Hvis du tager dig af en inkontinent kat, kan det være nødvendigt at trykke din kats blære manuelt. Selv om det kræver en smule øvelse at få styr på det, er det en enkel og ligetil procedure, som alle kan lære.

En sund blære er beregnet til at fylde og tømme sig, udvide sig og slippe op. Når vi udtrykker en kats blære, fungerer udtrykkerens hånd som en muskel, der presser urinen ud af blæren gennem urinrøret og ud af kroppen gennem urinrørsåbningen. En vis grad af mekanisk irritation kan ikke undgås og øges med den tid, blæren skal udtrækkes. Målet er at være så skånsom som muligt for at undgå at beskadige blærens vægge og samtidig flytte så meget urin ud som tilrådeligt.

Lære at presse er en todelt proces. Det første trin er den fysiske handling, hvor urinen presses ud af blæren. De faktorer, der er involveret, er at kende de steder, hvor det er behageligt at udtrykke katten, måder at holde katten på, præcis hvor du skal placere din hånd, og hvordan du skal bevæge den for at tilskynde blæren til at frigøre sig.

Når du lærer de mekaniske aspekter, vil du også lære “kunsten” at udtrykke blæren, hvilket omfatter måder at afbalancere stressniveauet for både dig og din kat, hvordan du kan vurdere, hvornår blæren er tilstrækkeligt tom, og om katten er oppe på sit normale niveau af urinvejssundhed. Dette omfatter at vide, hvad der er normalt for hver enkelt kat. Som med alle andre færdigheder gælder det, at jo mere du øver dig, jo dygtigere bliver du.

Valg af sted til udtømning af kattens blære

Det sted, hvor du udtømmer katten, varierer alt efter kattens temperament og din situation. Du kan udtrykke:

• Op et håndklæde, en tissedug eller en kattebakke på gulvet
• Fra et bord i en håndvask eller et toilet eller på et håndklæde eller en tissedug

Det er vigtigt at finde den stilling, der er mest behagelig for både dig og katten. Hvis du er stresset eller bekymret, vil katten mærke det og kan reagere ved at spænde op, blokere den indre urinstrøm eller ved at vride sig så meget, at det er umuligt at håndtere katten.

Du skal ikke bekymre dig om, at urinen kommer på dine omgivelser. Det sker. Det er bedre at få urinen ud af katten end at bekymre sig om omgivelserne, som du nemt kan rengøre og desinficere bagefter. (Vær opmærksom på, at du kan få urin på dig selv eller dit tøj.) Fokuser på katten, og hold dine intentioner positive og fortrøstningsfulde.

Det er normalt for nogle katte at give lyd fra sig under processen. Prøv ikke at lade kattens stemme gøre dig nervøs. Hvis lydstyrken og intensiteten eskalerer nok til at indikere smerte eller et højt stressniveau, skal du stoppe og sætte katten ned. Du kan nærme dig og genopfriske dit venskab med katten senere på dagen og prøve igen.

Denne proces er en proces, som katten også skal vænne sig til. Katten vil lære at identificere dig som den person, der hjælper den med at tømme sin blære. Katten vil måske aldrig “nyde” det, men hvis du kan visualisere, at I arbejder sammen i stedet for at arbejde imod hinanden, vil processen gå meget mere gnidningsløst. Betragt det som teamwork, selv om katten ikke synes at være enig i idéen.

Det er naturligt at være bekymret for at gøre katten ondt. Hvis du har spørgsmål om, hvordan du skal afgøre dette, kan du tale med din dyrlæge. Hvis du er opmærksom på niveauet af komfort for både dig og katten, vil du med tiden nemt kunne se, hvornår du skal give dig selv og katten en pause. Blidhed er en vigtig nøgle.

