Myokardieinfarkt før 36 år: risikofaktor og arteriografisk analyse
Hundrede sammenhængende patienter, der var 35 år eller yngre, gennemgik koronararteriografi efter et klinisk myokardieinfarkt. Tooghalvfems procent var mænd. Der blev identificeret fire forskellige undergrupper: Der var fireoghalvfems patienter (78 procent) med betydelig koronararteriesygdom (større end 50 procent diameterforsnævring af mindst én større koronararterie), 20 (17 procent) havde normale koronararterier, 5 (4 procent) havde større koronararterieanomalier, og 1 patient havde koronararteriebetændelse. Blandt patienterne med obstruktiv koronar sygdom var risikofaktorerne rygning hos 89 procent, positiv familiehistorie for koronararteriesygdom hos 48 procent, forhøjet blodtryk hos 21 procent og en historie med lipidafvigelser hos 20 procent. Risikofaktorer var markant mindre hyppige i grupperne uden koronar åreforkalkning. I gruppen med koronararteriesygdom var prævalensraten for sygdom i et, to og tre kar på henholdsvis 32, 26 og 42 procent. Koronararterielle anomalier omfattede anomal oprindelse af venstre koronararterie fra lungearterien (tre patienter) og enkelt højre og enkelt venstre koronararterie (en patient hver). Det konkluderes, at myokardieinfarkt før 36-årsalderen er en sygdom hos mænd, der ryger, og som ofte har en familiehistorie med tidlig koronararteriesygdom. Toogtyve procent af patienterne vil have normale koronararterier, koronararterieanomalier eller koronar vasculitis. Koronararteriografi bør overvejes for patienter, der får et myokardieinfarkt før 36 års alderen med henblik på diagnose, behandling og prognose.