Kan man stadig sprede COVID-19, efter at man er blevet vaccineret?
Ny “bekymrende” COVID-stamme er en “effektiv smittebærer”: Ekspert
Infektionsekspert Dr. Amesh Adalja hævder, at vaccinen skal gives hurtigere, for at den nye coronavirusvariant kan blive ‘mindre problematisk’.
Beskytter Covid-vaccinerne dig mod at sprede virussen, eller beskytter de dig bare mod at blive syg?
Fortsæt læsning nedenfor
Videnskabsfolk ved det ikke endnu – og usikkerheden har store konsekvenser under udrulningen af vaccinerne.
Pfizer og Moderna, de virksomheder, der har udviklet de vacciner, der er godkendt i USA indtil videre, siger, at deres vacciner er omkring 95 % effektive til at forhindre, at folk bliver syge med Covid-symptomer. Men der er endnu ikke tilstrækkelig dokumentation for, om vaccinerne også forhindrer asymptomatisk infektion og overførsel.
WALGREENS, CVS TO FINISH FIRST ROUND OF COVID-19 VACCINATIONS BY JAN. 25
Selskaberne siger, at forskningen er i gang for at finde svaret. Uden vacciner har forskning antydet, at asymptomatisk overførsel af det coronavirus, der forårsager Covid, er ansvarlig for omkring en fjerdedel af infektionerne.
Resultatet, siger eksperter, er, at forholdsregler som at bære masker, social distancering og undgå overfyldte rum vil være nødvendige, indtil landet kommer tættere på flokimmunitet, det punkt, hvor nok mennesker er immune over for en sygdom til at gøre dens spredning usandsynlig. Nogle undersøgelser har anslået, at ca. 75-80 % af den amerikanske befolkning skal være immune over for Covid-19 for at opnå flokimmunitet, men dette tal er et bevægeligt mål og kan stige, efterhånden som nye varianter dukker op.
“Alle skal fortsat bære masker, og vi skal alle gøre vores del for at reducere overførslen, så det ikke bliver så svært at kontrollere,” siger Marion Pepper, immunolog og lektor ved University of Washington i Seattle. “Det er virkelig vigtigt.”
Der er visse tegn på, at vaccination kan reducere asymptomatisk infektion, hvilket resulterer i en reduceret overførsel. Foreløbige beviser fra Moderna viste, at deltagere i et klinisk forsøg, der modtog vaccinen og blev testet for Covid mellem deres første og anden dosis, havde en reduktion på ca. to tredjedele i asymptomatiske infektioner. “Det betyder, at der er en betydelig, betydelig reduktion i de samlede infektioner bare fra den første dosis”, siger Deepta Bhattacharya, der er lektor i immunbiologi ved University of Arizona i Tucson.
Eksperter bemærker, at datasættet var lille, og at der er behov for flere resultater. Larry Corey, virolog ved Fred Hutchinson Cancer Research Center i Seattle, kaldte dataene “suggestive”, men sagde, at der ikke bør drages konklusioner på baggrund af de begrænsede test. Dr. Corey er medleder af et føderalt vaccineafprøvningsprogram, der udfører kliniske fase 3-forsøg med flere Covid-19-vacciner, og han foreslog en undersøgelse på amerikanske universitetscampusser, der skulle undersøge, om Modernas vaccine forhindrer coronavirus i at sprede sig, men undersøgelsen gik i stå på grund af manglende finansiering og tidsbegrænsninger.
“I dag er der virkelig meget lidt information,” siger Dr. Corey.
Få FOX BUSINESS ON THE GO ved at klikke her
Spørgsmålet om overførsel betyder, at de, der får de første vacciner, ikke ændrer meget ved deres adfærd. Claritza L. Ríos, en 44-årig akutlæge i Oakland, Californien, fik sin første dosis af Pfizer-vaccinen den 4. januar. Hendes mand, der også er akutlæge, fik sin en uge tidligere. De skal begge have den anden dosis i slutningen af januar.
Men hendes svigerforældre, som er i 80’erne og bor længere nede ad gaden, er ikke blevet vaccineret endnu og vil sandsynligvis ikke blive det før om mindst en måned. Deres to sønner på 6 og 8 år må vente mange måneder endnu, fordi vaccineforsøg med børn under 12 år ikke engang er begyndt endnu.
Coronaviruset kommer typisk ind i kroppen gennem næsen eller munden, siger Dr. Bhattacharya. Men den mest alvorlige sygdom fra Covid-19 opstår normalt i lungerne. Vacciner injiceres i blodbanen, og antistoffer udvikles i blodet, før de bevæger sig til næsen for at forhindre infektion. “Antistoffer kan krydse ind i lungerne lidt lettere end de kan i næsen eller halsen,” siger Dr. Bhattacharya. “Så det er meget lettere at forebygge alvorlig eller symptomatisk sygdom” end infektion, forklarer han.
Selv efter at være blevet vaccineret kan det, hvis nogen bliver udsat for viruset, tage noget tid for kroppens immunforsvar at kontrollere en infektion, siger Dr. Pepper. Potentialet for overførsel afhænger af, hvor hurtigt infektionen kontrolleres.
“De fleste vacciner forebygger sygdom i modsætning til at forebygge infektion,” siger Anna Durbin, professor i international sundhed ved Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, som arbejder på AstraZenecas Covid-19-vaccineforsøg og tidligere arbejdede på Pfizers vaccineforsøg. Hun mener, at Covid-vaccineundersøgelser i sidste ende vil vise en reduktion i asymptomatisk overførsel, men ikke en fuldstændig eliminering.
KLIK HER FOR AT LÆSE MERE PÅ FOX BUSINESS
Selv om vacciner ikke forhindrer overførsel helt, kan de stadig hjælpe befolkninger med at opnå flokimmunitet, hvis nok mennesker tager dem, siger Arnold Monto, professor i epidemiologi ved University of Michigan School of Public Health, der er formand for U.S. Food and Drug Administration’s Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee. “Vi kan stadig opnå meget, selv om det påvises, at der stadig forekommer en vis asymptomatisk infektion efter vaccinationen”, siger Dr. Monto.
Signifikant asymptomatisk overførsel er sandsynligvis ikke enestående for Covid-19, siger Dr. Monto. Andre vira er ikke blevet undersøgt så grundigt. Da rubellavaccinen kom på markedet, var der nogle dokumenterede asymptomatiske reinfektioner, siger Dr. Monto, men der blev alligevel opnået flokimmunitet i sidste ende.
Et potentielt problem er, hvis store dele af befolkningen vælger ikke at få Covid-19-vaccinen, siger John R. Mascola, direktør for det føderale National Institute of Allergy and Infectious Diseases’ Vaccine Research Center.
“Indtil vi har en bredt baseret vaccination og flokimmunitet, bør vi forstå, at det stadig er muligt at blive udsat for viruset fra alle, uanset om de er vaccineret eller ej”, siger han. Men hvis langt de fleste mennesker får vaccinen, “vil en vis asymptomatisk overførsel ikke have nogen større betydning for folkesundheden”, siger han.