Positionering af katten for at udtrykke blæren

Katten vil mærke enhver spænding i din krop, så brug din krop og din følelse af ro til at kommunikere komfort og tryghed til katten. Dette vil hjælpe katten til at slappe af og give dig mere tid til at arbejde, før katten bliver urolig. Her er nogle tips:

• Det hjælper, hvis du kan holde kattens forben på bordpladen, gulvet eller dit lår (afhængigt af din placering og position). Bagbenet skal være ved kanten af eller lidt over målet (håndvask, toilet, kattebakke, håndklæde eller pattegris). Hvis katten kan føle sig bedre støttet ved at have kontakt på en eller anden overflade, vil katten være mere afslappet og selvsikker og mindre tilbøjelig til at vride sig rundt.
• Sommetider vil katten forblive i en god position med alle fire ben på bordpladen eller gulvfladen, så du mere komfortabelt (og forsigtigt) kan støtte dyret med den ene arm eller hånd, mens du klemmer med den anden.
• Sommetider er det nyttigt at holde kattens bagben samlet og placeret mod maven med din hånd, der ikke klemmer. Dette kan gøre det muligt for blæren at falde ind i en position og form, der lettere kan manipuleres. Denne fastholdelse forhindrer også, at katten kan få et kaninspark til dit håndled, mens du udtrykker blæren.
• Sommetider hjælper det at skrubbe blæren forsigtigt, selv om dette giver dig kun én hånd på blæren og kattens bagområde. Hvis katten er meget slingrende, og kun et eller to gode klemmer er det bedste, du kan gøre, kan scruffing være med til at sikre, at du i det mindste har udtrykt noget af urinen, selv om resultatet ikke er optimalt. Senere på dagen kan du besøge katten igen og om nødvendigt tilkalde en kollega.
• Hvis du har brug for at skrubbe, vil det at bevare roen hjælpe katten til at frigive urinen.

Find kattens blære

Skub din dominerende (klemme-) hånd under kattens mave og lidt tættere på bagdelen end lige under ribbenene. Placer din anden hånd langs dyrets side, så du forsigtigt kan holde og/eller løfte katten. Når dyret er faldet til ro, skal du føle på maven, lidt højere end benhullerne. Under rygsøjlen er tyktarmen og derefter under denne er blæren.

Blæren har en tydelig form og følelse. Den føles glat og selvstændig, lidt ligesom en vandballon. Så det, du føler efter, er en vandballon inde i en varm, pelsagtig skindpose. Du behøver ikke at klemme med det samme. Giv dig selv et øjeblik til at bevæge dine fingre rundt i blæren. Bliv fortrolig med dens størrelse og form.

Håndbevægelse, når du udtrykker en kats blære

Målet er at stabilisere/vugge blæren i din hånd, idet du anvender det mindst mulige tryk, der er nødvendigt for at tvinge urinen ud. Nogle gange med en meget fuld blære kan du slippe noget urin ud blot ved at rulle fingrene langs siderne af blæren. Men efterhånden som blæren tømmes og mindskes i størrelse, bliver du sandsynligvis nødt til at flytte hånden for at presse mere ud.

Brug de flade puder på fingrene (ikke fingerspidserne og aldrig fingerneglene) med tommelfingeren på den modsatte side. Udøv et fast, jævnt tryk. Når du klemmer, og urinen kommer ud, skal du tilstræbe at fastholde stillingen, så længe urinstrømmen fortsætter.

Pause et øjeblik, og klem igen, når urinen stopper. Hvis strømmen fortsætter, og du føler, at blæren flytter sig og skrumper, er det OK at bevæge fingrene subtilt for at tilskynde til en fortsat strøm. Det er også OK at trække hånden helt væk fra katten og genplacere den til det næste klem.

