Fakta 101

HVAD BETYDER “AIDS”?HVORDAN FÅR DU AIDS?HVAD SKAL DER SKE, HVIS JEG ER HIV-POSITIV?HVORDAN VED JEG, OM JEG HAR AIDS?ER DER KUR FOR AIDS?FOR MERE INFORMATION

Hvad BETYDER “AIDS”?
AIDS står for Acquired Immune Deficiency Syndrome:

• Acquired betyder, at man kan blive smittet med det;
• Immundefekt betyder en svaghed i kroppens system, der bekæmper sygdomme.
• Syndrom betyder en gruppe af helbredsproblemer, der udgør en sygdom.

AIDS er forårsaget af en virus, der kaldes Human Immunodeficiency Virus (HIV). Hvis du bliver smittet med HIV, vil din krop forsøge at bekæmpe infektionen. Den vil danne “antistoffer”, særlige immunmolekyler, som kroppen laver for at bekæmpe HIV.

Test for HIV leder efter disse antistoffer i dit blod eller i din mundhule. Hvis du har dem i dit blod, betyder det, at du har en hiv-infektion. Personer, der har HIV-antistofferne, kaldes “HIV-positive”. Faktablad 102 indeholder flere oplysninger om hiv-testning.

At være hiv-positiv eller have hiv-sygdom er ikke det samme som at have aids. Mange mennesker er hiv-positive, men bliver ikke syge i mange år. Efterhånden som hiv-sygdommen fortsætter, slider den langsomt på immunforsvaret. Virus, parasitter, svampe og bakterier, som normalt ikke giver problemer, kan gøre dig meget syg, hvis dit immunforsvar er beskadiget. Disse kaldes “opportunistiske infektioner”. (Faktaark 500).

Hvordan får man aids?

Du “får” faktisk ikke aids. Du kan blive smittet med hiv, og senere kan du udvikle aids. Du kan blive smittet med hiv fra alle, der er smittet, selv om de ikke ser syge ud, og selv om de ikke har testet sig hiv-positive endnu. Blod, skedevæske, sæd og modermælk fra personer, der er smittet med hiv, indeholder nok af viruset til at smitte andre mennesker. De fleste mennesker får hiv-virus ved:

• at have sex med en smittet person, som ikke er i behandling og har en påviselig viral belastning.
• at dele en kanyle (skyde stoffer) med en person, der er smittet
• at blive født, når deres mor er smittet, eller at drikke modermælk fra en smittet kvinde

at få en transfusion af smittet blod var tidligere en måde, hvorpå folk fik aids, men nu bliver blodforsyningen screenet meget omhyggeligt, og risikoen er ekstremt lav.

Der er ingen dokumenterede tilfælde, hvor hiv er blevet overført via tårer eller spyt.

For yderligere oplysninger kan du se følgende faktablade:

• 150: Stop for spredning af hiv
• 151: Retningslinjer for sikrere sex
• 152: Hvor risikabelt er det?

Det amerikanske center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anslår, at omkring 1,3 millioner mennesker lever med hiv-infektion eller aids; omkring 15 % af dem ved ikke, at de har det. Omkring 73 procent af de 56.000 nye infektioner hvert år er hos mænd, og omkring 27 procent er hos kvinder. Omkring halvdelen af de nye infektioner er hos sorte, selv om de kun udgør 12 % af den amerikanske befolkning. I midten af 1990’erne var aids en af de vigtigste dødsårsager. Nyere behandlinger har imidlertid reduceret antallet af aids-dødsfald betydeligt. Du kan få flere oplysninger i den amerikanske regerings faktablad på http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/index.htm.

Hvad sker der, hvis jeg er hiv-positiv?

