Formål: At vurdere typen af frakturer af metacarpal og phalanges i hånden og deres behandlingsplan, undersøge risikofaktorerne (infektion, segmentalt knogletab, associerede bløddelskader) for udvikling af forsinket union af frakturstedet.

Metoder: Denne beskrivende undersøgelse blev gennemført på Plastic, Reconstructive and Hand Surgery Unit, Liaquat National Hospital, Karachi. Den omfattede 120 patienter, der kom på skadestueafdelingen med metacarpale og phalangesfrakturer i perioden august 2005 til januar 2006. Alvorligt traumatiserede patienter eller patienter med amputerede hænder eller fingre blev udelukket. Dataene blev indsamlet gennem håndskadeskemaet, som opfyldte inklusionskriterierne. Data blev analyseret ved hjælp af SPSS version-10.

Resultater: I 120 patienter med 226 frakturer i metacarpalerne og phalanges var forholdet mellem mænd og kvinder 5:1. Metacarpalfrakturer var 38,9 % og frakturer af phalanges var 61,1 %. Skråfrakturer udgjorde 47 %, tværgående 28,3 %, komminutterede 13,27 %, spiralformede 8,9 % og avulsionsfrakturer 2,6 %. 78,3 % af patienterne blev behandlet kirurgisk, mens 21,7 % blev behandlet konservativt. Til fiksering af frakturer blev der anvendt Kirschner-tråde (K-tråde) i 89,36 % af tilfældene, miniplader og lagskruer i 4,25 % af tilfældene og eksterne fixatorer i 2,1 % af tilfældene. Der blev fundet infektion i 5 (2,2 %) af de samlede frakturer, hvoraf 2/5 (40 %) af disse havde udviklet non union af frakturstedet. Der blev fundet knogledefekt i 30 (13,3 %) af de samlede frakturer, hvoraf 4/30 (13,3 %) af disse havde udviklet non union. Der blev fundet associeret bløddelsskade i 130 (57,5 %), og af disse udviklede 11/130 (8,46 %) non union.

Konklusion: De fleste frakturer af metacarpalerne og phalanges var skråt konfigureret, efterfulgt af tværgående frakturer. Mere end 75 % af disse frakturer blev behandlet kirurgisk. K-wiring var den mest almindeligt udførte procedure. Infektion, segmentalt knogletab og tilknyttede bløddelsskader var i en lille procentdel af tilfældene årsag til non union.