Sådan kan du se, om blæren er tilstrækkeligt tømt

Du kan stoppe og hvile dig lidt eller lade katten få et minut til at gå rundt på et hvilket som helst tidspunkt i processen. Det giver blæren tid til at trække sig sammen omkring den resterende urin, og det giver også katten en pause. Hvis blæren er blevet mindre, og du stadig kan få noget urin ud (men ikke udelukkende ved hjælp af fingerkraft), kan du lade blæren falde ned i håndfladen og forsigtigt klemme den sammen, som om du laver en langsom knytnæve. Urinen kan komme ud, og du kan mærke, at blærens vægge rører hinanden. På dette tidspunkt er blæren normalt tom.

Det er OK at efterlade en meget lille mængde urin, hvis blæren er ca. på størrelse med en vindrue, og urinen kommer ud i dråber (det er ikke nødvendigt at fortsætte med at udtrykke).

De forskellige katte har forskellige “normalværdier”, når det gælder størrelsen af en fuld blære eller en blære, der skal udtrækkes, eller en blære, der er tom nok. Dette bliver nemmere at genkende, efterhånden som du får mere erfaring.

Tips og andre relevante oplysninger

• Hvis du ikke kan udtrykke noget urin, eller hvis du er usikker på, om blæren er tømt tilstrækkeligt, skal du altid spørge din dyrlæge.
• Der er ikke alle blærer af samme størrelse eller opfører sig ens. Nogle katte producerer naturligt mere eller mindre urin end andre; en underliggende tilstand som f.eks. nyresygdom eller diabetes kan dog også forårsage en stigning eller et fald i urinmængden. Hvis en kat får regelmæssig subkutan væske, vil blæren typisk være stor. For en sund kontinental kat er en fuld blære et sted mellem størrelsen på en håndbold og en golfbold, mens blæren hos en inkontinent kat nogle gange kan være lige så stor som en stor grapefrugt. Nogle inkontinente katte kan have større blærer, fordi blærens vægge med tiden har strækket sig for at rumme den tilbageholdte urin.
• Nogle blærer er vrikke. Hvis du bruger tommelfingeren til at afstive blæren, mens du holder kontakten med fingrene overfor, kan det hjælpe med at holde den stabil nok til at klemme.
• Sommetider hjælper en blid stimulering af penis eller vulva, mens du klemmer blæren, med at afslappe åbningen og frigive urinen uden et kraftigt klem. Denne teknik er at foretrække frem for kontinuerligt klemmeri med lille output og hjælper med at reducere den irritation af blærevæggene, der med tiden opstår ved manuel udpresning. Stimulering betyder, at du gnider fingeren kortvarigt, men kontinuerligt, indtil du føler, at urinen kommer. Din finger vil blive våd, så det anbefales at bære handsker.
• Når du regelmæssigt udtømmer, vil du lære at vide, hvad der er normalt for din kat. Denne viden vil hjælpe dig med at vurdere, om blæren er tilstrækkeligt tømt. Du kan også bemærke forskelle – tidspunkter, hvor blæren er mere modstandsdygtig over for at blive presset sammen. Dette tyder ofte på, at der er noget afføring i tyktarmen, og at der er mindre plads til at manipulere med blæren. Det er OK at palpere og tømme noget af afføringen, så blæren kan komme bedre til udtryk.
• Når du bliver mere øvet, kan du af og til mærke andre ændringer i blærens konsistens, f.eks. en svampet fornemmelse, der kan tyde på infektion eller (hvis dit klemmeri ikke får urinen ud med det, du tror, er en normal hastighed) abdominal gas.
• Med en infektion kan urinen have en stærk, fiskelugt. Den kan også være farvet af blod. Ring til din dyrlæge, hvis du bemærker nogen af disse symptomer.
• Med gas kan det hjælpe at palpere lidt i tyktarmen. Hvis du udsætter udtrækningen i ca. 30 minutter, kan der være mindre gas, og udtrækningen kan være mere produktiv.
• Hvis blæren er stor og hård, og du ikke kan udtrykke noget urin (eller kun dråber), kan katten være blokeret. Dette er en medicinsk nødsituation, og du bør straks kontakte din dyrlæge.