Sammenfattende undersøgelser har vist raceforskelle i reguleringen af mineralstofskiftet, i erhvervelse af knoglemasse og struktur hos individer. I denne gennemgang undersøger vi etniske forskelle i knogle- og mineralstofskiftet hos normale personer og hos patienter med kronisk nyresygdom. Sorte personer har lavere urinudskillelse og øget intestinal calciumabsorption, reducerede niveauer af 25(OH)D og høje niveauer af 1,25(OH)2D og parathyroidhormon (PTH). Kroppens fosforkoncentration er højere, og niveauerne af FGF-23 er lavere end hos hvide. Mineraltæthed og knoglearkitektur er bedre hos sorte personer. Disse forskelle udmønter sig i fordele for sorte, som har stærkere knogler, mindre risiko for brud og mindre kardiovaskulær forkalkning. I USA er forekomsten af nyresygdomme ens i de forskellige etniske grupper. Sorte personer udvikler sig dog hurtigere til avancerede stadier af nyresygdom end hvide. Dette hurtigere forløb giver sig ikke udslag i øget dødelighed, der er højere hos hvide, især i det første år efter dialyse. Nogle etnicitetsrelaterede variationer i mineralstofskiftet fortsætter, når personer udvikler CKD. Derfor har sorte patienter lavere serumkalciumkoncentrationer, mindre hyperfosfatæmi, lave niveauer af 25(OH)D, højere niveauer af PTH og lave niveauer af FGF-23 sammenlignet med hvide patienter. Knoglebiopsiundersøgelser viser, at sorte har større knoglevolumen. Frakturer og kardiovaskulære sygdomme er også mindre hyppige. Der er behov for yderligere undersøgelser for bedre at forstå det cellulære og molekylære grundlag for disse raceforskelle i knoglemineralstofskiftet og dermed bedre at behandle patienterne.