Af Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Dr. Tomislav Meštrović, MD, Ph.D.

‘Pins and needles’ refererer til den mærkelige prikkende og prikkende fornemmelse, der opstår i et eller flere lemmer efter en periode med langvarig kompression. Teknisk set betegnes det som paræstesi eller ændret fornemmelse, men det kaldes almindeligvis ‘at falde i søvn’ for så vidt angår den pågældende kropsdel.

Mekanisme for udviklingen

Nåle og stikkende nåle er normalt resultatet af pres eller kraft, der påføres et lem, hvilket får den nerve, der forsyner det pågældende lem, til at blive komprimeret og også reducerer blodforsyningen. Efter en variabel periode bliver den pågældende del følelsesløs, hvilket normalt minder personen om at skifte stilling. Herved lettes trykket, og blodgennemstrømningen gennem nerverne genoptages, hvorved giftstoffer, der produceres af cellestofskiftet, transporteres væk og den normale nervefunktion genoprettes.

Kort sagt skyldes fornemmelsen i kroppen impulser, der sendes fra de forskellige dele af kroppen til hjernen og rygmarven gennem sensoriske nerver. Når en nerve “falder i søvn”, skyldes det en nedsat cellefunktion i de forskellige neuronale cellelegemer. Dette fører igen til blokering af de sensoriske budskaber, og delen bliver følelsesløs.

Som allerede nævnt, når årsagen til nervekompressionen fjernes, genoptages den normale funktion, og impulserne begynder at strømme gennem nerven igen. Det er smertefibrene, der begynder at fyre først, efterfulgt af de temperaturfølsomme fibre.

Orsager

De mest almindelige årsager til nålestik omfatter bl.a:

• Bøjning på eller liggende på et lem, som presser det mod en hård overflade, giver normalt midlertidige nålesmerter, som hurtigt lindres ved at fjerne trykket fra nerven
• Det kan også skyldes Raynauds sygdom, hvor blodcirkulationen til perifere dele af kroppen, såsom fingre og tæer, er alvorligt nedsat, når de udsættes for kulde, angst eller stress
• Hyperventilation kan også give kortvarig paræstesi

Nervesyndromer og skader, der er forbundet med nålestik

Nervesyndromer opstår, når der er et tryk på en nerve af omgivende strukturer, som ved karpaltunnelsyndrom, ulnarisnervekompression eller spondylitis. I førstnævnte tilfælde bliver medianusnerven, som er en af de vigtigste nerver til hånden, klemt af inflammatorisk hævelse af senerne i de lange hånd- og underarmsmuskler, der optager det samme rum inden for ringen af håndleddet eller karpalknoglerne. Ved cervikal spondylitis bliver nerverne til arm og hals, der passerer gennem de knogletunneller på siden af hvirvellegemerne, komprimeret af betændelse i ledbåndene eller skade eller endog knogleudvækster fra hvirvellegemerne.

Nerveskader kan tage form af neuritis eller nervebetændelse eller egentlige nervetraumer. Betændelse kan være forårsaget af alkoholmisbrug (som kan være giftigt for nervevævet, når det er langvarigt, og forårsage perifer neuropati), Guillain-Barre syndrom (en akut betændelse i de perifere nerver, der opstår som en autoimmun reaktion på visse infektioner), samt perniciøs anæmi (en livstruende sygdom, hvor vitamin B12-mangel påvirker integriteten af rygmarvsneuronerne).

Neuropati er karakteriseret ved beskadigelse af de perifere nerver, enten som følge af infektion, betændelse eller overbelastning. Den kan være forårsaget af diabetes, multipel sklerose, rygmarvsskader eller arvelige neuropatier som Charcot-Marie-Tooth syndrom.

Endvidere kan neuropati være et resultat af visse lægemidler (f.eks. lægemidler, der anvendes ved kemoterapi, behandling af HIV, antikonvulsiva eller visse antibiotika), tungmetaller (f.eks. bly, der også kan forårsage nervetoksicitet) og hånd-arm-vibrationssyndrom, hvor nerveskader er forårsaget af overbelastning.

Andre årsager til nålestik

Nålestik kan også være forbundet med:

• Transient ischæmisk anfald (TIA) eller slagtilfælde, fordi begge forstyrrer cirkulationen til det berørte område af hjernen, som styrer fornemmelsen
• Vaskulære årsager såsom cerebrovaskulære ulykker, TIA, migræne, perifer vaskulær sygdom, og andre cerebrovaskulære vaskulære abnormiteter
• Næringsmangel, af vitaminerne B12, B6, B1, E eller af kobber
• Hypothyroidisme på grund af ødem omkring nerven
• Infektioner som HIV, spedalskhed, herpes simplex eller herpes zoster
• Psykogene lidelser som hyperventilation, angstanfald, konversionsreaktioner
• Vaskulitis-inducerede neuritiske tilstande som f.eks. systemisk lupus erythematosus (SLE)
• Tandlæge- eller mundkirurgi kan forårsage hageanæstesi
• Andre årsager som partiel epilepsi, paraneoplastiske syndromer (ofte år forud for diagnosen) og følelsesløst hagesyndrom, igen en mulig manifestation af skjult kræft eller multipel sklerose

1. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/pins-and-needles?viewAsPdf=true
2. http://www.nhs.uk/conditions/Pins-and-needles/Pages/Introduction.aspx
3. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=58
4. https://online.epocrates.com/diseases/107712/Evaluation-of-paresthesias/Potential-Etiologies

Videre læsning

• Alle nåle nåle og nåle indhold
• Temporær kontra langvarig-Varige nåle og nåle
• Sciatica og nåle og nåle
• Nåle og nåle og karpaltunnelsyndrom
• Nåle og nåle og diabetes

Skrevet af

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas er en OB-GYN, som er uddannet fra Government Medical College, University of Calicut, Kerala, i 2001. Liji praktiserede som fuldtidskonsulent i obstetrik/gynækologi på et privathospital i et par år efter sin eksamen. Hun har rådgivet hundredvis af patienter med problemer i forbindelse med graviditet og infertilitet og har stået for over 2 000 fødsler, idet hun altid har bestræbt sig på at opnå en normal fødsel frem for en operation.

Citationer