Kleptomaner føler en uimodståelig trang til at stjæle genstande, hvad er diagnosen, og hvordan kan den behandles i terapi?

Hvad er “Kleptomani”?

Kleptomani er en psykiatrisk lidelse, der er klassificeret i kategorien “forstyrrelser og impulskontrolforstyrrelser” i henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), der er udgivet af American Psychiatric Association, en diagnostisk manual, som er en reference inden for psykiatri og klinisk psykologi. Ifølge DSM har den person, der kaldes kleptoman, således en gentagende adfærd med at tilegne sig genstande, der tilhører andre.

Men i modsætning til adfærd hos personer, der stjæler for at opnå profit, er formålet med kleptomanen ikke at blive rig ved at søge personlig vinding, men snarere at stjæle selv bliver målet, hvilket er det, der skaber forstærkning og fordel. I tilfælde af kleptomani er de genstande, der stjæles, desuden normalt uden værdi eller brug for personen.

Problemet med kleptomani ligger i, at den syge, der lider af en impulskontrolforstyrrelse, når han/hun mener, at omstændighederne er gunstige, uigenkaldeligt er tvunget til hurtigt at tilfredsstille impulsen til at stjæle en hvilken som helst genstand uanset dens værdi uden forudgående planlægning eller overlagt planlægning. At stjæle er ofte ledsaget af stærk angst hos personen, som tyveriet mindsker ved at reducere følelsen af ubehag, for senere at lide af skyld- og/eller skamfølelse i de fleste tilfælde. Det er derfor, at mennesker, der lider af kleptomani, accepterer passende foranstaltninger til at kontrollere deres impulser og modtager hjælp fra de forskellige behandlingsressourcer, der er til rådighed for dem.

Selv om kleptomani blev defineret i slutningen af det 19. århundrede, er det stadig en lidelse, som det er vanskeligt at opstille præcise generelle regler for, da forskningen er baseret på enkeltstående tilfælde, og det er vanskeligt at kende den faktiske forekomst, hvilket samtidig gør det vanskeligt at kende årsagerne, forløbet og den rette behandling.

På trods af dette bliver de karakteristiske træk ved kleptomani stadig bedre forstået, hvilket bidrager til at forstå forskellen mellem en person, der begår en kriminel handling, og en person, der udøver den samme adfærd på grund af impulsivitet i forbindelse med en psykologisk lidelse. I dag er der nogle gange rapporter i medierne, der peger på tilstedeværelsen af dette problem hos personer, der er kendt for at begå denne type adfærd. Hvad er årsagen til denne adfærd?

Hvem lider af kleptomani?

I henhold til politiets oplysninger anslås det, at omkring 5 % af alle røverier i Spanien er begået af kleptomaner. Det er en lidelse, der ofte udløses i ungdomsårene, fortsætter ind i voksenalderen og kan vare helt op i alderdommen, og som i modsætning til andre impulsforstyrrelser er mere udbredt blandt kvinder end mænd, idet andelen af kvinder er 3:1 højere end blandt mænd.

I de fleste tilfælde er kleptomanernes adfærd påvirket af forværringen af andre områder af livet, såsom familie-, social-, arbejds- eller privatliv. I mange tilfælde er der også komorbiditet med andre lidelser som f.eks. angst, depression, humørsvingninger, personlighedsforstyrrelser, afhængighed af alkohol eller stoffer eller afhængighed af at shoppe. Af alle disse grunde er det vigtigt, at en professionel foretager en grundig vurdering i hvert enkelt tilfælde.

Kleptomani er også blevet sammenlignet med vanedannende adfærd, da de deler visse karakteristika, såsom lettelse efter tyveriet og den efterfølgende følelse af skyldfølelse, når det er begået, da de er bevidste om at have begået en kriminel handling.

På baggrund af ovenstående er de karakteristika, der findes i den psykologiske profil for personen med kleptomani:

• Generelt set kvinder
• De lider af skyldfølelse, tristhed og angsttilstande
• De lider af en impulskontrolforstyrrelse med et uimodståeligt ønske om at stjæle
• De lider måske af en form for afhængighed: til alkohol og/eller stoffer eller afhængighed af at shoppe
• De er klar over, at de stjæler, både fordi det er upassende, og fordi det ikke giver mening, da der ikke er noget reelt profitmotiv

Som nogle eksperter påpeger, er der tale om en lidelse, der ikke er særlig almindelig, selv om det er rigtigt, at der på grund af vanskelighederne med at diagnosticere den kan være et større antal tilfælde, end der reelt er kendt. Dette skyldes, at der skal flere konsultationer til, før patienten er i stand til at genkende tyveriadfærd og ønsker at søge løsninger på dette problem, når en terapeutisk proces begynder.

For at kunne stille diagnosen er det vigtigt at opdage et betydeligt antal tyverier over en periode på 6 måneder, da en person undertiden kan begå lejlighedsvise tyverier. Sværhedsgraden og hyppigheden af kleptomani er varierende, og der skal foretages en god vurdering for at stille en diagnose.

Hvordan kan kleptomani behandles?

Kleptomani kan ligesom mange andre psykologiske lidelser behandles og kan derfor løses gennem en god terapeutisk proces. Det første skridt, som er grundlæggende for at kunne gribe ind og søge løsninger på det ubehag, som det skaber, er at blive opmærksom på problemet.

En måde at begynde at håndtere kleptomani på er at reducere de stimuli, der skaber en impuls eller et ønske om at begå tyveri hos personen. For eksempel ved at ændre patientens sædvanlige rute for at undgå de områder, hvor denne adfærd forekommer, ved at lade sig ledsage af et familiemedlem eller en ven eller endda ved at reducere størrelsen af tasken. Det er visse forholdsregler, der kan træffes for at opnå en første forbedring.

Det er imidlertid tilrådeligt at tage fat på andre problemer eller bekymringer hos patienten, som på den ene eller anden måde kan bidrage til at opretholde problemet, og som kan have en betydelig indvirkning på dets forværring eller forbedring. Som nævnt ovenfor kan personen lide af depression, angst, afhængighed… og kan have problemer på nogle af sine vitale områder: personlig, familiemæssig, social, arbejdsmæssig…

“Når vi ikke længere er i stand til at ændre en situation, står vi over for den udfordring at ændre os selv”

Viktor Emil Frankl (1905-1997) Østrigsk neurolog og psykiater, grundlægger af “logoterapi”

Sara Muñoz Jiménez, psykolog hos Aesthesis Psicólogos Madrid

Referencer:

American Psychiatric Association. (2014). DSM-5: Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Artmed Editora.

Romeu Llabrés, H. (2017). Hvordan man behandler en kleptoman. DrRomeu. Hentet den 17. maj 2018 fra webstedet: https://www.drromeu.net/como-tratar-un-cleptomano/

Pinilla, M. (2018). Kleptomani ud over Cifuentes: hvad det er, hvad der forårsager det, og hvordan man kurerer det. yasss. Hentet 17. maj 2018 fra: https://www.yasss.es/sabiduria-pop/cleptomania-cifuentes_0_2552550695.html

Prado, A. (n.d.). Profil af en person med kleptomani | DeEllas. DeEllas. Hentet 30. maj 2018: https://www.deellas.com/perfil-de-la-persona-con-cleptomania

Velasco, M. og Prats, M. (2018). Hvad kleptomani er, hvorfor det opstår, og hvordan det behandles. The Huffington Post. Hentet den 30. maj 2018 fra: https://www.huffingtonpost.es/2018/04/25/que-es-la-cleptomania-por-que-se-produce-y-como-se-trata_a_23419800/