Læger kan beskrive prostatakræft som lokaliseret, lokalt fremskreden og fremskreden. Lokaliseret prostatakræft er kræft, der er helt inde i prostatakirtlen. Den har ikke spredt sig uden for prostatakirtlen eller til andre dele af kroppen.

Læger kan også beskrive prostatakræft ved hjælp af TNM-stadie og -grad.

TNM-stadie

Kræftens stadium fortæller dig, hvor stor den er, og hvor langt den har spredt sig. Det hjælper din læge med at beslutte, hvilken behandling du har brug for. Lægerne bruger et stadieinddelingssystem kaldet TNM (Tumor, Node, Metastase).

• T beskriver størrelsen af tumoren (kræften)
• N beskriver, om der er kræftceller i lymfeknuderne
• M beskriver, om kræften har spredt sig til en anden del af kroppen

Grad

Graden af prostatakræft fortæller dig, hvor meget kræftcellerne ligner normale celler. Gleason-score er det mest almindelige system, der bruges til at klassificere prostatakræft.

Risikogrupper for lokaliseret prostatakræft

Læger inddeler lokaliseret prostatakræft i 3 risikogrupper afhængigt af, hvor sandsynligt det er, at kræften vil vokse hurtigt eller sprede sig.

Din risikogruppe afhænger af:

• Størrelsen af din tumor (T-stadiet)
• Hvordan cellerne ser ud i mikroskopet (graden) og mønsteret af cellerne i prostatavævet (dette kaldes din Gleason-score)
• Din blodprøve for prostataspecifikt antigen (PSA)

Prostatakræft med lav risiko

Prostatakræft med lav risiko vil sandsynligvis ikke vokse eller sprede sig i mange år. Din kræft er lavrisiko, hvis du har alle følgende:

• et T-stadie på T1 til T2a
• en Gleason-score ikke højere end 6
• et PSA-niveau på under 10 ng pr. ml (ng/ml)

Prostatakræft med middel (intermediær) risiko

Kræft med middel (intermediær) risiko vokser eller spreder sig sandsynligvis ikke i løbet af få år. Din kræft er middelrisiko, hvis du har en af følgende:

• Et T-stadie på T2b
• En Gleason-score på 7
• Et PSA-niveau mellem 10 og 20 ng/ml

Prostatakræft med høj risiko

Højrisikokræft kan vokse eller sprede sig inden for få år. Lokaliseret prostatakræft er højrisiko, hvis du har en af følgende:

• Et T-stadie på T2c
• En Gleason-score mellem 8 og 10
• Et PSA-niveau højere end 20 ng/ml

Højrisikolokaliseret prostatakræft er også en lokalt fremskreden prostatakræft. Det betyder, at selv om din kræft er indeholdt i prostatakirtlen, kan din læge beskrive den som lokalt fremskreden, selv om din kræft er indeholdt i prostatakirtlen.

Behandling

Din risikogruppe hjælper din læge med at afgøre, hvilken behandling du har brug for. Behandlingen afhænger også af:

• din alder og dit generelle helbred
• hvordan du har det med behandlingerne og bivirkningerne
• din kræfttype (den type celler, som kræften startede i)

Hvis du ikke får behandling med det samme

Dine læger overvåger din kræft tæt, hvis det er usandsynligt, at den vil vokse eller udvikle sig i mange år. Hvis den begynder at vokse, får du behandling. Dette kaldes aktiv overvågning. Du har aktiv overvågning, hvis du enten har:

• lokaliseret prostatakræft med lav risiko, og operation eller strålebehandling er egnede behandlinger for dig
• lokaliseret prostatakræft med mellemliggende risiko, hvis du ikke ønsker behandling med det samme

En anden måde at overvåge prostatakræft på kaldes “watchful waiting”. Du får færre undersøgelser end ved aktiv overvågning. Du har watchful waiting, hvis lægen har til formål at kontrollere din kræft, og:

• du har ingen symptomer på prostatakræft, og du er ikke egnet til behandlinger, der har til formål at helbrede, såsom strålebehandling eller kirurgi
• du ønsker ikke aktiv overvågning

Hvis du får behandling

Behandlingsmulighederne kan omfatte:

• kirurgi for at fjerne prostata
• ekstern strålebehandling, med eller uden hormonbehandling
• intern strålebehandling (brachyterapi), med eller uden hormonbehandling
• intern strålebehandling og ekstern strålebehandling

Du kan også få kryoterapi eller højfrekvent ultralydsterapi (HIFU) som en del af et klinisk forsøg.

Radioterapi og kirurgi virker lige godt til at helbrede prostatakræft, men de har forskellige bivirkninger. Din læge kan forklare dig disse.

Værktøjer til at hjælpe dig med at beslutte dig

Værktøjet Predict Prostate kan hjælpe dig med at beslutte dig mellem overvågning og mere radikal behandling. Det er for mænd, hvis prostatakræft ikke har spredt sig.

Det kan ikke fortælle dig præcis, hvad der vil ske i fremtiden, men det giver dig en idé om forskellene i overlevelse mellem de forskellige behandlingsmuligheder. Værktøjet fungerer mindre godt for mænd med et meget højt PSA-tal eller for mænd med en hurtigt voksende eller stor tumor.

For at kunne bruge værktøjet skal du kende følgende om din kræftsygdom:

• PSA-niveau
• kræftstadie (T-stadie)
• kræftgrad
• Gleason-score

Samtal med din læge, hvis du vil vide mere om dette, eller hvis du har brug for hjælp til at bruge værktøjet. Der er en video, der forklarer, hvad værktøjet går ud på. Videoen er 1 minut og 48 sekunder lang.

Information om behandling

Den, der forstår mere om de forskellige behandlinger og bivirkningerne, kan hjælpe dig med at klare dig.