Operationssalen kan være et spændende sted. Patienterne er typisk optaget af virkningerne af bedøvelse, så kun en udvalgt gruppe af sundhedspersonale får adgang til at se, hvad der foregår på en operationsstue. Selv om det at se serier som Grey’s Anatomy kan hjælpe med at helbrede noget af din nysgerrighed, kan du ikke lade være med at undre dig over, hvad der virkelig foregår bag kulisserne. “Er alle operationsstuer så kolde?” “Arbejder de i stilhed?” “Hvad sker der, hvis de har brug for en pause?”

Du har en masse spørgsmål og nysgerrighed, som du gerne vil komme til bunds i – og bortset fra at blive en del af det kirurgiske team er dette din bedste mulighed for at finde ud af det. Læs videre for at få nogle interessante oplysninger om operationssalen.

9 spørgsmål og nysgerrighed om kirurgi, som du gerne vil vide mere om

Vi har samlet nogle almindelige spørgsmål og nysgerrighed om, hvad der foregår på en operationssal, og vi har bedt sundhedspersonale om at give os en insiderviden.

Hvorfor er operationssale så kolde?

Operationssale bliver ofte beskrevet som to ting: kolde og sterile. Mens den sterile del af denne kombination er let nok at forstå, undrer du dig måske over temperaturen. Historisk set troede man, at kolde temperaturer i operationsstuerne var med til at minimere risikoen for infektioner. Selv om dette er blevet modbevist, holdes operationsstuerne stadig kølige af hensyn til kirurgens og resten af det kirurgiske teams komfort.

Sandheden er, at der ikke findes én ensartet temperatur for alle operationsstuer. “Den “ideelle” temperatur varierer meget fra kirurg til kirurg”, siger Dr. Taylor Graber, resident anæstesiolog og grundlægger af ASAP IVs. Han bemærker, at mens kirurger og andre i sterile operationsstuer skal bære kirurgiske kåber, masker, handsker, hat og briller, skal nogle kirurger, f.eks. ortopædkirurgiske kirurger, bære ekstra tunge blykåber under operationen for at beskytte dem mod stråling.

Dertil kommer, at det skarpe lys, der bruges til at forbedre visualiseringen, selv kan være meget varmt. Kirurger og andre medlemmer af det kirurgiske team befinder sig ofte lige under lyset under hele operationen. Ved operationer, hvor lyset kan være slukket, og hvor kirurgerne ikke behøver at bære blykåber, behøver rummet ikke at være så køligt.

Og selv om rummet holdes køligt af hensyn til det kirurgiske teams komfort, tages der mange skridt for at sikre, at patienten ikke bliver for kold under operationen. Dette kan omfatte opvarmede luftkåber, varmepuder og opvarmede væsker.

Er patienterne fastholdt under operationen?

De fleste kirurgiske indgreb kræver anæstesi for patienten. I de fleste tilfælde, hvor der anvendes generel anæstesi, får patienten en lammende medicin, der forhindrer ham i at bevæge sig under indgrebet. Efter indgrebet gives der anden medicin for at ophæve den lammende virkning.

Selv om man kunne antage, at en patient bare ville ligge stille under denne proces, er bedøvelse alene ikke altid nok til at holde en patient i en sikker stilling under et indgreb – de kan let falde sammen eller falde om. På grund af dette anvendes der ofte understøttende fastholdelsesanordninger, så patienten ikke kan rulle eller falde ned fra operationsbordet, hvoraf nogle kan være indstillet i en vinkel i forbindelse med operationen. Selv om ikke alle procedurer kræver, at patienten skal fastholdes fuldstændigt, kan disse fastholdelsesanordninger bruges til at gøre tingene lettere (og mere sikre) for alle involverede.

Hvor mange operationsstuer har et hospital typisk?

