Vurdering | Biopsykologi | Komparativ | Kognitiv | Udvikling | Sprog | Individuelle forskelle | Personlighed | Filosofi | Social |
Metoder | Statistik | Klinisk | Pædagogisk | Industriel | Professionelle emner | Verdens psykologi |

Klinisk:Tilgange – Gruppeterapi – Teknikker – Problemetyper – Specialområder – Taxonomier – Terapeutiske spørgsmål – Leveringsformer – Modeloversættelsesprojekt – Personlige erfaringer –

Patologi (af græsk pathos, følelse, smerte, lidelse; og logos, studiet af; se også -ologi) er studiet af de processer, der ligger til grund for sygdom og andre former for sygdom, skadelig abnormitet eller dysfunktion. Inden for biologien, men også en gren af lægevidenskaben, betyder det specifikt studiet og diagnosticeringen af de strukturelle og funktionelle ændringer i molekyler, celler, væv og organer, der ligger til grund for sygdom. Patologien som vidensområde danner således grundlaget for den videnskabelige argumentation, der ligger til grund for den medicinske praksis.

Omfanget af patologi

Patologiens primære mål er studiet af de fire hovedaspekter af en sygdom:

• Ætiologi: hvad der forårsager sygdommen
• Patogenese: den mekanisme, hvormed en bestemt ætiologisk faktor forårsager sygdom
• Morfologiske forandringer: De strukturelle ændringer i celler, væv og organer
• Klinisk betydning: de funktionelle konsekvenser af de morfologiske ændringer

Patologers arbejde

Da offentligheden sjældent møder patologer, er deres arbejde ikke velforstået. Patologi er et stort og alsidigt område, der giver en patolog mulighed for at deltage i flere områder af området eller fokusere sit arbejdsområde på et specifikt område. Patologer er vigtige for hverdagens operationer og er ansvarlige for at behandle og rapportere om alle prøver, der genereres under operationer. Der tages vævsprøver fra de indsendte prøver, farves og behandles med henblik på mikroskopisk vurdering. Ved mikroskopisk undersøgelse søges der efter sygdomme af enhver art, og disse oplysninger sendes tilbage til kirurgen via en patologirapport. Sammen med patologassistenter og medicinske teknikere behandler de prøverne på medicinske laboratorier med henblik på fortolkning. Når en læge henviser til et “laboratorieresultat”, er der med andre ord ikke tale om et tal, der genereres af en sort boks, men derimod om en patologs eller en teknologs fortolkning af en værdi. Det er også vigtigt at forstå, at et forskelligt laboratorium kan give en anden værdi på den samme prøve. Patologer bliver også tilkaldt til at udføre obduktioner; de bliver normalt assisteret af Dieners. Autopsier udgør mindre end 5 % af arbejdsbyrden for en typisk moderne patolog. Der findes et subspeciale inden for patologi, som giver mulighed for at uddanne retsmedicinere, der ønsker at arbejde med retsmedicin.

Patologer ser normalt ikke patienter, men gør det lejlighedsvis, f.eks. når de udfører knoglemarvsbiopsier og aspirationer eller fine nåleaspirationer af overfladiske knuder. Derfor betragtes det bedst som en form for diagnostisk medicin. Ud over diagnosticering af sygdomme, herunder kræft, og administration af medicinske laboratorier deltager patologer ofte i undervisningen af medicinstuderende (patologi er et hovedfag i den medicinske undervisningsplan). Patologer udtrykker deres mening i form af en patologirapport til den læge, der anmoder om den. Da patologer oftest kommunikerer med andre læger, får de undertiden tilnavnet “lægens læge”. Patologi anses ofte for at være den mest videnskabelige gren af lægevidenskaben på grund af de tilgængelige muligheder for forskning, der involverer menneskeligt materiale. Endelig er cirkulationen af laboratoriedata et centralt spørgsmål i medicinsk informatik og den nuværende tendens til elektroniske patientjournaler.

