Af Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

Diabetes mellitus skyldes hovedsageligt mangel på eller nedsat effektivitet af insulin, der normalt produceres af betacellerne i bugspytkirtlen. Det er kendetegnet ved højt blodsukker, ændret sukker- og glukosemetabolisme, og dette påvirker blodkarrene og forårsager flere organskader. Årsager til diabetes kan klassificeres efter diabetestype.

Diabetes mellitus type 1

Dette skyldes, at kroppen ikke producerer tilstrækkeligt insulin. Her er betacellerne i bugspytkirtlen irreversibelt beskadiget, og de kan derfor ikke producere tilstrækkeligt insulin. Dette menes at skyldes et overaktivt immunsystem, der i stedet for at bekæmpe fremmede mikrober vender sig mod kroppens egne celler og begynder at ødelægge bugspytkirtelcellerne.

Da type 1-diabetes er blevet fundet hos begge enæggede tvillinger i undersøgelser, menes fire gener at have betydning. Den ene (6q) bestemmer følsomheden af bugspytkirtlens øseceller over for skader. Denne skade kan skyldes virus eller krydsreaktivitet fra komælksinducerede antistoffer.

Der er desuden blevet konstateret associationer med HLA DR3 og DR4 og isletcelleantistoffer omkring diagnosetidspunktet. Risikoen for at udvikle type 1-diabetes er ens i alle etniske grupper. Dette kan skyldes kosten i barndommen eller skyldes generne.

Type 2-diabetes mellitus

Type 2-diabetes mellitus skyldes en resistens over for insulin. Der kan være et normalt eller forhøjet niveau af insulin i begyndelsen. Betacellerne i bugspytkirtlen forsøger i starten at udskille mere insulin for at imødekomme kroppens øgede behov. Når det ikke lykkes, udvikles type 2-diabetes.

Risici for type 2-diabetes mellitus omfatter overvægt og fysisk inaktivitet. Alle racegrupper rammes, men der er konstateret en øget prævalens hos personer af sydasiatisk, afrikansk, afrikansk-karibisk, polynesisk, mellemøstlig og amerikansk-indisk afstamning.

Andre risikofaktorer for type 2-diabetes omfatter svangerskabsdiabetes, nedsat glukosetolerance, nedsat fasteglukose, brug af lægemidler som thiaziddiuretika sammen med en betablokker, kost med lavt fiberindhold og højt glykæmisk indeks, metabolisk syndrom, polycystisk ovariesyndrom, familiehistorie og personer med lav fødselsvægt.

Gestationel eller graviditetsassocieret diabetes

Gravide kvinder, som aldrig har haft diabetes før, kan udvikle et øget behov for insulin under graviditeten. Dette kan muligvis ikke imødekommes af en øget insulinsekretion, og der opstår gestationel diabetes. Dette rammer 4 til 5 % af alle gravide kvinder. Det kan gå forud for udviklingen af type 2-diabetes (eller sjældent type 1-diabetes).

Maturity onset diabetes of the young

Dette er en kombination af flere former for diabetes, der alle skyldes en enkelt genetisk defekt, der påvirker betacellens funktion, hvilket resulterer i nedsat insulinsekretion. Der kan være let forhøjet blodsukker i en ung alder. Denne genetiske defekt nedarves normalt autosomalt-dominant.

Sekundær diabetes

Sekundær diabetes opstår som følge af en sygdom, der påvirker bugspytkirtlen eller andre endokrine organer. Dette tegner sig for 1 til 2 % af alle diabetikere. Nogle af årsagerne til sekundær diabetes omfatter:-

• Sygdomme i bugspytkirtlen, der kan påvirke betacellerne – dette omfatter cystisk fibrose, kronisk pancreatitis, efter kirurgisk fjernelse af bugspytkirtlen eller på grund af kræft i bugspytkirtlen.
• Sygdomme i hormonsystemet i det endokrine system – Cushings syndrom (påvirker binyrerne), akromegali (påvirker hypofysen), thryrotoksicose (overdreven aktivitet af skjoldbruskkirtlen), peokromocytom (påvirker binyrerne), glucagonom (påvirker glucagonproducerende celler i bugspytkirtlen).
• På grund af indtagelse af visse lægemidler over længere tid – dette omfatter vandpiller eller diuretika som thiazider, kortikosteroider, atypiske antipsykotika, proteasehæmmere, der anvendes ved HIV-infektion.
• Patienter med kongenital lipodystrofi, Acanthosis nigricans osv.
• Patienter med genetiske tilstande som Wolframs syndrom også kendt som DIDMOAD, der står for diabetes insipidus, diabetes mellitus, optisk atrofi og døvhed. Andre genetiske tilstande, der prædisponerer for diabetes, omfatter Friedreichs ataksi, dystrophia myotonica, hæmokromatose, glykogenoplagringssygdomme osv.

Viderere læsning

• Alt indhold om diabetes
• Hvad er diabetes?
• Diabetes Patofysiologi
• Diabetesdiagnose
• Diabetesscreening

Skrevet af

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal er læge af profession, foredragsholder af kald og medicinsk forfatter af passion. Hun specialiserede sig i klinisk farmakologi efter sin bachelor (MBBS). For hende er sundhedskommunikation ikke kun at skrive komplicerede anmeldelser til fagfolk, men også at gøre medicinsk viden forståelig og tilgængelig for den brede offentlighed.

Sidst opdateret 26. februar 2019

Citationer

Benyt venligst et af følgende formater til at citere denne artikel i dit essay, din artikel eller rapport:

• APA

  Mandal, Ananya. (2019, 26. februar). Hvad er årsagen til diabetes?. News-Medical. Hentet den 25. marts 2021 fra https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Diabetes.aspx.

  .

• MLA

  Mandal, Ananya. “Hvad er årsagen til diabetes?”. News-Medical. 25. marts 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Diabetes.aspx>.

• Chicago

  Mandal, Ananya. “Hvad er årsagen til diabetes?”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Diabetes.aspx. (besøgt 25. marts 2021).

• Harvard

  Mandal, Ananya. 2019. Hvad er årsagen til diabetes?. News-Medical, set 25. marts 2021, https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Diabetes.aspx.