Hver dag dør ca. 44 mennesker i USA af en overdosis af receptpligtig opioidmedicin, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). I 2009 overgik antallet af dødsfald som følge af overdosis af narkotika for første gang i historien det antal dødsfald som følge af motorkøretøjer. I 2010 var ca. 60 % af dødsfaldene som følge af overdosis af narkotika i USA relateret til receptpligtige opioider. Dødsfald som følge af disse receptpligtige lægemidler overstiger nu antallet af overdosisdødsfald som følge af alle ulovlige stoffer tilsammen, offentliggør Department of Health and Human Services (HHS). De høje overdosisstatistikker peger også på forhøjede misbrugsrater og indikerer således, at misbruget af receptpligtig opioidmedicin er på epidemisk niveau.

Percocet er varemærket på et narkotisk smertestillende middel, der er en kombination af opioidet oxycodon og det håndkøbsmedicinske smertestillende middel acetaminophen, som er den aktive ingrediens i Tylenol. Oxycodon anses for at være et stof på liste II i henhold til Controlled Substances Act, som reguleres af Drug Enforcement Administration, eller DEA (Drug Enforcement Administration). Liste II-stoffer er de mest strengt kontrollerede stoffer i USA, som har godkendt medicinsk brug. De eneste stoffer, der er under strengere føderal kontrol, er Schedule I-stoffer, som betragtes som ulovlige og uden godkendt medicinsk brug i USA.

Opioider anses for at være stærkt vanedannende. American Society of Addiction Medicine (ASAM) rapporterede, at i 2014 kæmpede tæt på 2 millioner amerikanere med en stofbrugsforstyrrelse med receptpligtige opioider i 2014. Genoptræning for misbrug og afhængighed af Percocet forbedres af behandlingsmetoder, der omfatter terapeutiske modeller og ofte lægemidler, især under afgiftning, for at håndtere potentielle abstinenssymptomer.

Diversion og misbrug af Percocet og receptpligtige opioider

Percocet er ordineret til behandling af smerte, men det har også den bivirkning, at det skaber følelser af afslapning, reduceret angst og øget nydelse. Dette kan være en god ting for en person, der har brug for smertelindring; disse følelser kan dog også blive søgt af personer, der ønsker at flygte fra stress eller blot at føle sig godt tilpas og opleve et “high”.”

Opioidmedicin på recept som Percocet omdirigeres ofte, hvilket betyder, at den sælges og gives til personer, der ikke har en legitim recept eller et medicinsk behov for medicinen. Personer kan opfinde symptomer for at få en recept, lave aftaler med flere læger (såkaldt doctor shopping) for at få mere af medicinen, fortsætte med at tage stoffet, efter at der ikke længere er behov for det, tage mere af stoffet end anbefalet eller bruge Percocet udelukkende til rekreative formål. Alle disse metoder betragtes som misbrug af receptpligtig medicin.

Den nationale undersøgelse af stofbrug og sundhed (NSDUH) fra 2013 viste, at den mest almindelige måde, hvorpå personer får receptpligtig medicin, er gratis fra en slægtning eller ven (53 pct. af amerikanere på 12 år og derover, der misbrugte receptpligtig medicin i 2012, fik den på denne måde).

Den nationale undersøgelse af stofbrug og sundhed (NSDUH) fra 2014 anslog, at 4.3 millioner amerikanere (over 11 år) blev betragtet som aktuelle misbrugere af receptpligtige smertestillende midler, hvor størstedelen af misbrugerne (2,8 procent) var mellem 18 og 25 år.

Alle andre aldersdemografiske grupper havde nogenlunde den samme procentdel af personer, der misbruger receptpligtige smertestillende midler.

En anden måde, hvorpå misbrug af specifikke lægemidler måles, er ved at se på antallet af personer, der søger behandling på skadestuen (ED) for bivirkninger til visse lægemidler. Drug Abuse Warning Network (DAWN) måler disse besøg på skadestuen. I 2011 var oxycodonprodukter (som omfatter Percocet) ansvarlige for det største antal ED-besøg, der involverede ikke-medicinsk brug af narkotiske smertestillende midler, med over 150.000 ED-besøg. HHS rapporterer, at misbrug af opioide analgetika kan koste op mod 70 millioner dollars årligt i sundheds- og lægeudgifter.

Percocet er også et kombinationslægemiddel, hvilket ifølge The New York Times kan gøre det farligere, når det bruges regelmæssigt, da det kan føre til paracetamolforgiftning eller overdosis. Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) sætter endda advarselsetiketter på Percocet vedrørende potentielle bivirkninger, når det ikke bruges som anvist, eller når det blandes med andre stoffer eller alkohol. FDA nævner også, at Percocet kan være vanedannende og føre til medicinafhængighed.