Patologiens redskaber

De teknikker, der oftest anvendes til undersøgelse af sygdomsprocessen og dermed til diagnosticering, er:

• Bruttopatologi: genkendelse af sygdom baseret på makroskopisk undersøgelse af kirurgiske prøver, der genereres på operationstidspunktet eller ved obduktion.
• Histologi: mikroskopisk undersøgelse af væv. Histopatologi er videnskaben om diagnosticering af sygdomme på grundlag af det histologiske aspekt af de syge væv.
• Cytologi: undersøgelse af løsrevne celler. Cytopatologi er videnskaben om diagnosticering af sygdomme på grundlag af de cytologiske aspekter af løsrevne celler. den mest almindelige anvendelse af denne teknik er Pap-smear.
• Klinisk kemi: indsamling, påvisning og rapportering af en utrolig række kemiske foranstaltninger, der findes ved analyse af indsamlede kropsprøver.
• Immunologi: anvendelse af specifikke immunmarkører og antistoffer som hjælp til diagnosticering af sygdom.
• Flowcytometri: analyse af en proces, der gør det muligt at identificere specifikke celler.
• Molekylærbiologiske teknikker som PCR og FISH er i stigende grad nyttige til at diagnosticere sygdomme, især mikrobiologiske diagnoser og kræftdiagnoser.

Patologiens grene

Medicin

I USA er patologer læger (MD) eller læger i osteopatisk medicin (DO), der har gennemført et fireårigt grundforløb, fire års uddannelse på medicinstudiet og fire til fem års postgraduat uddannelse i form af et patologiophold. Uddannelsen kan være inden for to primære specialer, som anerkendt af American Board of Pathology:

• Anatomisk patologi, videnskaben om diagnosticering af sygdomme baseret på udseendet af væv, både groft og mikroskopisk.
• Klinisk patologi, videnskaben om diagnosticering af sygdomme baseret på analyse af kropsvæsker som blod, urin osv.

De fleste patologer søger en bred uddannelse inden for begge områder og kræver derfor fire års postgraduate uddannelse, kendt som residency. Der kræves en bestyrelsescertificeringseksamen. Boarding-kravene er fastsat af American Board of Pathology. Efter den generelle uddannelse fortsætter mange patologer med en mere specialiseret uddannelse inden for specifikke områder af patologien. Denne specialuddannelse betegnes som et fellowship. Der findes flere muligheder for fellowship-ophold inden for både anatomisk og klinisk patologi. Eksempler på fellowships omfatter generel kirurgisk patologi, gastrointestinal patologi, genitourinær patologi, hæmatopatologi, dermatopatologi, mikrobiologi og klinisk kemi. Dette er blot nogle få af de mange områder inden for patologi. Nogle af specialområderne inden for patologi er bestyrelsescertificerede, mens andre ikke er det. Patologer skal ligesom alle andre læger have en lægetilladelse fra den stat, de arbejder i, for at kunne udøve deres fag. Dette indebærer, at de skal opfylde kravene om løbende lægelig uddannelse for at bevare deres licens.

• Neuropatologi

Eksperimentel patologi

Eksperimentel patologi (eller undersøgende patologi) er studiet af sygdomsmekanismer og patofysiologi.

De fleste af de undersøgende patologers arbejde udføres i laboratoriet. Vævskultur, polymerasekædereaktion (PCR), ELISA, Western Blot, Southern Blot, Northern Blot og mange andre bioteknologiske metoder er nødvendige for at identificere forskelle mellem normale og sygdomstilstande i forskellige celletyper med hensyn til DNA, RNA og protein samt for at bestemme disse forskels indflydelse på organismen som helhed.

