Inholdsfortegnelse
Dato: April 21, 2011
Af: Christal Pollock, DVM, DABVP (Avian Practice)
Nøgleord: lymfadenopati, splenomegali
Introduktion
Den gennemsnitlige smådyrsdyrsdyrlæge kan nemt blive fortrolig med fritter. Fritter er hårdføre og relativt stoiske, og som medlemmer af ordenen Carnivora er fritter rovdyrarter, der nærmer sig verden på en måde, der ligner katte og hunde. Et relativt lille antal medicinske problemer ses meget almindeligt hos fritter. En omhyggelig undersøgelse af disse tilstande og opmærksomhed på de unikke aspekter af frittens anatomi og adfærd vil forberede dyrlægen på grundlæggende nødbehandling af fritten (fig. 1).
Figur 1. Tag hensyn til unikke aspekter af frittens anatomi og adfærd, når du vurderer den klinisk syge patient.
Unique træk ved frittens anamnese
Ved indhentning af en detaljeret anamnese skal du bekræfte, at ejeren fodrer med en kost, der indeholder animalsk protein af høj kvalitet, f.eks. frittefoder eller førsteklasses kattefoder. Spørg også, om ilderen drikker af en vandflaske eller skål, hvis det er nødvendigt at indlægge den på hospitalet.
Hvordan er ilderen opstaldet? Kæledyrsfrittere holdes ofte i store bure i flere etager. Når de slippes ud af burene, skal det bekræftes, at omgivelserne er blevet “frittersikret” for at minimere risikoen for indtagelse af fremmedlegemer eller giftstoffer og ulykker.
Som en del af den medicinske anamnese skal du være opmærksom på unikke kliniske tegn hos ilderen. Kvalme kan manifestere sig som rigelig savlen eller ptyalisme og kraftig pote i munden. Højt tænderskæren eller bruxisme ses ofte sammen med mavesmerter.
Unique træk ved undersøgelsen af ilderen
Falmindelige sygdomme
Falmindelige sygdomstilstande hos ilderen omfatter adrenokortikal sygdom, insulinom eller pancreatisk betacelletumor og lymfosarkom. Influenzavirus er en zoonotisk tilstand, der kan overføres fra mennesker til fritter (eller omvendt).
Rygproblemer som f.eks. diskusprolaps er yderst sjældne hos fritter, fordi frittens rygsøjle er ekstremt fleksibel.
Synsundersøgelse
Frittere er nataktive skabninger, så de sover ofte, når de præsenteres. Frittere er også ofte sunde sovende, så de kan have behov for at blive vækket fra en dyb søvn. Når først ilderen er helt vågen, bør den være nysgerrig, aktiv og legesyg. Normale, aktive fritter kan også godt lide at grave sig ned i håndklæde eller andet stof. Frettens videnskabelige navn Mustela putorius furo oversættes bogstaveligt talt som ”stinkende tyv”. Dette navn afspejler ilderens nysgerrige, til tider drilagtige natur og deres karakteristiske, moskusagtige lugt.
Fysisk undersøgelse
- Vurder først det kardiopulmonale system:
- Spidsslaget findes mere kaudalt end hos kat eller hund, da hjertet sidder mellem det sjette og ottende ribben (normalt 3-4 ribben kaudalt for albuen).
- Et almindeligt fund er en fremtrædende respiratorisk sinusarytmi.
- De fleste ildere i USA har to små, runde tatoveringer på indersiden af øresneglen (se nedenfor). Disse tatoveringer indikerer, at de fra et anlæg kaldet Marshall Farms. Den ene prik angiver, at ilderen er blevet afstammet, og den anden prik angiver, at den er kastreret (fig. 2).
Figur 2. To små runde tatoveringer på indersiden af en fritte. Klik på billedet for at forstørre.
- Lymfeknuder kan føles forstørrede hos store hanner eller overvægtige individer på grund af tilstedeværelsen af det omgivende fedt, men de underliggende knuder føles dog stadig bløde og smidige. Fasthed eller asymmetri i lymfeknuderne tyder på lymfadenopati.
