Fugt på indersiden af lungerne hjælper med at holde slimen tynd. Tyndt slim er lettere at hoste ud af lungerne. Når slimen er tyk og klistret, er den sværere at hoste ud. Nogle gange klæber det fast på indersiden af luftvejene. Hvis slimet bliver inde i lungerne, kan bakterier vokse i slimet og forårsage lungeinfektioner.

Hvis dit barn har en tracheostomi (“trach”), kan det tykke, klæbrige slim også sætte sig fast på indersiden af tracheotuben. For meget slim kan blokere for luftstrømmen til lungerne og gøre det sværere for barnet at trække vejret. Når det sker, skal du skifte trachealtuben.

Du skal gøre to ting for at holde slimen fugtig og tynd: hydrering og befugtning.

Hydrering

Hydrering betyder den mængde væske, der er i kroppen. Slim i lungerne kan tage væske fra kroppen. Hvis kroppen er tør, vil slimen også være tør. Hvis kroppen har nok væske, vil slimen være fugtig og tynd. Den bedste måde at holde kroppen hydreret på er at give dit barn masser af væske at drikke.

Alle former for væske, som dit barn drikker, vil fugte kroppen. Det er vigtigt at huske at give forskellige væsker – ikke kun vand. Spørg dit barns læge eller sygeplejerske for at finde ud af, hvor meget væske dit barn har brug for.

Fugtning

Fugtning betyder mængden af fugt i den luft, som dit barn indånder. Hvis luften er tør, vil den udtørre slimet i lungerne og trachealtuben. Hvis den luft, som dit barn indånder, er fugtig (fugtig), vil slimen optage denne fugt og forblive tynd. Der er flere måder at befugte (fugte) luften på, før den når frem til dit barns lunger. Den metode, du bruger, afhænger af, hvor længe dit barn har haft tracheostomi, luftens tørhed og tykkelsen af dit barns slim. Du kan befugte luften ved hjælp af en tågekrave, en Humid-Vent®, en ventilator eller saltsyre-aerosoler.

Någekrave

Tågekraven er fastgjort til en luftkompressor. Luftkompressoren presser luft gennem en flaske med vand. Når luften strømmer gennem vandet, opsamler den fugt. Den fugtige luft strømmer derefter gennem slangen til den krave, der er placeret over dit barns luftrør (billede 1). Denne fugt er en meget fin tåge. Den danner IKKE “vand i lungerne”. Den giver blot den nødvendige fugt til den luft, som dit barn indånder.

Når dit barn først får trachealkanalen, skal det have tågekraven på det meste af
tiden. Selv med tågekraven på kan du holde, fodre og lege med dit barn. Efter et stykke tid vil han eller hun kun have brug for tågekraven, når han eller hun sover. Når dit barns slim
bliver tykt, skal du muligvis øge den tid, det tilbringer med tågekraven fastgjort til luftrøret, mens det er vågen.

Hvis dit barn får ilt, vil det blive leveret af en koncentrator og leveret af tågekraven. Dit barn skal have tågekraven på hele tiden, så ilten ikke gør
sekretet for tørt.

Humid-Vent

En Humid-Vent er et lille “næse-lignende” stykke plastik, der passer over tracheåbningen. Hver ende af Humid-Vent’en består af rækker og rækker af tyndt filterpapir (billede 2). Filterpapiret opsamler fugten i den luft, som dit barn udånder (ånder ud). Når dit barn så indånder (ånder ind), passerer luften gennem Humid-Vent og opsamler fugten fra filterpapiret. Den luft, der når frem til dit barns lunger, er befugtet.

Fugtighedsventilen er til engangsbrug og kan ikke rengøres. Hvis dit barn hoster slim i Humid-Vent’en, skal du smide den væk og købe en ren. Hver Humid-Vent er lavet til at holde i flere timer og skal derefter udskiftes.

Humid-Vents kan fås hos dit medicinaludstyrsleverandør.

Vejledning af dit barn fra tågekrave eller Humid-Vent

Medmindre dit barn har problemer med meget tykt slim, vil det vænne sig til at gå uden
tågekrave om dagen og kun bruge den om natten. Det er vigtigt, at du langsomt vænner dit barn fra at bruge tågekraven, mens det er vågen, og gradvist erstatter den med Humid-Vent. Følg disse trin for at vænne dit barn fra:

1. Start med at bruge Humid-Vent i stedet for tågekraven i 1 time den første dag.
2. Øg den tid, dit barn har tågekraven slukket (og Humid-Vent på), med 1 time hver dag.Gør dette, indtil dit barn kun bruger tågekraven, mens det sover.
3. Afvænning fra Humid-Vent må kun ske, hvis dit barns behandler anviser det.Hvis din læge siger, at det er i orden, kan du lade Humid-Vent være slukket i 1 time, mens dit barn er vågen. Øg tiden uden Humid-Vent med 1 time hver dag, ligesom du gjorde med tågekraven. Efter et stykke tid vil dit barn være i stand til at undvære Humid-Vent om dagen.