Andet

• Parasitologi

• Talepatologi er et ikke-relateret område, der hovedsagelig beskæftiger sig med at hjælpe patienter med slagtilfælde eller talevanskeligheder.
• Psykopatologi bruges også inden for mental sundhed og betegner studiet af psykiske sygdomme

Relaterede videnskaber

• Anatomi, enten grov eller mikroskopisk (histologi)
• Nosologi: videnskaben om at klassificere eller navngive sygdomme
• Epidemiologi: videnskaben om at forbinde sygdomme med risikofaktorer, uanset kendte patologiske sammenhænge. En epidemiologisk association er ofte det første skridt i etableringen af en ætiologisk (årsagssammenhæng) mellem en risikofaktor og en sygdom

Andre anvendelser af “patologi”

Patologisk bruges til at beskrive en persons handlinger på en sådan måde, at handlingen tilskrives en sygdomsproces, f.eks. patologisk køb eller patologisk forbrug, patologisk narcissisme, patologisk løgner, patologisk spilleglæde, patologisk jalousi. Patologisk bruges også tilfældigt til at betegne en unormal tilstand, f.eks. en “patologisk holdning” eller en “patologisk kvindehader”.

Patologisk bruges også i matematik, fysik og statistik til at beskrive et usædvanligt (eller akavet eller uhensigtsmæssigt) atypisk eksempel eller datasæt, ofte et, som ikke overholder regler eller bukker under for behandling, som andre lignende tilfælde normalt gør:

• Patologisk (matematik)
• Patologisk videnskab

Se også

• Psychologisk obduktion
• Psykopatologi
• Psykopatologi

• Immunohistokemiprotokoller og fejlfinding
• United States and Canadian Academy of Pathology
• Patologi-noter for medicinstuderende
• Pathology Service Associates, LLC
• College of American Pathologists
• Royal College of Pathologists (UK)
• Pathological Society

Vigtigste underområder inden for biologi

Anatomi – Astrobiologi – Biokemi – Bioinformatik – Botanik – Cellebiologi – Økologi – Udviklingsbiologi – Evolutionsbiologi – Genetik – Genomik – Marinbiologi – Humanbiologi – Mikrobiologi – Molekylærbiologi – Livets oprindelse – Palæontologi – Parasitologi – Patologi – Fysiologi – Taxonomi – Zoologi

Patologi: Tumorer, neoplasi og onkologi (C00-D48, 140-239)

Benigne tumorer

Hyperplasi – Cyste – Pseudocyst – Hamartom – Benignt neoplasme

Malign udvikling

Dysplasi – Carcinoma in situ – Invasiv kræft – Metastase

Topografi

Anus – Blære – Blod – Galdegang – Knogle – Hjerne – Bryst – Livmoderhals – Colon/rectum – Endometrium – Spiserør – Øje – Galdeblære – Hoved/hals – Lever – Nyre – Larynx – Lunge – Mediastinum (bryst) – Mund – Æggestokke – Bugspytkirtel – Penis – Prostata – Hud – Tyndtarm – Mave – Haleben – Testikler – Skjoldbruskkirtel

Dele.

Tumorsuppressorgener/oncogener – Staging/grading – Carcinogenese – Carcinogen – Forskning – Paraneoplastisk syndrom – Liste over onkologirelaterede termer

Patologi: hæmatologi (primært C81-C96/200-208, D45-D47, D50-D77/280-289)

WBC’er

hæmatologisk malignitet (Lymfom, leukæmi)
-cytose (Agranulocytose, Leukocytose, Lymfocytose, Monocytose) – – -peniæmi (Lymfopeni, Neutropeni)

RBC’er/anæmi/
hæmoglobinopati

ernæringsbetinget anæmi: Jernmangelanæmi, Plummer-Vinson syndrom, Megaloblastisk anæmi (perniciøs anæmi)
hereditær hæmolytisk anæmi: G6PD-mangel, thalassæmi, seglcellesygdom/trait, arvelig sfærocytose, arvelig elliptocytose, arvelig stomatocytose
erhvervet hæmolytisk anæmi:
erhvervet hæmolytisk anæmi: Varm autoimmun hæmolytisk anæmi, HUS, MAHA, PNH
aplastisk anæmi: Erhvervet PRCA, Diamond-Blackfan anæmi, Fanconi anæmi – Sideroblastisk anæmi – Hæmokromatose

