere uger, før alle de modne blodlegemer er genopfyldt. I denne periode træffes der særlige foranstaltninger for at beskytte en patient mod infektioner og blødninger. Stamcelletransplantation kan kræve op til tre uger på et hospital. Fuld genopretning tager flere måneder.

Succesfulde autologe og allogene transplantationer giver patienten ny, sund knoglemarv. Allogene transplantationer giver også patienten et nyt immunsystem, som stammer fra donorens stamceller og kan være med til at beskytte mod kræft.

Resultater af stamcelletransplantation

Højdosis kemoterapi kombineret med stamcelletransplantation er en standardbehandling for personer med myelom. Det har vist sig at forlænge overlevelsen. Hos udvalgte personer, der har et meget godt respons på induktionsbehandling, kan en autolog transplantation udskydes til et senere tidspunkt.

På Memorial Sloan Kettering er vi engageret i at forbedre resultaterne for personer, der gennemgår stamcelletransplantation til behandling af multipel myelom. De fleste mennesker, der modtager en stamcelletransplantation på MSK, kommer sig særdeles godt.

Faktisk viste en uafhængig undersøgelse udført af US National Marrow Donor Program i 2012, at MSK betydeligt oversteg sin forudsagte sats for et års overlevelse for mennesker, der fik allogen knoglemarvstransplantation.

Dertil kommer, at vi har udviklet nye vækstfaktorer og anden medicin for at øge antallet af stamceller, der er til rådighed til udtagning. Det øger chancerne for et vellykket resultat efter en transplantation.

Investigative tilgange

MSK-forskere forfølger metoder til at forbedre sikkerheden og effektiviteten af stamcelletransplantationer. Vi undersøger, om stamcelletransplantation stadig er nødvendig tidligt i behandlingen af multipel myelom i lyset af effektiviteten af nyere lægemidler, såsom carfilzomib (Kyprolis®) og lenalidomid (Revlimid®).

Se en liste over aktuelle kliniske forsøg for multipel myelom på MSK.