Det kan variere meget afhængigt af hospitalets eller operationscentrets størrelse. De fleste medicinske centre vil have mellem 15-25 operationsstuer, mens nogle centre for kirurgi samme dag måske kun har et sted mellem to og fem. Større hospitalssystemer kan have mere end 80 operationsstuer i den samme bygning.

Hvem arbejder typisk på en operationsstue?

Kirurgi kræver et team af sundhedspersonale for at sikre, at proceduren bliver en succes, og at patienten er i sikkerhed. Her er nogle af de roller, du kan finde på operationsstuen:

Anæstesilæge eller CRNA: Anæstesilægen eller den certificerede registrerede anæstesisygeplejerske (CRNA) er ansvarlig for at føre tilsyn med anæstesiprocessen. De administrerer den smertestillende medicin og de beroligende stoffer, der er nødvendige for at holde patienten komfortabel under en operation. De holder også øje med patientens vitale værdier og blodgasniveauer under hele operationen.

Sygeplejerske cirkulator: Sygeplejecirkulatoren kommunikerer med alle medlemmer af det kirurgiske team og sørger for, at alle har det udstyr, de har brug for. De sikrer, at rummet og patienten er klar, inden operationen påbegyndes. De fungerer også som forbindelsesled mellem teamets medlemmer på operationsafdelingen og resten af hospitalet. De besvarer ofte kirurgens telefon og telefonen på operationsstuen.

Kirurgisk tekniker: Kirurgiteknologer spiller en vigtig rolle ved at sikre, at alle kirurgiske instrumenter er steriliserede og klar til at blive overdraget til kirurgen på det rigtige tidspunkt. De kan også transportere patienter til operationen og hjælpe med at forberede og vende operationsstuen.

Kirurgen: Kirurgen er uddannet til at udføre selve indgrebet på patienten. De er primært ansvarlige for at håndtere eventuelle nødsituationer. De arbejder ofte sammen med en førsteassistent, som kan være en kirurgisk kandidat, en lægeassistent eller en certificeret førsteassistent.

Anæstesitekniker: Anæstesiteknikere: Anæstesiteknikere hjælper med at opstille anæstesirummet, herunder monitorer og andre forsyninger. De kan også hjælpe med at overvåge patientens vitale tegn under operationen.

Spiller kirurger musik under operationen?

“Ligesom basketballspillere varmer op til musik før en kamp, spiller kirurger musik for at “holde sig løs” under operationen,” siger Dr. Graber.

Selv om der ikke er mange ligheder mellem basketball og kirurgi, kræver de begge perioder med intens fokus – og musik kan være en god måde at lindre noget af denne spænding og holde fokus. Denne praksis er dog i høj grad et spørgsmål om præferencer og er ikke universel. Travle ambulante operationscentre kan ofte være en undtagelse, bemærker Dr. Yuna Rapoport, øjenlæge hos Manhattan Eye.

Det rejser naturligvis spørgsmålet – hvad er et godt soundtrack til en operation, og hvem vælger det? Selv om der ikke er nogen fast regel for dette, er valget af musik ofte op til kirurgen eller den cirkulerende sygeplejerske. Selv om nogle måske foretrækker ingen musik, kan den genre, de spiller, variere meget – fra klassisk musik, 80’er-rock, caribisk musik eller endda patientens valg, hvis de har en mening. “Nogle gange siger vi til patienten: “Det er dig, der er DJ i dag!”, siger Dr. Rapoport.

Holder det kirurgiske personale pauser?

Det korte svar: Ja. Men timingen af pauser for kirurgisk personale kan være forbundet med nogle unikke udfordringer. Alle medlemmer af det kirurgiske team har mulighed for at holde pauser mellem procedurerne, men når de først er skrubbet ind for at opfylde standarderne for sterile omgivelser, kan det give nogle udfordringer at holde en pause.