Koagulation/trombocytter

koagulopati: DIC – Hæmofili (A, B, C, XIII) – Von Willebrands sygdom
Purpura: Henoch-Schönlein, ITP, TTP
primære hyperkoagulable tilstand: Protein C-mangel – Protein S-mangel – Antithrombin III-mangel
andre hæmoragiske tilstande: – Protein C-mangel – Protein S-mangel – Antithrombin III-mangel
andre hæmoragiske tilstande: Bernard-Soulier syndrom – Glanzmanns trombastheni – Grå blodplader syndrom

Histiocytose

WHO-I Langerhanscellehistiocytose – ikke-Langerhanscellehistiocytose/WHO-II (Juvenilt xanthogranulom, Hæmofagocytisk lymfocytose) – maligne histiocytiske lidelser/WHO-III (Akut monocytær leukæmi, Malign histiocytose, Erdheim-Chester disease)

Other

Asplenia/hyposplenism – Methæmoglobinæmi

Endokrin patologi af psykologisk interesse (E00-35)

thyroidisme Hypothyroidisme (Jodmangel, Kretinisme, Medfødt hypothyreose, Struma) – Hyperthyreose (Graves-baseret sygdom, Toxisk multinodulær struma) – Thyroiditis (De Quervains thyroiditis, Hashimotos thyroiditis)
pancreas Diabetes mellitus (type 1, type 2, koma, angiopati, neuropati, retinopati) – Zollinger-Ellison syndrom
parathyroidisme Hypoparathyroidisme – Hyperparathyroidisme
hypofysehyperfunktion (akromegali, hyperprolaktinæmi, ) – hypopituitarisme Kallmann syndrom, Væksthormonmangel) – Hypothalamus-hypofyse dysfunktion
nyrerne Cushings syndrom) – Medfødt binyrebarkhyperplasi (på grund af 21-hydroxylasemangel) – Bartters syndrom) – Binyrebarkinsufficiens (Addisons sygdom)
gonader – 5-alpha-reduktasemangel – Hypogonadisme – Forsinket pubertet – For tidlig pubertet
andre – – Psykogen dværgvækst – Androgeninsensitivitetssyndrom –

Ernæringspatologi (E40-68, 260-269)

Malnutrition

Kwashiorkor – Marasmus

Andre underforbrug

B-vitaminer: B1: Beriberi/Wernicke-encefalopati, B2: Ariboflavinose, B3: Pellagra, B7: Biotinmangel, B9: Folatmangel, B12: B12-vitaminmangel

andre vitaminer: A: A-vitaminmangel/Bitots pletter, C: Skørbug, D: Rødme/Osteomalaci

mineral: Zinkmangel – Jernmangel, Magnesiummangel – Chrommangel

Hyperalimentation

Fedme – Hypervitaminose A – Hypervitaminose D

Konjunktivitis (Allergisk konjunktivitis) – Pterygium – Pinguecula – Subkonjunktival blødning

sclera: Skleritis
cornea: Keratitis – Hornhindeulcus – Sneblindhed – Thygesons overfladiske punktformede keratopati – Fuchs’ dystrofi – Keratoconus – Keratoconjunctivitis sicca – Arc eye – Keratoconjunctivitis – Corneal neovaskularisering – Kayser-Fleischer ring – Arcus senilis – Band keratopati

Iritis – Uveitis – Iridocyklitis – Hyphema – Persisterende pupillarmembran – Iridodialyse – Syneki

Katarakt – Aphakia – Ectopia lentis

Choroideræmi – Choroiditis (Chorioretinitis)

