At tabe en masse vægt – uanset om det er gennem kost og motion, kirurgi eller en kombination af forskellige tilgange – er ikke kun glitter og smilende “efter” billeder. Hvis du har tabt et betydeligt antal kilo, er det normalt – og meget almindeligt – at have løs hud. Også normalt? At du føler dig lidt ked af det.

“Det er en legitim bekymring, som patienter har, når de søger fedmekirurgi,” siger Vivek Prachand, M.D., en bariatrisk kirurg og lektor i kirurgi ved The University of Chicago Medicine.

Hvorfor opstår løs hud efter et stort vægttab? Den måske-en -lidt-dårligere (men reel snak) sandhed: Hvis du tidligere havde en større krop, har overskydende fedt sandsynligvis strakt din hud ud. Kombiner det med det faktum, at kollagen og elastin (et elastisk protein) i huden falder naturligt med alderen, og du har en opskrift på overskydende hud, forklarer Manish Shah, M.D., en autoriseret plastikkirurg i Denver.

“Der er måske ikke tilstrækkelig elasticitet til, at huden kan trække sig sammen igen til din nye, mindre kropsstørrelse,” siger Constance Chen, M.D., en autoriseret plastikkirurg i New York City.

Strækmærker er et tegn på, at huden er blevet, ja, strakt ud over det punkt, hvor der ikke er nogen vej tilbage: Når du ser dem, “er det meget mere sandsynligt, at et betydeligt vægttab vil resultere i løs, hængende hud”, siger Dr. Chen.

Får alle mennesker løs hud efter et stort vægttab?

Nej – det er ikke uundgåeligt, siger Dr. Prachand. Men det er heller ikke let at forudsige, hvem der kommer til at opleve det, siger han. Han har haft nogle patienter, som har tabt 200 pund på et år efter fedmeoperation og har meget lidt overskydende hud. På den anden side er der nogle, der har tabt så lidt som 60 pund og har mere.

“Størrelsen af vægttabet forudsiger ikke, hvor meget overskydende hud du kan have,” siger han. Andre faktorer, såsom genetik, rygning (som nedbryder kollagen og elastin) og soleksponering spiller også en rolle for din huds spændstighed.

Det er også normalt at antage, at et hurtigt vægttab kan forårsage slap hud, men det er heller ikke nødvendigvis tilfældet. “Nogle gange vil patienter overveje at foretage en operation, som ikke giver dem mulighed for at tabe sig så hurtigt, fordi de er bange for overskydende hud,” siger Dr. Prachand. “Jeg forstår disse bekymringer, men der er ingen stærke beviser for, at det spiller en rolle, hvor hurtigt man taber sig.”

Vil løs hud nogensinde forsvinde af sig selv?

Det kan det måske, men det kan tage lang tid.

“Generelt kan det tage alt fra uger til måneder – og endda år,” siger Dr. Chen. Hvis huden efter et til to år stadig er løs, bliver den måske ikke strammere, siger hun.

Er det muligt at stramme løs hud uden kirurgi?

Det kan man desværre nok ikke. “Ikke-kirurgiske metoder, der hjælper med at stramme huden, vil generelt ikke være effektive nok til at stramme den mængde løs hud, der opstår ved et massivt vægttab,” siger Dr. Chen.

For eksempel kan mavebindere hjælpe med at lindre rygsmerter, men gør nada for huden. Kompressionstøj kan bæres for at holde overskydende hud inde, men det vil heller ikke gøre noget for at opnå mere langsigtede ændringer.

Dr. Shah siger, at hvis du har små mængder løs hud, kan apparater som Bodytite og Renuvion, som begge er minimalt invasive kropsformningsteknologier, hjælpe. “De bedste resultater kommer langt fra ved en operation,” siger han.

Hvordan foregår en operation for løs hud?

Kropskonturerende kirurgi omfatter ofte en “maveoperation” med arm-, bryst-, ansigts-, underkrops- eller lårløft, ifølge American Society of Plastic Surgery.

Dr. Prachand og Dr. Chen siger, at der er visse indikatorer, som de ser efter, før de anbefaler patienterne en operation til fjernelse af løs hud:

• Patienterne skal være mindst to år efter deres vægttabsoperation.
• Deres vægt skal have været stabil i mindst seks måneder.
• Deres BMI skal ideelt set være under 30.
• Patienterne må ikke ryge.
• Patienter med diabetes skal have stabile blodglukoseværdier.

Oh, og hvis du har fået foretaget en fedmekirurgisk operation for at tabe dig, er her en overraskelse: Operation for at fjerne overskydende hud er sværere at komme sig over.

“Body contouring kræver mere heling af hele kroppen end selve fedmekirurgien, som er et minimalt invasivt indgreb,” siger Dr. Prachand. Det er vigtigt ikke at afvise operationens alvor ved at tro, at den er “kosmetisk”, for den er meget mere end det.

Du vil sandsynligvis have brug for to til fire uger til at komme dig, og den fulde genopretning kan tage op til seks måneder efter operationen, siger Dr. Shah. (Det betyder, at du måske heller ikke kan se de resultater, du leder efter rent æstetisk, før det tidspunkt.)

“Smerten ved operationen er relativ og kun moderat i intensitet,” tilføjer han. Alligevel vil du sandsynligvis være for udmattet til at gå på arbejde: I de første par uger er en enklere daglig rutine et must, siger Dr. Shah.

Du skal også vide, når du går ind, at du måske har brug for en genopretningsoperation. “Ar skal finpudses, noget hud løsner sig og skal strammes op igen, og der kan være asymmetrier, der skal forbedres,” siger han.

På lang sigt kan denne operation faktisk hjælpe dig med at holde vægten nede. Forskning i Plastic and Reconstructive Surgery fandt, at patienter, der fik body-contouring kirurgi, var mere tilbøjelige til at bevare deres vægttab sammenlignet med dem, der kun fik bariatrisk kirurgi.

“Efter body contouring er forbedringerne i fysisk og social funktion med til at styrke sunde livsstilsændringer”, siger Dr. Prachand.