Hvordan virker denne medicin? Hvad vil det gøre for mig?

Clonazepam hører til den klasse af lægemidler, der kaldes benzodiazepiner. Generelt bruges benzodiazepiner som beroligende middel eller til at mindske kramper eller angst. Clonazepam anvendes til behandling af anfaldsforstyrrelser. Det hjælper ved at bremse aktiviteten af nerverne i hjernen (dvs. centralnervesystemet).

Denne medicin kan være tilgængelig under flere varemærker og/eller i flere forskellige former. Ethvert specifikt mærke af denne medicin er muligvis ikke tilgængelig i alle former eller godkendt til alle de tilstande, der diskuteres her. Ligeledes er det muligt, at nogle former for denne medicin ikke anvendes til alle de tilstande, der diskuteres her.

Din læge kan have foreslået denne medicin til andre tilstande end dem, der er anført i disse lægemiddelinformationsartikler. Hvis du ikke har drøftet dette med din læge, eller hvis du ikke er sikker på, hvorfor du tager denne medicin, skal du tale med din læge. Du må ikke stoppe med at tage denne medicin uden at rådføre dig med din læge.

Giv ikke denne medicin til andre, selv om de har de samme symptomer som dig. Det kan være skadeligt for folk at tage denne medicin, hvis deres læge ikke har ordineret den.

Hvilken(e) form(er) har denne medicin?

0,5 mg
Hver lysorange, cylindrisk, biplansformet, ridset, skråkantet tablet, med “ROCHE” over “0,5” på den ene side, krydsridset på den anden, indeholder 0,5 mg clonazepam. Ikke-medicinske ingredienser: majsstivelse, jernoxid rød, jernoxid gul, laktose, magnesiumstearat, kartoffelstivelse og talkum. Gluten-, parabener-, natrium-, sulfit- og tartrazinfri.

2 mg
Hver hvid, cylindrisk, biplansformet, ridset, skråkantet tablet, med “ROCHE” over “2” på den ene side, krydsridset på den anden, indeholder 2 mg clonazepam. Ikke-medicinske ingredienser: majsstivelse, laktose, magnesiumstearat og mikrokrystallinsk cellulose. Gluten-, parabener-, natrium-, sulfit- og tartrazinfri.

Hvordan skal jeg bruge denne medicin?

Dosen af clonazepam bestemmes ud fra, hvor meget der er nødvendigt for at kontrollere anfald, og varierer fra person til person. Det er vigtigt, at dosis individualiseres efter dine specifikke behov for at undgå nedsat koordination eller overdreven døsighed.

Den anbefalede startdosis af clonazepam til voksne bør ikke være større end 1,5 mg pr. dag i 3 opdelte doser. Dette bidrager til at minimere døsighed og andre bivirkninger. Din læge vil gradvist øge dosis, indtil dine anfald er kontrolleret. Den anbefalede vedligeholdelsesdosis til voksne er 8 mg til 10 mg pr. dag i 3 opdelte doser.

Til børn op til 10 år, eller som vejer 30 kg eller mindre, er dosis baseret på kropsvægt. Startdosis skal beregnes som 0,01 mg pr. kg legemsvægt pr. dag til 0,03 mg pr. kg legemsvægt pr. dag, fordelt på 2 eller 3 doser. Den maksimale startdosis bør ikke være mere end 0,05 mg pr. kg legemsvægt pr. dag. Lægen vil gradvist øge dosis, indtil barnets anfald er kontrolleret. Generelt er vedligeholdelsesdosis mellem 0,1 mg pr. kg og 0,2 mg pr. kg legemsvægt.

Clonazepam kan tages med mad eller på tom mave. Undgå at drikke grapefrugtjuice, mens du tager denne medicin, da det kan øge niveauerne af clonazepam i dit blod.

Mange ting kan påvirke den dosis af en medicin, som en person har brug for, såsom kropsvægt, andre medicinske tilstande og anden medicin. Hvis din læge har anbefalet en anden dosis end den, der er anført her, må du ikke ændre den måde, du tager medicinen på, uden at rådføre dig med din læge.

Det er vigtigt at tage denne medicin nøjagtigt som ordineret af din læge. Hvis du glemmer en dosis, skal du tage den så hurtigt som muligt og fortsætte med din normale tidsplan. Hvis det næsten er tid til din næste dosis, skal du springe den glemte dosis over og fortsætte med din normale doseringsskema. Du må ikke tage en dobbelt dosis for at kompensere for en glemt dosis. Hvis du er i tvivl om, hvad du skal gøre efter en glemt dosis, skal du kontakte din læge eller apoteker for at få råd.

