Pseudomigræne med midlertidige neurologiske symptomer og lymfocytose er et selvbegrænsende syndrom af ukendt oprindelse, der er karakteriseret ved hovedpine ledsaget af forbigående neurologiske symptomer og lymfocytose i cerebrospinalvæsken. Patienterne med denne tilstand er mellem 15 og 40 år gamle. Syndromet er hyppigere hos mænd. Det kliniske billede omfatter en til 12 episoder med skiftende variable neurologiske underskud ledsaget af moderat til svær hovedpine og lejlighedsvis feber. Disse hovedpiner beskrives som overvejende dunkende og bilaterale med en varierende varighed (gennemsnitlig 19 timer). Den gennemsnitlige varighed af det forbigående neurologiske underskud er 5 timer. Sensoriske (78 % af episoderne), afasiske (66 %) og motoriske (56 %) forstyrrelser er de mest almindelige. Migrænelignende visuelle symptomer er relativt sjældne (18 % af episoderne). Patienterne er asymptomatiske mellem episoderne og efter den symptomatiske periode (varighed > 3 måneder). Der findes lymfocytplieocytose (10 til 760 celler mm(3)) og øget cerebrospinalvæskeprotein med negative bakteriologiske, virale, svampemæssige og immunologiske undersøgelser. Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen er normale, men et elektroencefalogram viser ofte en fokal afmatning over det symptomatiske hjerneområde. Enkeltfotonemissions-computertomografi afslører forbigående fokale områder med nedsat optag, der stemmer overens med de kliniske symptomer. Det er muligt, at pseudomigræne med midlertidige neurologiske symptomer og lymfocytplieocytose kan skyldes en aktivering af immunsystemet som følge af en nylig virusinfektion, som ville producere antistoffer mod neuronale eller vaskulære antigener. Dette autoimmune angreb kan fremkalde en aseptisk leptomeningeal vaskulitis, der kan være årsag til hovedpinen og de forbigående symptomer, sandsynligvis via en spredningsdepressionslignende mekanisme.