Saline aerosoler

En aerosol (AIR o sol) er en tåge. Der kan være medicin i den. For at undgå, at sekretet bliver tykt, skal du bruge saltsyre-aerosoler. Aerosoler hjælper med at gøre vejrtrækningsproblemer bedre. Du
skal bruge:

• Aerosolmaskine (kompressor)
• Slanger
• 1 eller 2 forstøvere (beholderen, hvor medicinen hældes i)
• Sterile saltvandsampuller
• Hvid eddike til rengøring af udstyret (eller desinfektionsmiddel anbefalet af dit hjemmeplejefirma)

Hvordan man får en aerosolmaskine

• Du skal have en lægeordination for at få en aerosolmaskine.Ofte vil personalet på lægens kontor bestille maskinen for dig.
• Flere forskellige medicinalvarefirmaer har aerosolmaskinen på lager.De fleste af dem lader dig enten leje eller købe aerosolmaskinen.Du bør måske sammenligne omkostningerne, før du bestiller, da prisen på maskinen varierer fra det enkelte medicinalvarefirma.Mange forsikringsselskaber eller Medicaid/Medicare betaler nogle eller alle omkostninger.
• Sædvanligvis vil en person fra medicinalvarefirmaet levere maskinen til dit hjem og vise dig, hvordan du bruger og passer på den.

Sådan giver du en aerosolbehandling

Åbner medicinen og tilslutter maskinen

1. Vask dine hænder godt.
2. Udskrue forstøveren, og fjern hætten fra kammeret.
3. Du får saltvandet fra apoteket i en plastikhætteglas eller -flaske. det er klar til brug i maskinen. Åbn saltvandsglasset (billede 4), og læg det hele i kammeret på forstøveren (billede 5).
4. Hold kammeret stille, og skru hætten tilbage på kammeret (billede 6).
5. Slut masken til den øverste del af hætten på forstøverens låg (billede 7).
6. Slut den ene ende af slangen til bunden af forstøveren og den anden ende af slangen til aerosolmaskinen (billede 8). Det er ligegyldigt, hvilken ende af slangen der er tilsluttet til maskinen.
7. Sæt aerosolmaskinen i. Brug ikke en forlængerledning.Tænd maskinen.

Efter hver behandling

1. Sluk maskinen.
2. Fjern forstøveren fra slangen.
3. Udskru den øverste halvdel (forstøverhætte) fra den nederste halvdel (kammer) af forstøveren.Fjern den indre baffle. (Billede 3) Bemærk: Forstøveren fungerer ikke, hvis den aftagelige baffel ikke er i den.
4. Vask delene med vand og sæbe, og skyl dem godt.
5. Lad udstyret lufttørre på et rent papirhåndklæde.
6. Opbevar udstyret og medicinen uden for børns rækkevidde.
7. Kontrollér forstøveren og slangen for brud og revner.Smid ødelagt eller revnet udstyr væk.Sørg for at genbestille nyt udstyr, når der er behov for det.

Sådan rengør du aerosoludstyret

Hver dag – Rengør ydersiden af maskinen med en fugtig klud, efter at du har taget stikket ud af stikkontakten til maskinen. Vask ikke slangen eller kompressoren.

Rengør forstøveren for at dræbe bakterier og fjerne aflejringer. Alle dele, der er fastgjort til slangen, kan og bør vaskes. Tag den fra hinanden, og vask delene i varmt sæbevand. (Se i det hæfte eller den video, der følger med dit barns maskine. Mange forstøvsugere kan vaskes i opvaskemaskinen).

En gang om ugen – Desinficer udstyret ved hjælp af enten en eddikeopløsning eller et desinfektionsmiddel, der anbefales af dit hjemmeplejefirma:

1. For at lave en eddikeopløsning: Bland en kop vand med en kop hvid eddike (den slags, der ligner vand).
2. Tag forstøveren fra hinanden, og læg delene i en ren gryde eller skål.
3. Hæld nok eddikeløsning i skålen til at dække delene.Lad dem ligge i blød i en halv time.
4. Vask mundstykket eller masken med varmt sæbevand.
5. Skyld udstyret med vand, og lad det lufttørre på et rent papirhåndklæde.

• Hvis filteret på aerosolmaskinen er mørkebrunt, skal du sætte et nyt filter i.Følg producentens anvisninger for udskiftning af filteret.Hav altid et ekstra filter ved hånden. Hvis du har brug for et nyt, skal du kontakte leverandøren.
• Opbevar udstyret og medicinen uden for barnets rækkevidde. forstøveren kan opbevares inde i maskinen sammen med slangen.

Trakeostomipleje: Fugt og hydrering (PDF)