Opbevar denne medicin ved stuetemperatur, beskyt den mod lys og fugt, og hold den uden for børns rækkevidde.

Bortskaf ikke medicin i spildevandet (f.eks. ned i vasken eller i toilettet) eller i husholdningsaffaldet. Spørg din farmaceut, hvordan du skal bortskaffe medicin, der ikke længere er nødvendig eller er udløbet.

Hvem må IKKE tage denne medicin?

Du må ikke bruge clonazepam, hvis du:

• er allergisk over for clonazepam eller nogen af indholdsstofferne i medicinen
• har haft en allergisk reaktion på en anden benzodiazepin (f.eks, lorazepam, diazepam, oxazepam)
• har akut snæver eller lukket vinkelglaukom
• har myasthenia gravis
• har alvorlige vejrtrækningsproblemer
• har alvorlig leversygdom
• har søvnapnø

Clonazepam kan anvendes af personer med åbenvinklet glaukom, som modtager passende behandling.

Hvilke bivirkninger er mulige ved denne medicin?

Mange lægemidler kan give bivirkninger. En bivirkning er en uønsket reaktion på en medicin, når den tages i normale doser. Bivirkninger kan være milde eller alvorlige, midlertidige eller permanente.

De bivirkninger, der er anført nedenfor, opleves ikke af alle, der tager denne medicin. Hvis du er bekymret for bivirkninger, skal du drøfte risici og fordele ved denne medicin med din læge.

Følgende bivirkninger er blevet rapporteret af mindst 1 % af de personer, der tager denne medicin. Mange af disse bivirkninger kan håndteres, og nogle kan forsvinde af sig selv med tiden.

Kontakt din læge, hvis du oplever disse bivirkninger, og de er alvorlige eller generende. Din farmaceut kan muligvis rådgive dig om håndtering af bivirkninger.

• klodsethed eller ustabilitet
• forskudt reaktion
• svimmelhed eller svimmelhed
• søvnighed
• forøget vanding i munden
• muskelsvaghed
• usædvanlig træthed eller svaghed

Men de fleste af de nedenfor anførte bivirkninger forekommer ikke særlig ofte, kan de føre til alvorlige problemer, hvis du ikke søger lægehjælp.

Konsulter din læge hurtigst muligt, hvis en af følgende bivirkninger opstår:

• abnormal tænkning (desorientering, vrangforestillinger eller tab af virkelighedsfornemmelse)
• angst
• adfærdsændringer (f.eks, aggressivitet, ophidselse, usædvanlig ophidselse, nervøsitet, eller irritabilitet)
• forvirring
• konvulsioner (kramper)
• hoste
• hallucinationer (høre eller se ting, der ikke er der)
• forøgede fald
• hukommelsestab af nylige begivenheder
• nattero eller søvnbesvær
• tegn på depression (f.eks.g., dårlig koncentration, ændringer i vægt, ændringer i søvn, nedsat interesse i aktiviteter, tanker om selvmord)

Stop med at tage medicinen og søg straks lægehjælp, hvis et af følgende opstår:

• Tegn på en alvorlig allergisk reaktion (f.eks, nældefeber; åndedrætsbesvær; eller hævelse af mund, tunge, læber eller hals)
• tanker om selvskade, selvmord

Nogle personer kan opleve andre bivirkninger end dem, der er anført. Kontakt din læge, hvis du bemærker symptomer, der bekymrer dig, mens du tager denne medicin.

Er der andre forholdsregler eller advarsler for denne medicin?

Hvor du begynder at tage en medicin, skal du sørge for at informere din læge om eventuelle medicinske tilstande eller allergier, du måtte have, om medicin, du tager, om du er gravid eller ammer, og om andre vigtige fakta om dit helbred. Disse faktorer kan påvirke, hvordan du skal tage denne medicin.

Alkohol: Personer, der tager denne medicin, bør ikke indtage alkohol, da det kan reducere effektiviteten af denne medicin og øge risikoen for bivirkninger.

Personer, der har en afhængighed af alkohol eller andre stoffer, bør ikke tage clonazepam, undtagen i sjældne situationer under lægeligt tilsyn.

Vejrtrækning: Clonazepam kan undertrykke vejrtrækningen. Denne virkning på vejrtrækningen kan være mere udtalt for personer med vejrtrækningsproblemer, hjerneskade eller som tager anden medicin, der undertrykker vejrtrækningen (f.eks. kodein, morfin). Hvis du har alvorlige vejrtrækningsproblemer, skal du diskutere risici og fordele ved at tage denne medicin med din læge.