For de fleste procedurer vil en kirurg skrubbe ind og blive i operationsstuen, indtil de er afsluttet. Under langvarige planlagte procedurer vil teamet ofte have et “komfortstop” indbygget i skemaet – typisk giver det den ledende kirurg og det øvrige personale mulighed for at gå på toilettet, spise en snack og blive skrubbet ind igen, mens den anden kirurg håndterer andre elementer af proceduren, f.eks. vask af et sår eller kontrol af blødning.

Tapes patienterne virkelig med tape for lukkede øjne under visse operationer?

Ja! Selv om det måske lyder som noget fra en gyserfilm at få lukket øjenlågene med tape, er der en god grund til denne praksis. Når en patient er under fuld narkose eller er i medicinsk fremkaldt koma, mister de evnen til at blinke. Hvis du ikke kan blinke, har du ikke mulighed for at sprede de tårer, der forhindrer dine øjne i at blive for tørre. Dr. Graber forklarer, at ved at tape patientens øjenlåg til, beskytter det kirurgiske team faktisk patientens hornhinde mod skadelige hudafskrabninger.

Hvordan er kirurgi anderledes end det, man ser på tv?

Og selv om kirurgi ofte fremstilles i medicinske tv-shows som ekstremt dramatisk og farlig med patienter, der hele tiden skal koder, bemærker Graber, at på grund af de mange forholdsregler, der træffes, er risikoen for, at noget går galt, lille. Meget få operationer er så risikofyldte, som mange tv-serier skildrer. “Statistisk set er der større sandsynlighed for, at noget går galt på vej til hospitalet, sammenlignet med risikoen for komplikationer ved et kirurgisk indgreb”, siger Graber.

Og selv om kirurgi tydeligvis er en meget alvorlig aktivitet, betyder det ikke, at hele det kirurgiske team bevæger sig stensikkert og tavst gennem deres arbejdsdage. De er lige så menneskelige som alle andre og nyder lystige øjeblikke. “Det er meget intenst, men vi har det sjovt,” siger Dr. Henaku Yirenkyi, ortopædisk rygkirurg hos World Spine and Orthopedics.

Hvilke spørgsmål får kirurger oftest fra patienter?

Det kommer nok ikke som en overraskelse, men patienterne har ofte mange spørgsmål om deres sikkerhed, og hvad der sker, hvis de “vågner” under en operation. Selv om det kan blive en smule gentagende for medlemmerne af det kirurgiske team at besvare disse spørgsmål, forstår de også angsten.

“Kirurgi repræsenterer en total mangel på kontrol,” siger Dr. Graber. Som anæstesiolog gør Graber en dyd ud af at vinde patientens tillid og gentage sikkerheden og risiciene ved anæstesi, også selv om patienten har hørt dem før. For dem, der stadig kæmper med alvorlige bekymringer i forbindelse med operationen, kan der desuden ordineres og gives angstdæmpende medicin, inden patienten bringes ind i operationsstuen.

Hvad angår problemet med at “vågne op” under operationen? Det er sandt, at nogle patienter kan blive opmærksomme eller bevidste om deres omgivelser under operationen. Dette fænomen forekommer imidlertid meget sjældent – det amerikanske selskab af anæstesiologer rapporterer, at “anæstesibekymring” forekommer i ca. en eller to ud af hver 1.000 medicinske procedurer, der involverer generel anæstesi. Af disse hændelser er langt de fleste af dem smertefri episoder, hvor patienten kan huske sine omgivelser.

Har du en plads på operationsstuen?

Der er ingen tvivl om, at du er fascineret af kirurgi. Selv om vi forhåbentlig har besvaret mange af dine spørgsmål her, er der gode chancer for, at du har flere!

Hvis du nogensinde har overvejet at forfølge en karriere, hvor du kan arbejde på operationsstuen, så tag et øjeblik til at lære om en typisk dag i en kirurgisk teknologs liv i vores artikel “Surgical Technologist Duties” (Kirurgisk teknologs opgaver): En dag i livet”

.