Det er kendt, at venstre ventrikelsystolen bidrager til generering af højre ventrikels tryk og slagvolumen. For at studere interaktionerne i en dilateret, ikke-kontraktil højre ventrikel efter kardiopulmonal bypass skabte vi en neo-højre ventrikel med variabelt volumen ved excision og udskiftning af den frie væg i højre ventrikel med et xenograft-pericardialt plaster. Vi undersøgte interaktionerne hos otte hunde med neo-højre ventrikel, der var instrumenteret til måling af hjertetryk og hjerteydelse under kontrolbetingelser (n = 69) og under delvis pulmonalarterieokklusion (n = 50).

Resultater: Størrelsen af neo-højre ventrikel blev forøget fra det oprindelige højre ventrikelvolumen V0 til V1 (V1 = V0 + 54 +/- 23 ml), V2 (V2 = V0 + 124 +/- 85 ml) og V3 (V3 = V0 + 223 +/- 162 ml). Hjertemængden steg med stigende venstre ventrikulært endediastolisk tryk, hvilket indikerer, at Frank-Starling-mekanismen fungerede i venstre ventrikel. Hjertemængden faldt imidlertid med stigende neo-højre ventrikulær størrelse (p < 0,001) og under pulmonalarterieokklusion (p < 0,001). Det maksimale neo-højre ventrikulære tryk var en lineær funktion af det maksimale venstre ventrikulære tryk ved hver neo-højre ventrikulær størrelse og faldt med stigningen i neo-højre ventrikulær størrelse (p < 0,001), både under kontrolforhold og under pulmonalarterieokklusion (p < 0,004). Slagarbejdet i den neo-højre ventrikel og venstre ventrikel faldt med stigende neo-højre ventrikulær størrelse (p < 0,002). Forholdet mellem neo-højre ventrikulært slagarbejde og venstre ventrikulært slagarbejde ved forskellige neo-højre ventrikulære størrelser var lineært både under kontrolforhold og under pulmonalarterieokklusion: under kontrol Y = 0,24X (r = 0,968, n = 69); under pulmonalarterieokklusion Y = 0,35X (r = 0,986, n = 50). Under begge forhold var interceptet af den lineære sammenhæng ikke signifikant forskelligt fra nul (p < 0,974 i kontrol; p < 0,614 i pulmonalarterieokklusion). Hældningen var signifikant forøget i pulmonalarterieokklusion (p < 0,001).

Konklusion: Det er en af de vigtigste årsager til, at der ikke er nogen kontraherende højre ventrikel, at venstre ventrikelkontraktion bidrager med 24% af venstre ventrikels slagarbejde til generering af højre ventrikels slagarbejde via septum i fravær af en kontraherende højre ventrikel; dette stiger til 35% ved øget pulmonal efterlast. Denne mekanisme kan opretholde en tilstrækkelig global hjertefunktion i tilfælde af en ikke-kontraherende højre ventrikel, mens det højre ventrikulære volumen holdes lille, og efterbelastningen ikke øges. Den interventrikulære interaktion mellem ventriklerne skal tages i betragtning, når patienter med postbypass højre ventrikelsvigt behandles.