Koordinationsproblemer: Hvis du har en medicinsk tilstand, der påvirker koordinationen (f.eks. spinal eller cerebellær ataksi, skal du drøfte med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din medicinske tilstand, hvordan din medicinske tilstand kan påvirke doseringen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig overvågning.

Afhængighed og abstinenser: Fysisk afhængighed (et behov for at tage regelmæssige doser for at forhindre fysiske symptomer) er blevet forbundet med benzodiazepiner som clonazepam. Der kan opstå alvorlige abstinenssymptomer, hvis dosis reduceres betydeligt eller pludselig stoppes. Disse symptomer omfatter kramper, irritabilitet, nervøsitet, søvnproblemer, uro, rystelser, diarré, mavekramper, opkastning, hukommelsesforstyrrelser, hovedpine, muskelsmerter, ekstrem angst, spænding, rastløshed og forvirring. Reduktion af dosis gradvist under lægeligt tilsyn kan hjælpe med at forhindre eller mindske disse abstinenssymptomer. Du må ikke pludselig stoppe med at tage denne medicin uden at tale med din læge.

Depression: Clonazepam har ligesom andre benzodiazepiner været kendt for at forårsage humørsvingninger og symptomer på depression. Hvis du har depression eller en historie med depression, skal du drøfte med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din helbredstilstand, hvordan din helbredstilstand kan påvirke doseringen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig overvågning. Hvis du oplever symptomer på depression, såsom dårlig koncentration, vægtændringer, ændringer i søvn, nedsat interesse for aktiviteter, eller bemærker dem hos et familiemedlem, der tager denne medicin, kontakt din læge så hurtigt som muligt.

Clonazepam anbefales ikke til brug af personer med depression eller psykose eller som har forsøgt selvmord.

Døsighed/reduceret årvågenhed: Da clonazepam forårsager døsighed og sedation, skal man undgå aktiviteter, der kræver mental årvågenhed, dømmekraft og fysisk koordination (f.eks. kørsel eller betjening af maskiner), mens man tager det. Dette gælder især, når du først tager medicinen, og indtil du har fundet ud af, hvordan clonazepam påvirker dig. Alkohol kan øge virkningerne af døsighed og bør undgås.

Grapefrugtjuice: Undgå at drikke grapefrugtjuice, mens du tager denne medicin, da det kan øge niveauet af clonazepam i dit blod.

Nyrernes funktion: Nedsat nyrefunktion eller nyresygdom kan få denne medicin til at ophobe sig i kroppen og forårsage bivirkninger. Hvis du har nyresygdom eller nedsat nyrefunktion, skal du drøfte med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din medicinske tilstand, hvordan din medicinske tilstand kan påvirke doseringen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig overvågning.

Laktoseintolerance: Laktose er en af ingredienserne i denne medicin. Hvis du har en arvelig tilstand, der gør dig intolerant over for laktose, skal du drøfte andre alternativer med din læge.

Leverfunktion: Hvis du har leversygdom eller nedsat leverfunktion, skal du drøfte med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din medicinske tilstand, hvordan din medicinske tilstand kan påvirke doseringen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig overvågning. Personer med alvorlige leverproblemer bør ikke tage denne medicin.

Hukommelse: Denne medicin kan forringe den seneste hukommelse. Hvis du oplever dette, mens du tager denne medicin, skal du kontakte din læge.

Porfyri: Hvis du har porfyri, skal du drøfte med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din medicinske tilstand, hvordan din medicinske tilstand kan påvirke doseringen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig overvågning.

Krampeanfald: For nogle personer, der tager denne medicin, kan anfald forværres eller en ny type anfald kan forekomme. Hvis du oplever forværring af anfald eller hvis hyppigheden af dine anfald ikke falder, mens du tager denne medicin, skal du kontakte din læge.

Graviditet: Hvis du tager clonazepam under graviditet, kan det øge risikoen for visse fødselsdefekter. Denne medicin bør kun anvendes under graviditet, hvis fordelene opvejer risikoen. Hvis du bliver gravid, mens du tager denne medicin, skal du straks kontakte din læge. Stop ikke pludseligt med at tage denne medicin, da dette kan resultere i abstinenssymptomer. Diskuter mulighederne med din læge og følg deres anvisninger nøje.