Retinitis (Chorioretinitis) – Nethindeløsning – Retinoschisis – Retinopati (Bietti’s krystallinsk dystrofi, Coats sygdom, diabetisk retinopati, hypertensiv retinopati, Retinopathy of prematurity) – Macula degeneration – Retinitis pigmentosa – Retinal blødning – Central serøs retinopati – Macula ødem – Epiretinal membran – Macular pucker – Vitelliform makulær dystrofi – Lebers kongenitale amaurose – Birdshot chorioretinopati

v-d-e Øjensygdomme – patologi i øjet (H00-H59, 360-379)
Adnexa	øjenlåg: inflammation (Stye, Chalazion, Blepharitis) – Entropion – Ectropion – Lagophthalmos – Blepharochalasis – Ptosis – Blepharophimosis – Xanthelasma – Trichiasis – Madarosis Lacrimalsystem: Dacryoadenitis – Epiphora – Dacryocystitis orbit: Exophthalmos – Enophthalmos
Øjenæble						Iris og ciliærlegeme
Synsnerven og synsbanerne	Optisk neuritis – Papilledema – Optisk atrofi – Leber’s hereditær optisk neuropati – Dominant optisk atrofi – Optisk diskus drusen – Glaukom – Toxisk og ernæringsbetinget optisk neuropati – Anterior iskæmisk optisk neuropati
Øjenmuskler, binokulær bevægelse, akommodation og refraktion	Paralytisk strabismus: Ophthalmoparesis – Progressiv ekstern oftalmoplegi – Palsy (III, IV, VI) – Kearns-Sayre syndromAndre strabisme: Esotropia/Exotropia – Hypertropia – Heterophoria (Esophoria, Exophoria) – Brown’s syndrom – Duane syndrom Andre binokulære: Conjugate gaze palsy – Convergence insufficiens – Internuclear ofthalmoplegia – One and a half syndrome Refraktiv fejl: Hyperopi/Myopi – Astigmatisme – Anisometropi/Aniseikoni – Presbyopi
Synsforstyrrelser og blindhed	Amblyopi – Lebers kongenitale amaurose – Subjektiv (Asthenopi, Hemeralopia, Fotofobi, Scintillating scotoma) – Diplopi – Scotoma – Anopsi (Binasal hemianopsi, Bitemporal hemianopsi, Homonym hemianopsi, Quadrantanopsi) – Farveblindhed (Achromatopsi, Dichromacy, Monokromacy) – Nyktalopi (Oguchi sygdom) – Blindhed/svagt syn
Pupil	Anisokori – Argyll Robertson pupil – Marcus Gunn pupil/Marcus Gunn fænomen – Adie syndrom – Miosis – Mydriasis – Cycloplegia
Infektionssygdomme	Trachoma – Onchocerciasis
Andre	Nystagmus – Glaukom/øjet hypertension – Floater – Lebers hereditær optisk neuropati – Rødt øje – Keratomykose – Xerophthalmia – Phthisis bulbi
Se også medfødt

Patologi i åndedrætsorganerne (J, 460-519)

Akutte infektioner i de øvre luftveje

Infektioner i de øvre luftveje – forkølelse – Rhinitis – Sinusitis – Pharyngitis (halsbetændelse) – Tonsillitis – Laryngitis – Tracheitis – Croup – Epiglottitis

Influenza og lungebetændelse

Influenza – lungebetændelse (Viral, Bakteriel, Bronchopneumoni) – Svært akut luftvejssyndrom

Andre akutte infektioner i de nedre luftveje

Bronkitis (Akut, Kronisk) – Bronchiolitis

Andre sygdomme i de øvre luftveje

Vasomotorisk rhinitis – Høfeber – Atrofisk rhinitis – Næsepolyp – Afvigende septum – Adenoid hypertrofi – Peritonsillar abscess – Vokalfoldsknude – Laryngospasme

