Halsmarvsskade
Halshvirvelsøjlen
Halshvirvelsøjlen er placeret helt oppe i toppen af rygsøjlen. De syv ryghvirvelniveauer i dette område, som klassificeres som C1-C7 fra toppen og nedad, udgør den menneskelige hals. Der findes yderligere en skade på cervikalniveau, der er kendt som en C8-skade, som vedrører skader på rygmarvsroden, der udgår fra rygsøjlen mellem hvirvlerne C7 og T1.
Rygmarven, der løber gennem den cervikale region af rygsøjlen, identificeres ved niveauet af den ryghvirvel, hvori den befinder sig. Cervikale rygmarvsskader er de alvorligste af alle rygmarvsskader og kan påvirke den ene eller begge sider af kroppen.
Jo højere oppe i rygsøjlen, skaden opstår, jo mere alvorlig er det potentielle resultat. Nogle cervikale rygmarvsskader er alvorlige nok til at føre til døden. Skader på C1 og C2 er meget sjældne, og de fleste skader på den cervikale rygsøjle opstår nær C4/C5-niveauerne. Selv om ingen rygmarvsskader er ens, er tidlig behandling afgørende for den langsigtede prognose for enhver skade på halshvirvelsøjlen.
C1, C2
C1-hvirvelen, også kendt som Atlas, er sammen med C2-hvirvelen, også kendt som Axis, de to første segmenter i halshvirvelsøjlen. Disse niveauer er særligt vigtige, da de støtter hovedet. Atlas-hvirvelen drejer på Axis-hvirvelen, hvilket gør det muligt for hovedet at rotere.
Læsioner på rygmarven på C1 & C2-hvirvelniveauerne anses for at være de alvorligste af alle rygmarvsskader, da de kan føre til fuld lammelse, men oftest er dødelige. Skaden kan kategoriseres som komplet eller ufuldstændig afhængig af dens alvorlighed.
Lær mere
C3, C4, C5
C3-, C4- og C5-hvirvlerne udgør den midterste del af halshvirvelsøjlen, tæt på nakkens basis. Skader på nerver og væv i forbindelse med halsregionen er de alvorligste af alle rygmarvsskader, fordi jo højere oppe i rygsøjlen en skade opstår, jo større skade påføres centralnervesystemet. Afhængigt af hvor alvorlig skaden på rygmarven er, kan skaden noteres som komplet eller ufuldstændig.
Lær mere
C6, C7, C8
C6- og C7-hvirvlerne er de nederste niveauer i halshvirvelsøjlen, nær bunden af nakken. Skader på rygmarven svarende til disse områder af rygsøjlen har potentiale til at påvirke alt under toppen af brystkassen, hvilket resulterer i quadriplegi.
Selv om de ofte har bedre udfald end skader i højere cervikale områder, anses de stadig for at være utroligt alvorlige, fordi der sker mere skade på centralnervesystemet, jo højere oppe i rygsøjlen skaden sker. Som det er tilfældet med alle rygmarvsskader, karakteriseres skaden som fuldstændig eller ufuldstændig afhængigt af sværhedsgraden.
Lær mere
Cervikale rygmarvsskader Niveauer
Høje-cervikale nerver (C1-C4)
C1- og C2-hvirvlerne udgør toppen af rygsøjlen (nakken) i bunden af kraniet. Disse knogler kaldes henholdsvis atlas og axis og understøtter nakkens drejebevægelse. Skader på rygmarven på C1 & C2-niveauet er sjældne, ekstremt alvorlige og oftest dødelige. Atlas og axis efterfølges af C3 og C4 for at danne de høje halshvirvler. Hvis ikke dødelig, resulterer en fuldstændig beskadigelse af rygmarven eller de nerver, der svarer til et af de høje halshvirvelniveauer, oftest i fuldstændig lammelse eller quadriplegi. En overlevende kan muligvis ikke være i stand til at trække vejret selv og vil sandsynligvis have brug for pleje 24 timer i døgnet resten af livet.
Lav-cervikale nerver (C5-C8)
En person med en skade på den cervikale rygmarv på C5-niveauet eller derunder har større chance for at bevare nogle motoriske og sensoriske funktioner end en patient, der oplever en skade på C1-C4-niveauerne. Selv om en skade på rygmarven i en hvilken som helst del af halsen har potentiale til at resultere i fuldstændig lammelse af alle fire lemmer, kan overlevende med C5-C8-skader være i stand til at trække vejret selv og tale normalt.
Lær mere om rygmarvsskader ved at downloade vores gratis e-bog, The Simplified Guide to Spinal Cord Injuries (Den forenklede guide til rygmarvsskader).
Almindelige symptomer på cervikale skader
Patienter med cervikale rygmarvsskader vil sandsynligvis til en vis grad opleve:
- Udygtighed til at trække vejret selv uden hjælp (C1-C4)
- Hindsket evne eller manglende evne til at tale (C1-C4)
- Humør, prikken eller tab af følelse under skadens niveau
- Lammelse i ben, torso, og arme
- Udygtighed til at kontrollere blære- og tarmfunktion
- Udygtighed til at pleje eller klæde sig selv på
Behandling & Genoptræning
Den uheldige sandhed ved rygmarvsskader er, at der ikke er nogen måde at vende skader på rygmarven på noget niveau. Da cervikale rygmarvsskader er de mest alvorlige af alle rygmarvsskader, vil patienterne have en lang vej til rehabilitering foran sig.
Den tidlige behandling kan omfatte:
- Stabilisering og sikring af nakken for at forhindre yderligere skader.
- Regulering af vejrtrækning og åndedrætsfunktion.
- Forebyggelse af komplikationer, herunder blodpropper og tilbageholdelse af afføring eller urin.
Langtidsbehandling og genoptræning kan omfatte:
- Kirurgi for at reducere trykket på rygmarven.
- Steroidindsprøjtninger og smerteregimer for at reducere ubehag og inflammation fra skaden.
- Fysisk terapi for at hjælpe med at genvinde funktionen i de berørte dele af kroppen og for at opretholde funktionen i områder, der ikke blev påvirket af skaden.
- Stamcelleindsprøjtninger er et nyt redskab til at hjælpe med genopretning af rygmarven. Brugen af stamceller er ikke blevet udbredt, men der er dog blevet rapporteret lovende kliniske data.
Mental sundhed
En patient med en skade på halsryggen vil have brug for meget hjælp til at håndtere skaden, og hvad den betyder for deres fremtid. Mental sundhed er af største vigtighed for en patient med en cervikal rygmarvsskade, da mental sundhed hænger direkte sammen med den fysiske sundhed. Disse patienter vil have en række følelsesmæssige forandringer sammen med de fysiske forandringer; så det er et must at holde sig i gang med den mentale sundhed. At opsøge en terapeut, der beskæftiger sig med patienter med lammelser, kan være en stor del af helbredelsen.