Udførlige behandlingsprogrammer for Percocet-afhængighed

Det nationale institut for stofmisbrug (NIDA) fastslår, at behandling af opioidafhængighed, der omfatter brug af medicin, adfærdsinterventioner, screening for potentielle samtidig forekommende psykiske og medicinske lidelser eller sygdomme og foranstaltninger til at reducere overdosering, er de mest omfattende og gavnlige i behandlingen af afhængighed. Programmer til behandling af stofmisbrug og afhængighed omfatter mange forskellige metoder og formater. De mest almindelige former omfatter ambulante, intensive ambulante og residentielle behandlingsprogrammer. Alle tre vil sandsynligvis omfatte en eller anden form for adfærdsterapi, der bruger både gruppe- og individuelle sessioner til at hjælpe klienterne med at udvikle nye værktøjer og håndteringsmekanismer. Desuden hjælper terapi med at forbedre selvværd og selvtillid ved at fordrive negative tanker og destruktive handlinger.

Familie-, gruppe- og individuelle rådgivningssessioner er nyttige til at lære sunde kommunikationsfærdigheder og give relevant uddannelsesinformation. Ambulante programmer kan være fleksible i forhold til en persons eksisterende skema, så møder og sessioner passer til arbejde, skole eller familieforpligtelser. Residential programmer kan omfatte flere behandlingsmuligheder og giver ofte den mest omfattende misbrugs- og afhængighedsbehandling. Intensive ambulante programmer følger generelt den samme tidsplan som residential programmer; klienten pendler dog frem og tilbage fra hjemmet hver dag/nat. Behandlingsfaciliteter for stofmisbrug beskæftiger uddannede fagfolk, som kan hjælpe enkeltpersoner med at vælge et program, der passer bedst til deres specifikke behov.

Medicin til Percocet Detox

Da opioidabstinenser kan være ret intense uden professionel hjælp, anbefales altid medicinsk afgiftning. Medicinsk afgiftning giver mental sundhedsmæssig støtte og medicinsk overvågning døgnet rundt, hvilket sikrer, at klienterne forbliver sikre under hele processen.

FDA godkender metadon, buprenorphin og kombinationsprodukter samt naltrexon til behandling af opioidafhængighed, udgiver ASAM. Disse lægemidler kan anvendes på forskellige tidspunkter i løbet af behandlingen og helbredelsen, og de kan hjælpe med at håndtere abstinens samt forhindre tilbagefald, når de anvendes sammen med adfærdsmetoder.

Under afgiftning kan agonistiske eller delvist agonistiske lægemidler være nyttige til at erstatte Percocet for at mindske abstinenssymptomer og trang. Agonistmedicinen metadon har en lang halveringstid på ca. 30 timer, ifølge FDA, hvilket betyder, at den kan forblive i en persons system i meget længere tid end Percocet, som har en halveringstid på 3-4 timer, ifølge producenten Endo Pharmaceuticals. Jo længere stoffet forbliver i kroppen, jo længere kan abstinenssymptomerne holdes væk. Doser af metadon kan derefter nedtrappes over en bestemt periode under afgiftningen.

Partielle agonister som buprenorphin fylder ikke opioidreceptorpladserne så fuldstændigt som fulde agonister gør, hvilket betyder, at de er mindre tilbøjelige til at producere et “high”.

De kan have en plateaueffekt efter indtagelse af en vis mængde. Disse stoffer kan bruges som erstatning for fuldagonister under afgiftning for også at bekæmpe trang og abstinenser.

Naloxon og naltrexon er opioidantagonister. De tjener til at blokere opioidreceptorernes steder fra at modtage flere opioider. I kombinationsprodukter ligger antagoniststoffet i dvale, medmindre stoffet misbruges, eller der indføres flere opioider. Når de først er aktiveret, kan antagonisterne fremskynde abstinenser, hvilket gør disse lægemidler til nyttige værktøjer til at forebygge tilbagefald og sikre overholdelse efter afgiftning og ind i helbredelse.

Andre lægemidler eller kosttilskud, der er rettet mod specifikke symptomer, kan være nyttige under medicinsk afgiftning, når de ordineres og overvåges af en læge, psykolog eller behandler af stofmisbrug. Disse lægemidler kan bl.a. omfatte kvalmestillende, angstdæmpende og antidepressive lægemidler.

I opsummering

Percocet, en kombination af det narkotiske opioidstof oxycodon og det smertestillende paracetamol, misbruges almindeligvis på grund af de euforiserende virkninger, det kan give. Percocet kan misbrug kan være dødeligt, da en overdosis sænker vejrtrækningen og de kardiovaskulære funktioner til faretruende lave niveauer. New York Times rapporterer, at næsten 30.000 amerikanere i 2014 døde af en opioidoverdosis.

Opioidmedicin er stærkt vanedannende og skaber ændringer i hjernen, der kan føre til tolerance, afhængighed og afhængighed. Tilbagetrækning og trang til stoffer kan afbødes med medicin under medicinsk afvænning og behandling. Detox er en del af et komplet behandlingsprogram for Percocet-misbrug og -afhængighed, der tjener til at forbedre de fysiske, følelsesmæssige, adfærdsmæssige og sociale aspekter af livet, som afhængighed kan påvirke. Enkeltpersoner og deres kære kan vælge mellem en række forskellige programmer, der fremmer varig bedring.