Shuster, Larry D., M.D. | GalenMedical
Ved denne test ser lægen på hele tyktarmen og endetarmen med et koloskop, et fleksibelt rør på størrelse med en fingers bredde med et lys og et lille videokamera i enden. Det føres ind gennem anus og ind i endetarmen og tyktarmen. Særlige instrumenter kan føres gennem koloskopet for at bioptere (udtage en prøve) eller fjerne mistænkeligt udseende områder som f.eks. polypper, hvis det er nødvendigt.
For prøven: Sørg for, at din læge kender til al medicin, du tager (herunder daglig aspirin, vitaminer eller kosttilskud). Det kan være nødvendigt at ændre den måde, du tager dem på, inden testen.
Kolon og endetarm skal være tomme og rene, så din læge kan se hele den indre foring under testen. Der er forskellige måder at gøre dette på, herunder piller, væske og lavementer (eller kombinationer af disse). Du kan f.eks. være nødt til at drikke store mængder af en flydende afføringsopløsning aftenen før proceduren. Dette resulterer ofte i, at du skal tilbringe meget tid på toilettet. Fordi processen med at rense tyktarmen og endetarmen nogle gange er ubehagelig, kan det afholde nogle mennesker fra at få foretaget denne test. Der findes dog nyere kits til rensning af tarmen, og de kan tolereres bedre end tidligere kits. Din sundhedsplejerske kan drøfte mulighederne med dig.
Din sundhedsplejerske vil give dig specifikke instruktioner. Det er vigtigt at læse dem omhyggeligt et par dage i forvejen, da det kan være nødvendigt at følge en særlig diæt i mindst en dag før testen og at købe forsyninger og afføringsmidler. Hvis du er i tvivl om nogle af instruktionerne, kan du ringe til sundhedsplejerskens kontor og få svar på dine spørgsmål.
Du vil sandsynligvis også få besked på ikke at spise eller drikke noget efter en bestemt tid aftenen før testen. Hvis du normalt tager receptpligtig medicin om morgenen, skal du tale med din læge eller sygeplejerske om, hvordan du skal håndtere dem den pågældende dag.
Da der bruges et beroligende middel til at gøre dig mere komfortabel under testen, skal du højst sandsynligt sørge for, at en bekendt kan køre dig hjem efter testen. Du kan have brug for nogen til at hjælpe dig med at komme hjem, hvis du er søvnig eller svimmel, så mange centre, der foretager koloskopier, vil ikke udskrive folk til at køre hjem i en taxa eller en ridesharing-tjeneste. Hvis transport kan være et problem, skal du tale med din sundhedsplejerske om politikken på dit hospital eller operationscenter for brug af en af disse tjenester. Der kan være andre ressourcer til rådighed til at komme hjem, afhængigt af situationen.
Under undersøgelsen: Selve testen tager normalt ca. 30 minutter, men det kan tage længere tid, hvis der findes en eller flere polypper, som skal fjernes. Inden testen begynder, får du sandsynligvis et beroligende middel (i en blodåre), så du føler dig afslappet og søvnig under proceduren. For de fleste mennesker gør denne medicin, at de ikke kan huske proceduren bagefter. Du vågner, når testen er overstået, men du er måske ikke helt vågen før senere på dagen.
Under testen bliver du bedt om at ligge på siden med knæene trukket opad. Du vil blive tildækket af et draperi. Dit blodtryk, din puls og din vejrtrækningsfrekvens vil blive overvåget under og efter testen.
Din læge vil muligvis føre en finger med handsker ind i endetarmen for at undersøge den, inden han/hun sætter koloskopet ind. Koloskopet er smurt, så det let kan føres ind i endetarmen. Når koloskopet er kommet ind i endetarmen, føres det hele vejen til begyndelsen af tyktarmen, kaldet cecum.
Hvis du er vågen, kan du føle en trang til at have afføring, når koloskopet føres ind eller skubbes længere op i tyktarmen. Lægen putter også luft ind i tyktarmen gennem koloskopet for at gøre det lettere at se tyktarmens slimhinde og bruge instrumenterne til at udføre testen. For at lindre eventuelt ubehag kan det hjælpe at trække vejret dybt og langsomt gennem munden.
Lægen vil se på tyktarmens indervægge, mens han eller hun langsomt fjerner koloskopet. Hvis der findes en lille polyp, kan den blive fjernet og derefter sendt til et laboratorium for at kontrollere, om den har områder, der har ændret sig til kræft. Dette skyldes, at nogle små polypper kan blive til kræft med tiden.
Hvis din læge ser en større polyp eller tumor eller noget andet unormalt, vil et lille stykke af det blive fjernet (biopsieret) gennem koloskopet. Det vil blive undersøgt på laboratoriet for at se, om der er tale om kræft, en godartet (ikke-kræftfremkaldende) vækst eller noget andet.
Mulige bivirkninger og komplikationer: Tarmforberedelsen før testen kan være ubehagelig.
Selve testen kan være ubehagelig, men det beroligende middel hjælper normalt med dette, og de fleste mennesker føler sig normale igen, når virkningen af det beroligende middel aftager. Fordi der pumpes luft ind i tyktarmen og endetarmen under testen, føler folk sig nogle gange oppustede, har gassmerter eller har kramper i et stykke tid efter testen, indtil luften er gået ud.
Nogle personer kan få lavt blodtryk eller ændringer i hjerterytmen på grund af bedøvelsen under testen, men det er sjældent alvorligt.
Hvis der fjernes en polyp eller foretages en biopsi under koloskopien, kan du måske bemærke noget blod i din afføring i en dag eller 2 efter testen. Alvorlige blødninger er ualmindelige, men i sjældne tilfælde skal blødninger måske behandles eller kan endda være livstruende.
Koloskopi er en sikker procedure, men i sjældne tilfælde kan koloskopet punktere væggen i tyktarmen eller endetarmen. Dette kaldes en perforation. Symptomerne kan omfatte kraftige mavesmerter (mavesmerter), kvalme og opkastninger. Dette kan være en alvorlig (eller endog livstruende) komplikation, fordi det kan føre til en alvorlig abdominal (mave)infektion. Det kan være nødvendigt at reparere hullet med en operation. Spørg din læge om risikoen for denne komplikation.
The American Cancer Society®