Fordelingen af schistocytter (fragmenterede røde blodlegemer) på den perifere blodprøve tyder på, at de røde blodlegemer er skadet af beskadiget endotel og er et karakteristisk træk ved mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi. Mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi er en sjælden årsag til Coombs-negativ intravaskulær hæmolytisk anæmi, og dens årsager omfatter trombotisk trombocytopenisk purpura/hemolytisk uræmisk syndrom, dissemineret intravaskulær koagulation og defekt klapprotese. Blodpladetallet er normalt ved mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi, der er forbundet med klapproteser, men er ofte nedsat ved både dissemineret intravaskulær koagulation og trombotisk trombocytopenisk purpura. De to sidstnævnte tilstande kan adskilles ved tilstedeværelsen af unormale koagulationsfaktoranalyser (forlænget protrombin- eller partiel tromboplastintid, nedsat fibrinogen, forhøjet D-dimer og positiv analyse af opløseligt fibrinmonomer) ved dissemineret intravaskulær koagulation, men ikke ved trombotisk trombocytopenisk purpura, i det mindste ikke i de indledende stadier. Muligheden af trombotisk trombocytopenisk purpura/hæmolytisk uræmisk syndrom bør altid overvejes ved akut opstået trombocytopeni, som ofte er dybtgående (trombocyttal, <20 × 10 9/L), især ved tilstedeværelse af enten nyreinsufficiens eller fluktuerende neurologiske forandringer, fordi der er behov for øjeblikkelig iværksættelse af specifik behandling (plasmaudskiftning).

,