Amning: Denne medicin går over i modermælken. Hvis du er en ammende mor og tager clonazepam, kan det påvirke dit barn. Tal med din læge om, hvorvidt du skal fortsætte med at amme.

Børn: Hvis langtidsbrug af clonazepam overvejes til et barn, skal du drøfte fordelene og risiciene ved brugen af clonazepam med barnets læge. Langtidsbrug kan have en effekt på dit barns fysiske og mentale udvikling.

Seniorer: Seniorer kan være i øget risiko for de beroligende og nedsat koordinationseffekter af denne medicin. Dette kan øge risikoen for fald og brud. Seniorer kan kræve lavere doser af denne medicin.

Hvilke andre lægemidler kan interagere med denne medicin?

Der kan være en interaktion mellem clonazepam og en af følgende:

• abirateronacetat
• alkohol
• antihistaminer (f.eks. cetirizin, doxylamin, diphenhydramin, hydroxyzin, loratadin)
• antipsykotika (f.eks, chlorpromazin, clozapin, haloperidol, olanzapin, quetiapin, risperidon)
• aprepitant
• azelastin
• “azol”-svampemidler (f.eks, itraconazol, ketoconazol, voriconazol)
• barbiturater (f.eks. butalbital, phenobarbital)
• benzodiazepiner (f.eks., alprazolam, diazepam, lorazepam)
• bicalutamid
• boceprevir
• bosentan
• brimonidin
• buspiron
• calciumkanalblokkere (f.eks, amlodipin, diltiazem, nifedipin, verapamil)
• chloralhydrat
• klonidin
• cobicistat
• conivaptan
• crizotinib
• dabrafenib
• dasatinib
• deferasirox
• dronedaron
• efavirenz
• entacapon
• enzalutamid
• generalbedøvelsesmidler (lægemidler, der anvendes til at få folk til at falde i søvn før operationer) grapefrugtjuice
• HIV ikke-nukleosidhæmmere med omvendt transkriptase (f.eks.g., delavirdin, efavirenz, etravirin, etravirin, nevirapin)
• HIV-proteasehæmmere (f.eks. atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• imatinib
• kava kava
• macrolidantibiotika (f.eks, clarithromycin, erythromycin)
• magnesiumsulfat
• metadon
• mifepriston
• mirtazapin
• mitotan
• modafinil
• muskelafslappende midler (f.eks, baclofen, cyclobenzaprin, methocarbamol, orphenadrin)
• narkotikaholdige lægemidler (f.eks, kodein, oxycodon, morfin)
• nabilon
• nefazodon
• norfloxacin
• olopatadin
• pramipexol
• protonpumpehæmmere (f.eks, lansoprazol, omeprazol)
• rifabutin
• rifampin
• ropinirol
• St. John’s wort
• scopolamin
• krampebesvimringsmedicin (f.eks, clobazam, carbamazepin, levetiracetam, phenobarbital, phenytoin, primidon, topiramat, valproinsyre, zonisamid)
• selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI’er; f.eks, citalopram, duloxetin, fluoxetin, paroxetin, sertralin)
• siltuximab
• simeprevir
• tapentadol
• tetrahydrocannabinol
• tetrahydrocannabinol
• thalidomid
• theophylliner (f.eks, aminophyllin, oxtriphyllin, theophyllin)
• tocilizumab
• tolcapon
• tramadol
• tricykliske antidepressiva (f.eks, amitriptylin, clomipramin, desipramin, trimipramin)
• valerian
• zolpidem
• zopiclon

Hvis du tager nogen af disse lægemidler, skal du tale med din læge eller apoteker. Afhængigt af dine specifikke omstændigheder vil din læge måske bede dig om:

• at stoppe med at tage en af lægemidlerne,
• at skifte en af lægemidlerne ud med en anden,
• at ændre den måde, du tager en eller begge lægemidlerne på, eller
• at lade alt være som det er.

En interaktion mellem to lægemidler betyder ikke altid, at du skal stoppe med at tage den ene af dem. Tal med din læge om, hvordan eventuelle lægemiddelinteraktioner håndteres eller bør håndteres.

Andre lægemidler end dem, der er anført ovenfor, kan interagere med denne medicin. Fortæl din læge eller ordinerende læge om alle receptpligtige, håndkøbsmedicin (ikke-receptpligtig) og urtemedicin, som du tager. Fortæl dem også om eventuelle kosttilskud, du tager. Da koffein, nikotin fra cigaretter eller gademedicin kan påvirke virkningen af mange lægemidler; du bør fortælle din læge eller læge, hvis du bruger dem.