MS vs. borreliose

Multipel sklerose (MS) blev først beskrevet af Jean-Martin Charcot i 1868 og er en autoimmun inflammatorisk sygdom, hvor myelinskeden (bestående af fedtstoffer) omkring nerveaksenerne i hjernen og rygmarven er beskadiget. Kronisk inflammation fører til udbredt demyelinisering, især i hjernens hvide stofområder, hvor der er en høj tæthed af fedtsyrer. MS påvirker nervecellernes evne til at kommunikere med hinanden, fordi kroppens immunsystem angriber og beskadiger myelinskeden. Som følge heraf giver læsioner eller ar i hjernen og rygmarven anledning til neurologiske symptomer som f.eks. følelsesløshed og prikken.

MS-udbruddet sker normalt hos unge voksne og er mere almindeligt hos kvinder. Den anslåede prævalens ligger mellem 2 og 150 pr. 100.000 personer. De neurologiske symptomer, der er forbundet med multipel sklerose, kan variere, idet nye symptomer enten opstår i enkeltstående anfald (recidiverende form) eller gradvist akkumuleres over tid (progressiv form). Generelt omfatter de symptomer, der er forbundet med MS, følgende: ændringer i følesansen, tab af følsomhed, prikken eller følelsesløshed, især i ekstremiteterne, muskelsvaghed, klonus, muskelkramper, dårlig koordination, synkebesvær, synsproblemer, ekstrem træthed, akutte og kroniske smerter samt irritabel blære og tarm.

Patofysiologien bag MS er ikke helt kendt, men vi ved dog, at der er et sammenbrud i blod-hjernebarrieren (BBB), et kapillarsystem, der forhindrer immunceller og især T-celler i at trænge ind i nervesystemet. BbB er normalt ikke gennemtrængelig for disse celler, men ved MS er den det, og T-cellerne angriber nervesystemets væv. Disse T-celler genkender derefter hjernevæv som fremmedstof og angriber det, hvilket er årsagen til den autoimmune komponent af MS. Der opstår betændelse, som forårsager yderligere skade på det skrøbelige nervevæv.

Interessant nok har det nordvestlige Stillehavsområde en af de højeste populationer af MS-patienter i USA, og ingen synes at vide præcis, hvorfor dette fænomen eksisterer. Der er blevet foreslået teorier om, hvorfor der tilsyneladende er en geografisk sammenhæng med MS-prævalensen, f.eks. nedsat D-vitaminniveau på grund af manglende sollys, genetisk tilbøjelighed og/eller infektiøse agenser, men ingen endelig årsag er blevet anerkendt.

Alan MacDonald, MD, en patolog i Long Island, New York, foreslog, at vi udelukker borreliose som årsag til multipel sklerose. I en videnskabelig undersøgelse forfattet af Alban, P, Johnson, P, og Nelson, D, i Journal of Microbiology (2000), blev det påvist i laboratoriet, at spiroketer ikke er i stand til at fremstille deres egne fedtsyrer og derfor drager til steder med fedtsyrer med høj tæthed, der udviser “neurotropisk adfærd”. Dette giver mening i lyset af, at neuroborreliose (neurologisk borreliose) ofte er kendetegnet ved læsioner i den hvide substans i hjernen, som ligner dem, der findes hos MS-patienter. Desuden kan MS og borreliose begge være tilbagefaldssygdomme. Jeg antyder ikke, at ALLE MS-patienter har borreliose, men snarere at borreliose bør overvejes i differentialdiagnosen. Læsioner i den hvide substans på en MRT ser ens ud, uanset om ætiologien er MS eller borreliose. Læsioner, der skyldes MS, går dog ikke tilbage ved brug af antibiotika, mens læsioner, der skyldes de bakterier, der forårsager borreliose, blot kan aftage i størrelse eller forsvinde med antibiotika.

Der findes endnu ingen kendt kur mod MS, og behandlinger, herunder interferon, kan bidrage til at standse sygdommens udvikling. Hvis der er tale om en underliggende flåtbåren infektion, kan man dog anvende antibiotika, der krydser blod-hjernebarrieren. Opfølgende MRT-undersøgelser kan afsløre, at hvis der er infektion, sker der en tilbagetrækning af læsionerne i den hvide substans, og der kan ske en heling. Der kan ske en tilbagevenden til fuld funktion eller ej afhængigt af mange faktorer, herunder: genetisk tilbøjelighed, miljømæssige påvirkninger, kost, hvor længe infektionen har stået på, immunsystemets status og virulensen af den eller de tilstedeværende spiroketestammer.

Western Blot IgM- og IgG-test for borrelia bør overvejes hos patienter med en diagnose af multipel sklerose, som har kendte tidligere flåtbid, eller som bor i endemiske områder, hvor eksponeringsraten for flåter er høj.

En fedtfattig diæt, kendt som “Swank Diet”, er blevet rapporteret til at hjælpe med at bremse progressionen af MS-symptomer. Dette giver mening i lyset af, at hvis den pågældende sygdom er forårsaget af spiroketalbakterier, kan tilførsel af fedtsyre næringsstoffer, som disse bakterier kræver for at leve og formere sig, mindske symptomerne og den neurale inflammation ved at holde bakterierne godt fodret og “glade”.