Hvis du overvejer laser rygmarvskirurgi, anbefaler vi at læse denne artikel af David Armstrong fra Bloomberg.

Q. Hvad er laserrygkirurgi?

A. Oftest henviser udtrykket “laserrygkirurgi” til brugen af en laser, eller en koncentreret lysstråle, til at udføre en diskektomi. Lasere kan skære, krympe eller fordampe blødt væv. Lasere skærer ikke knogle på en kontrolleret måde og er derfor ikke effektive på rygsøjlens knoglestruktur.

Q. Er der forskellige typer af lasere?

A. Ja, der er primært 3 typer lasere, der anvendes ved kirurgiske indgreb. Den mest almindelige kaldes YAG-laser, som anvender en fast krystal til at generere lysstrålen. Andre typer lasere bruger forskellige gasser såsom kuldioxid (CO2)eller argon til at skabe den infrarøde lysstråle, der anvendes i kirurgi.

Q. Hvordan anvendes laseren i rygmarvskirurgi?

A. Laserkirurgi af rygsøjlen synes at have udviklet sig har perkutane teknikker til rygkirurgi er vokset i popularitet. Ideen om minimalt invasive discectomier for at fjerne en del af diskusskiven, der muligvis trykker på en nerve, er blevet en populær tilgang. At være minimalt invasiv betyder normalt, at der er minimal forstyrrelse af de muskler og det væv, hvorigennem man får adgang til rygsøjlen. Der er normalt også mindre blodtab og en hurtigere genopretning efter operationen. Anvendelse af en laser til at fjerne en del af diskusskiven er blot én metode til at udføre en minimalt invasiv eller perkutan discectomi.

Q. Hvad mener “eksperterne”?

A. September- oktober 2009-udgaven af SpineLine – The Clinical and News Magazine for Spine Care Professionals, udgivet af North American Spine Society, indeholdt 2 anmeldelser af Lasers in Spine Surgery (Lasere i rygkirurgi). Jack Stern, MD, PhD, FACS, fra White Plains, New York, foretog en rundspørge blandt 24 neurokirurger og ortopædkirurgiske rygkirurger i New York City-området og fandt ud af, at mens to tredjedele anvender minimalt invasive teknikker, er der ikke en eneste af dem, der anvender laserteknologi. Dr. Stern delte i sin gennemgang det faktum, at der ikke findes nogen offentliggjorte kontrollerede undersøgelser, der rapporterer om perkutan laserdiskektomi. Han konkluderede, at “evidensbaserede data vedrørende anvendelse af laserteknologier på rygsøjlen er begrænsede. Der findes ingen prospektive undersøgelser, der sammenligner perkutan discectomi med konventionel mikrolumbal discectomi eller minimalt invasive procedurer, hvilket gør det vanskeligt at foretage en analyse. Hans afsluttende udtalelse er, at “til dato kan laserdiskektomi være mere effektiv til at tiltrække patienter end til at behandle dem.”

Robert S. Biscup, DO, MS, FAOAO, fra Fort Lauderdale, Florida, kommenterede i samme nummer af SpineLine under titlen “Lasers in Spine Surgery… and Other Controversial Topics” (Lasere i rygkirurgi… og andre kontroversielle emner). Dr. Biscup udtaler tidligt i sin kommentar, at laser kun er et værktøj, og at det ikke er laseren, der bestemmer de kliniske resultater, men kirurgen, der bruger den. Han fortsætter med at tale om medicinsk markedsføring via flymagasiner, aviser og internettet med det udtrykkelige ønske at tiltrække patienter til en praksis. Dr. Biscup konkluderer, at “laseren er blot en anden mulighed for at udføre aktuelle, undertiden langvarige procedurer. Det er et fantastisk og kraftfuldt værktøj, men laserens egnethed afhænger af kirurgens erfaring og uddannelse.”

Q. Betaler forsikringen for laserbehandling af rygsøjlen?

A. Blue Cross and Blue Shield of Texas og Aetna, blandt andre store forsikringsselskaber, anser laserrygkirurgi for at være uprøvet teknologi og betaler ikke for denne procedure. De fleste forsikringsselskaber betragter på nuværende tidspunkt laserrygkirurgi som værende eksperimentel og undersøgende.

Link til websteder, der kan besvare dine spørgsmål om laserrygkirurgi

• SpineHealth – Laser Disc Decompression for Spinal Stenosis (laser diskusdekompression for spinal stenose): Er det virker
• Mayo Clinic – Effectiveness of Laser Spine Surgery for Pain Relief Remains Unproven

Q. Udfører Dr. Dryer laser rygkirurgi?

A. Dr. Dryer udførte flere laser discectomier i midten af 1990’erne og var ikke tilfreds med resultaterne.