Chroniske sygdomme i de nedre luftveje

Emfysem – KOL – Astma – Status asthmaticus – Bronkiektasi

Lungesygdomme forårsaget af ydre agenser

Pneumokoniose (Kularbejderpneumokoniose, Asbestose, Silikose, Bauxitfibrose, Berylliose, Siderose) – Byssinosis – Hypersensitivitetspneumonitis (landmandslunge, fugleavlerlunge)

Andre, der hovedsageligt rammer
interstitium

Akut åndedrætsnødssyndrom – Lungeødem – Hamman-Rich syndrom – Interstitiel lungesygdom

Suppurative og nekrotiske tilstande
i de nedre luftveje

Lungeabscesser – Pleuraeffusion – Empyem

Andre

Pneumothorax – Hemothorax – Hemopneumothorax – Mendelsons syndrom – Respiratorisk svigt – Atelektasis – Mediastinalt emfysem – Mediastinitis

Se også medfødt (Q30-Q34, 748)

Oral patologi: Oral patologi (K00-K14, 520-529)

Udviklingsanomalier

Anodonti/Hypodonti – Hyperdontia – abnormiteter i tændernes størrelse og form (Concrescence, Fusion, Gemination, Dens evaginatus/Talon cusp, Dens invaginatus, Enamel pearl, Macrodontia, Microdontia, Taurodontisme) – forstyrrelser i tanddannelsen (Dilaceration, Regional odontodysplasi, Turners hypoplasi) – andre arvelige forstyrrelser i tandstrukturen (Amelogenesis imperfecta, Dentinogenesis imperfecta, Dentin dysplasi)

Hårdt, Bløde og periapikale væv

Attrition – Abrasion – Ankylose – Tandkaries – Tandkød – Erosion – Ekstern resorption – Fluorose – Gingivitis – Impaktion – Intern resorption – Parodontitis – Pulpitis – Ulcus

Dentofaciale anomalier

Malocclusion – Mikrognathisme – Prognathisme – Retrognathisme – Temporomandibulær ledforstyrrelse

Maxillomandibulære anomalier

Odontogen keratocyst – Torus mandibularis – Torus palatinus – Cherubisme – Ameloblastom

Spytkirtler

Drooling – Godartet lymfeepithelisk læsion – Nekrotiserende sialometaplasi – Ranula – Sialadenitis – Sialolithiasis – Stomatitis – Xerostomi – Aphthous ulcer

Læbe og mundslimhinde

Angular cheilitis – Erytroplakier – Håret leukoplakier – Leukoplakier

Tunge

Geografisk tunge – Spredt tunge – Spredt tunge – Glossitis – Glossodyni – Sort behåret tunge

Urinsystemet – Patologi – Nefrologi (N00-N39, 580-599)

Sygdomme i glomerulus

Glomerulonefritis – Focal segmental glomerulosclerose – Membranoproliferativ glomerulonefritis – Membranøs glomerulonefritis – Nefritisk syndrom – Post-streptokokal glomerulonefritis – Nefrotisk syndrom (Minimal change disease) – IgA nephropati – Lupus nephritis – Diabetisk nephropati – Hurtigt progressiv glomerulonephritis

Tubulointerstitielle sygdomme i nyrerne

Interstitiel nephritis – Pyelonephritis – Hydronefrose – Pyonefrose – Balkan nephropati – Reflux nephropati

Nyresvigt

Akut nyresvigt (Akut tubulær nekrose) – Kronisk nyresvigt

Sygdomme i nyretubuli og
andre lidelser i nyre og urinleder

Renal osteodystrofi –

Renal osteodystrofi Nefrogen diabetes insipidus – Renal tubulær acidose – Nefroptose – Ureterocele

Andre sygdomme og
lidelser i urinvejene

Blærebetændelse (Interstitiel cystitis, Trigonitis) – Neurogen blære – Vesicointestinal fistel – Urethritis – Urethralforsnævring – Urinvejsinfektion – Nyresten

Tumorer i nyrerne

Renalcellekarcinom – Wilms tumor (børn)

Se også medfødte tilstande (Q60-Q64, 753)