Du ved måske ikke, om du er smittet med hiv. Inden for få uger efter at være blevet smittet får nogle mennesker feber, hovedpine, ømme muskler og led, ondt i maven, hævede lymfekirtler eller et hududslæt i en eller to uger. De fleste mennesker tror, at det er influenza. Nogle mennesker har ingen symptomer. Faktablad 103 indeholder flere oplysninger om den tidlige fase af hiv-infektion.

Virussen vil formere sig i din krop i et par uger eller endda måneder, før dit immunsystem reagerer. I denne periode vil du ikke blive testet positiv for hiv, men du kan smitte andre mennesker.

Når dit immunforsvar reagerer, begynder det at danne antistoffer. Når dette sker, vil du blive testet positiv for hiv.

Efter de første influenzalignende symptomer forbliver nogle mennesker med hiv raske i ti år eller længere. Men i denne periode skader hiv dit immunsystem.

En måde at måle skaderne på dit immunsystem på er ved at tælle de CD4-celler, du har. Disse celler, også kaldet “T-hjælper”-celler, er en vigtig del af immunforsvaret. Sunde mennesker har mellem 500 og 1.500 CD4-celler i en milliliter blod. Faktablad 124 har har flere oplysninger om CD4-celler.

Og uden behandling vil dit antal CD4-celler højst sandsynligt falde. Du kan begynde at få tegn på hiv-sygdom som f.eks. feber, nattesved, diarré eller hævede lymfeknuder. Hvis du har hiv-sygdom, vil disse problemer vare mere end et par dage og sandsynligvis fortsætte i flere uger.

Med behandling kan CD4-tallet komme sig eller forblive normalt. Den forventede levetid for personer, der kender deres status og tager antiretroviral behandling (ART), er næsten normal for personer, der overholder deres medicin.

Hvordan ved jeg, om jeg har aids?

Hiv-sygdom bliver til aids, når dit immunsystem er alvorligt beskadiget. Hvis du har mindre end 200 CD4-celler, eller hvis din CD4-procent er mindre end 14 %, har du aids. Se faktablad 124 for at få flere oplysninger om CD4-celler. Hvis du får en opportunistisk infektion, har du aids. Der findes en “officiel” liste over disse opportunistiske infektioner, som er udarbejdet af Centers for Disease Control (CDC). De mest almindelige er:

• PCP (Pneumocystis pneumonia), en lungeinfektion, Faktablad 515
• KS (Kaposi’s sarkom), en hudkræft, Faktablad 511
• CMV (Cytomegalovirus), en infektion, der normalt rammer øjnene, Faktablad 504
• Candida, en svampeinfektion, der kan forårsage trøske (en hvid film i munden) eller infektioner i halsen eller skeden, faktablad 501

AIDS-relaterede symptomer omfatter også alvorligt vægttab, hjernetumorer og andre helbredsproblemer. Uden behandling kan disse opportunistiske infektioner slå dig ihjel. Den officielle (tekniske) CDC-definition af aids findes på http://www.thebody.com/content/art14002.html

AIDS er forskellig hos hver enkelt smittet person. Nogle få mennesker kan dø nogle få måneder efter at være blevet smittet, men de fleste lever et forholdsvis normalt liv i mange år, selv efter at de “officielt” har aids. Nogle få hiv-positive personer forbliver raske i mange år, selv uden at tage antiretroviral medicin (ART).

Er der en kur mod aids?

Og selv om der er to tilfælde af personer, der er blevet helbredt, findes der i øjeblikket ingen sikker kur mod hiv (se faktablad 485.) Der er ingen måde at “fjerne” hiv fra kroppen på. Antiretroviral behandling (ART, se faktablad 403) kan forhindre eller vende skaderne på dit immunsystem. De fleste mennesker forbliver raske, hvis de holder sig til ART.

Andre lægemidler kan forebygge eller behandle opportunistiske infektioner (OI). ART har også reduceret antallet af de fleste OI’er. I de fleste tilfælde virker disse lægemidler meget godt. De nyere, stærkere ARV’er har bidraget til at reducere antallet af de fleste OI’er.