- Ferrets har normalt en afslappet mave, som er let at palpere.
- Den normale milt hos fritter er relativt stor og måler ca. 5 cm lang, 2 cm bred og 1 cm tyk.
- Splenomegali er et almindeligt, tilfældigt fund hos fritter over 1 års alderen. Splenomegali er oftest forårsaget af ekstramedullær hæmatopoiese.
- Da adrenokortikal sygdom er så almindelig, skal man kigge efter tegn på alopeci, især på flanker, skuldre og halefod. Sæsonbestemt alopeci er også et almindeligt fund, hvor pelsen falder ud, typisk langs halen, og derefter vokser den ud igen i løbet af flere uger.
- Vurder præputiet på den ventrale del af maven lige caudalt for navlen. Overdreven slikken kan forekomme med ubehag forårsaget af urinrørsobstruktion, så tjek for rødme.
- Se også efter vulvahævelse eller udflåd, som oftest er forbundet med adrenokortikal sygdom.
- I slutningen af din komplette undersøgelse skal du sætte fritten ned og lade den gå rundt på gulvet i undersøgelsesrummet. Vigtige tegn på generaliseret svaghed kan omfatte tab af den normale pukkel i ryggen, når den bevæger sig, samt svaghed i de bageste lemmer eller ataksi.
Unique træk ved frittens kliniske patologi
Den komplette blodtælling og de serumbiokemiske værdier svarer til dem, der findes hos andre pattedyr med få undtagelser:
- Normal hæmatokrit er relativt høj med normale værdier på 46-61%
- Den normale blodglukoseværdi ved spisning ligger normalt mellem 90-120 mg/dL.
- Kreatinin ligger normalt mellem 0,1-0,3 mg/dL og er næsten altid mindre end 0,5 mg/dL. Inkrementelle forhøjelser mellem 0,7-1,0 mg/dL er tegn på azotæmi hos ilderen.
Klinikere anvender undertiden inhalationsbedøvelse til at udtage blodprøver fra ildere. Vær opmærksom på, at isofluran og sevofluran nedsætter niveauet af hæmatokrit, hæmoglobin, plasmaprotein, antal røde blodlegemer og antal hvide blodlegemer betydeligt. De maksimale virkninger opstår 15 minutter efter induktion, og værdierne vender ikke tilbage til deres oprindelige tilstand før ca. 45 minutter efter anæstesien.
Esteves MI, Marini RP, Ryden EB, et al. Estimering af glomerulær filtrationshastighed og evaluering af nyrefunktion hos fritter (Mustela putorius furo). Am J Vet Res 1994;55:166-172.
Fudge AM. Ferret hematology. In: Fudge AM, ed. Laboratory Medicine: Avian and Exotic Pets. Philadelphia: WB Saunders Co, 2000; 269-272.
Lawson AK, Lichtenberger M, Day T, et al. Sammenligning af sevofluran og isofluran hos tamme fritter (Mustela putorius furo). Vet Ther 2006;7:207-212.
Marini RP, Callahan RJ, Jackson LR, et al. Fordeling af technetium 99m-mærkede røde blodlegemer under isoflurananbedøvelse hos fritter. Am J Vet Res 1997;58:781-785.
Orcutt CJ. Akut og kritisk pleje af fritter. Vet Clin North Am Exot Anim Pract 1998;1: 99-126.
Pollock CG. Emergency medicine of the ferret. Veterinary Clinics of North America: Exotic Animal Practice. 10(2): 463-500, 2007.
Quesenberry KE, Carpenter JW, eds. Ferrets, Rabbits, and Rodents (Fritter, kaniner og gnavere): Clinical Medicine and Surgery. 2nd ed. St. Louis: WB Saunders Co, 2003: 2-134.
Pollock C. Vurdering af den syge ilder. April 21, 2011. LafeberVet-websted. Tilgængelig på https://lafeber.com/vet/assessing-the-sick-ferret/