Der er mange ting i den moderne medicin, som mange af os er virkelig taknemmelige for, og tæt på toppen af listen er epiduralbehandlingens himmelsvelsignede magi. Efter at have oplevet fødsler både med og uden den kan jeg fortælle dig, at jeg hellere ville gå gennem glasskår i en saltvandspøl end at få endnu et barn uden epiduralbehandling. Men hvordan fungerer smertebehandlingsprocessen, hvis man ikke vælger at få den med det samme? Hvornår er det for sent at få en epiduralbedøvelse?

Da jeg fik mit første barn for 10 år siden, tydede den populære forskning på det tidspunkt på, at hvis jeg fik en epidural, var der op til 12 gange større risiko for, at jeg endte med at få kejsersnit, end hvis jeg forblev uden medicinering. I et desperat forsøg på at undgå den skæbne valgte jeg at føde uden epiduralbehandling. Efter at have født min søn tænkte jeg, at jeg hellere ville sluge en pose dartpile dryppende i varm sauce end at gøre det igen. Et par år senere rådede fødselslægerne ikke længere deres patienter om denne øgede risiko, og kvinderne i verden sukkede lykkeligt. American College of Obstetricians and Gynecologists rapporterede, at størstedelen af kvinderne vil få en eller anden form for smertelindring under fødslen, hvor den mest almindelige er den kombinerede spinal-epiduralblokade (CSE). Denne kan ifølge Pregnancy, Childbirth and the Newborn gives selv i de meget sene faser af fødslen, efter anæstesiologens skøn, indtil barnet er på vej ud.

Ofte, hvis fødslen synes at være nært forestående inden for en time, kan din anæstesiolog i stedet for en epiduralbehandling vælge at give dig en intratekal indsprøjtning af medicin i stedet for en epiduralbehandling.

Da jeg gik i fødsel med min datter, var veerne mærkelige og ikke smertefulde i begyndelsen. Der var et tidspunkt, hvor jeg var bekymret for, at mine tidlige, mærkelige veer på en eller anden måde ville betyde, at jeg ikke ville komme ordentligt fremad, og at jeg skulle vente med epiduralen. Så kom jeg i tanke om hele “jeg vil hellere hoppe barfodet ned på en bunke LEGOs som det første om morgenen hver dag resten af mit liv” end at få en fødsel uden medicin, og jeg bad om en epidural. Jeg var kun 3 centimeter udvidet, og jeg var ikke for stolt til at indrømme, at jeg hellere ville mærke intet af mine veer end noget af det helvede, der skete med min livmoder sidste gang.

Jeg tror, at jeg friede til narkoselægen, da jeg så veerne stige øjeblikke senere, for jeg mærkede intet. I modsætning til første gang, hvor jeg besluttede mig for at gå helt uden medicin, og da det gik op for mig, at jeg ville have en, var jeg allerede i gang med at krone. Men ville jeg have haft et cut-off-tidspunkt denne anden fødsel? Jeg kontaktede anæstesilæge Dr. Leif Dahleen for at finde ud af det. Han fortæller til Romper: “En epiduralbehandling under fødslen tager lidt tid at sætte op og give optimal smertelindring. Hvis din livmoderhals er fuldt udvidet, og du føler dig klar til at begynde at presse, har du ikke nået det tidspunkt, hvor du kan få en epiduralbehandling.”

Det er dog ikke sikkert, at alt er tabt. “Hvis du er tæt på det punkt, og narkoselægen er umiddelbart tilgængelig, kan der stadig være tid, hvis du kan forblive relativt stille i et par minutter mellem veerne,” tilføjer han.

Dahleen siger dog, at der er muligheder, lægerne har. “Ofte, hvis fødslen ser ud til at være nært forestående inden for en time, kan din anæstesiolog i stedet for en epidural indsprøjtning vælge at give dig en intratekal indsprøjtning af medicin i stedet for en epidural indsprøjtning. Den intratekale er i bund og grund et rygmarvsbedøvelsesmiddel i en lav dosis, som vil fjerne meget af smerten ved de sidste veer uden at gøre dig helt følelsesløs.” Som en person, der til sidst fik en af disse, efter at min søn viste sig at være en sammensat præsentation, vil jeg fortælle dig, at det er langt bedre end ingenting.

Hvis du går i fødsel som jeg gjorde og planlægger at gå uden medicin, er der et vindue, hvor det er sikkert at få en epidural, så sørg for, at du er komfortabel med din beslutning og planlægger at spørge dig selv ofte under processen, hvordan du har det. Hvis du ikke ønsker en epidural, er det helt op til dig og helt OK, men du skal bare vide, at når du presser, vil du ikke kunne stoppe for at få den medicinerede lindring.

Eksperter:

Dr. Leif Dahleen, anæstesilæge