SC 3. Dorsal spinocerebellar tract – Pathway
Når 1a, 1b og II axonerne kommer ind i rygmarven, dykker de ned i den grå substans i dorsalhornet, indtil de når dets basis. En forsker ved navn Rexed har inddelt den grå substans i rygmarven i lag eller laminae, og basen af dorsalhornet kaldes lamina VII. Inden for denne lamina ved rygsøjlesegmenterne C8-L3, og kun på disse niveauer, findes der en meget karakteristisk cellegruppe kaldet CLARKE’S NUCLEUS ELLER COLUMN. 1a, 1b og II-fibrene ender på celler i Clarke’s kerne. Herfra sender cellerne i Clarkes kerne axoner ud i den IPSILATERALE laterale funiculus, hvor de er placeret dorsalt og lateralt. Disse axoner udgør den DORSALE SPINOCEREBELLAR TRACT (DSCT). Traktatens oprindelsesceller ligger i den IPSILATERALE Clarkes kerne. Banen passerer rostralt i den laterale funiculus og ender til sidst i det IPSILATERALE CEREBELLUM. Når fibre fra celler i Clarkes søjle kommer ind i DSCT og stiger opad, er de organiseret således, at de mest caudale fibre ligger lateralt i DSCT, mens de mest rostrale (C8) ligger medialt i DSCT. Sammenlign dette med det dorsale søjlesystem og ALS.
For at komme ind i lillehjernen løber DSCT inden for (er en del af) den inferior cerebellare pedunkel (L., en lille fod) eller restiform krop. Tænk på en cerebellar peduncle som et bundt af axoner, der forbinder rygmarven/hjernehalvstammen og det overliggende cerebellum. Der findes tre af disse stilke. Mere om dette senere i kurset!!!
Det er en skrækkelig skam, at Clarkes kerne ikke findes på alle rygmarvsniveauer. Som jeg nævnte tidligere, er den kun til stede ved rygmarvssegmenterne C8-L3. Så hvis et 1a, 1b eller II axon kommer ind i rygmarven mellem C8-L3, så er det fint!!! Der er en Clarke’s kerne, der venter på den, og bingo, fiberen dykker ned i kernen, og den information, den overfører, videresendes til lillehjernen (via DSCT). Men tænk på en 1a, 1b eller II fiber, der kommer ind på rygsøjleniveau L5. Den ser sig omkring, og der er ingen Clarkes kerne at hoppe på. Hvad ville du gøre, hvis du var en fiber, der ønskede at få dine oplysninger til lillehjernen?? Personligt ville jeg passere rostralt i fasciculus gracilis (ingen fasc. cuneatus er her!!) indtil jeg kom til L3, hvor der er en Clarke’s kolonne, og dykke ned i kernen.
Hvad med 1a, 1b og II-fibre, der er forbundet med dorsalrødderne over C8? Jo, de kommer ind i navlestrengen, har ikke en Clarke’s kerne , så de går ind i fasciculus af den øverste ekstremitet (fasc. cuneatus), indtil de når den kaudale medulla, hvor de synapser i ACCESSORY CUNEATE NUCLEUS. Celler i accessory cuneate nucleus projicerer til IPSI cerebellum via den inferior cerebellar peduncle (ligesom celler i Clarke’s column gør).
Jeg er klar over, at dette er en enorm mængde oplysninger om DSCT. Nogle instruktører er frygtløse nok til at tale om en ventral spinocerebellar tractus ventral. Jeg er ikke frygtløs på dette punkt! Men du skal vide, at du måske vil høre udtrykket SPINOCEREBELLAR PATHWAYS på et tidspunkt i din karriere!