Som forældre bør vi stole på vores børns læger. Men vi bør også være opmærksomme på, hvad der er standardprocedure, og hvad der ikke er det.

Larry Nassar misbrugte unge piger seksuelt under dække af medicinsk behandling. Efterhånden som de rædselsfulde historier kommer frem i lyset, ved vi nu, at han ignorerede de protokoller, der er oprettet for at hjælpe med at holde patienterne sikre. Ingen forældre eller børn var skyldige – Nassar brugte sin magt på den mest snedige måde – men nyheden kan stadig rykke os til at lære, hvad vi præcis skal forvente ved vores børns rutinemæssige lægeundersøgelser, og hvad vi skal gøre, hvis noget ikke føles helt rigtigt.

Her er, hvad forældre skal vide, baseret på anbefalingerne fra American Academy of Pediatrics og andre rapporter:

Skal forældrene blive i undersøgelsesrummet?

Forældre bliver normalt i rummet sammen med små børn. Men teenagere har et valg, og nogle foretrækker, at mor eller far venter udenfor.

Hvad med en lægelig ledsager?

For følsomme procedurer, som f.eks. bryst- eller kønsundersøgelser, anbefaler AAP, at der er lægelige chaperoner til stede. Du bør informeres om, at du har ret til at anmode om en chaperone, som normalt vil være en sygeplejerske eller en lægeassistent. Hvis der ikke er en chaperone til rådighed, og du gerne vil have en til stede, bør du have mulighed for at udsætte undersøgelsen.

Afklædning

Personale bør forlade rummet, når børn klæder sig af. En sygeplejerske eller assistent bør give barnet en kåbe at tage på og et lagen til at dække det til.

At holde patienten komfortabel

Læger bør gøre alt, hvad de kan for at holde barnet fysisk og psykisk komfortabelt. Ifølge AAP’s politik om beskyttelse af børn mod seksuelt misbrug: “Børnelæger skal forklare forældre og verbale børn, hvorfor de udfører hvert enkelt element af undersøgelsen, og respektere deres behov for beskedenhed ved at sørge for passende afdækning og tillade privatliv, mens de skifter tøj.”

Her er nogle rutineundersøgelser, som du kan forvente ved dit barns årlige undersøgelse:

Undersøgelser for piger

• Udvendig kønsundersøgelse. Under en rutineundersøgelse vil din børnelæge se på de ydre kønsorganer for at kontrollere for anomalier eller fysiske tegn på mistanke om misbrug. Hvis et barn er ubehageligt eller nægter, bør der aldrig anvendes magt.
• Brystundersøgelse. For en teenagepige vil en læge normalt bare kigge hurtigt på hendes bryster under en årlig undersøgelse for at se, hvor hun er i sin udvikling. De fleste teenagere har ikke brug for manuelle brystundersøgelser, medmindre de har en familiehistorie med brystproblemer. Hvis en læge udfører den valgfrie test, bør den udføres “med fingrene, ikke med fingerspidserne eller håndfladen, og patienten bør bære en kjole, hvor kun ét bryst er blottet ad gangen”, ifølge en rapport i New York Times.
• Bækkenundersøgelse. Det er sjældent, at en pige under 21 år har brug for en bækkenundersøgelse, medmindre patienten oplever smerter, unormal blødning, usædvanligt udflåd eller andre symptomer. En læge kan også ønske at foretage en bækkenundersøgelse på en ung kvinde, hvis hun ikke har haft menstruation i en alder af 15 år eller tre år efter, at hendes bryster er begyndt at udvikle sig. Hvis din datter har brug for en undersøgelse, skal du vide følgende. Processen bør tage 3 til 5 minutter, og lægen bør være følsom og blid og tage sig tid til at besvare eventuelle spørgsmål, som du måtte have.
• Første gynækologbesøg. Piger bør have deres gynækologbesøg mellem 13 og 15 år, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists. Dette besøg kan blot være en snak om patientens medicinske og seksuelle historie, og hvordan man holder sig sund. Pap-test bør begynde i en alder af 21 år eller tre år efter begyndende vaginalt samleje.

Test til drenge

• Testikelundersøgelser: Fra babyalderen får drenge testikelundersøgelser i forbindelse med de årlige kontrolundersøgelser. De kan fravælge det, hvis de er ubehagelige, men det er en måde for lægerne at tjekke for potentielt bekymrende knuder og buler og sikre sig, at alt udvikler sig normalt. Til denne test skal drengene tage deres undertøj af eller lade det falde ned til knæene. Små børn ligger ofte ned til testen, men fra de er 12 eller 13 år, står de typisk op. Lægerne skal bruge handsker, når de mærker på hver testikel. Der er ingen indre penetration, og testen varer typisk mindre end et minut. Lægen bør også lære patienten at foretage månedlige testikel-selvundersøgelser fra 15-årsalderen.

Hvad skal du gøre, hvis du mener, at noget ikke er i orden?

The Times foreslår, at hvis du er usikker på en undersøgelse eller behandling, som din læge anbefaler, skal du spørge, om der findes et alternativ, da der som regel er et. Hvis du stadig er utryg, kan du udskyde proceduren og få en anden udtalelse.

Hvis du har nogen bekymringer om seksuelt upassende undersøgelser, skal du rapportere dem til klinikkens eller lægehusets administration, oplyser AAP. Du har også ret til at anmelde handlingerne til din stats beskyttelsestjeneste med henblik på undersøgelse.