Hvad er forstoppelse?

Vi taler om forstoppelse, hvis afføringen er tør, hård og vanskelig at aflevere. Det er ikke nødvendigvis defineret med hensyn til hyppighed. Din læge vil foretage en fuldstændig vurdering for at diagnosticere forstoppelse, men du kan holde øje med tidlige tegn på forstoppelse.

En forstoppet baby vil have hård og tør afføring, som er smertefuld at aflevere.

Hvordan ved jeg, at min baby er forstoppet?

En forstoppet baby kan græde og være gnaven, når den skal aflevere afføring. Nogle gange vil baby trække benene op, når han/hun har afføring. Hold øje med alt, der virker usædvanligt for din baby.

Så hvis din baby ikke har skidt i 3 dage, betyder det ikke nødvendigvis, at det er på grund af forstoppelse. Som med alt andet lærer du din baby og dens bæ-rutine at kende.

Men forbliv på vagt og kontakt din sundhedsplejerske, hvis nogle af følgende tips ikke forbedrer situationen.

Babyer med forstoppelse kan græde og virker ubehagelige, når de afleverer en afføring.

Forebyggelse af forstoppelse hos babyer

Det er ikke nødvendigt at vente på “rigtig” forstoppelse for at gribe ind! Fibre og væske vil hjælpe din babys fordøjelse.

Som du fortsætter med at tilbyde modermælk/formula mellem måltiderne, kan du også begynde at tilbyde vand. Vi foreslår, at du tilbyder slurke af vand fra en åben kop til hvert måltid. Det vil lære dit barn nogle drikkefærdigheder og sikre, at dit barn drikker nok væske til at hjælpe med at fordøje de fibre, der findes i fuldfoder.

Fibre og væske er dit barns våben til at forebygge forstoppelse!

Hvad skal du give dit barn for at minimere forstoppelse?

Jern: fødevarekilder + kosttilskud.

Den første mad, som barnet introduceres til, bør være rig på jern. Det er et vigtigt næringsstof og en af grundene til at introducere fast føde, som supplement til mælken omkring 6 måneders alderen!

Hvis du fodrer med jernberigede kornprodukter til spædbørn, kan du opleve, at dit barn er følsomt over for det og oplever forstoppelse. Et forslag er at variere fødevarekilderne med jern: kød, fisk, æg, nøddesmør, bønner, bælgfrugter, tofu… (og kornprodukter til spædbørn).

Hvis dit barn tager et jerntilskud, skal du tale med din læge om eventuelt at sænke dosis, og du skal sørge for at drøfte fordele og ulemper ved at fortsætte med at tage tilskuddet. Du bliver nødt til at foretage nogle justeringer for at sikre, at dit barn får nok jern, samtidig med at du undgår forstoppelse.

Fibre: grøntsager + frugt

Selv om jernrig mad er vigtig, bør frugt og grøntsager også være en del af et afbalanceret måltid til dit barn. Frugt og grøntsager er fulde af C-vitamin, som hjælper med optagelsen af jern. De indeholder også nyttige fibre, der forebygger forstoppelse. Fibre er vigtige for at hjælpe med at danne afføringen i fordøjelseskanalen.

Som med alt andet er det altid en god idé at variere kilderne til fibre. Ud over frugt og grøntsager er andre fiberkilder jordnødder, jordnødder, frø, fuldkornsprodukter som ristet brød, kogte bælgfrugter og bønner…

Alle disse er gode fødevarer at introducere, fordi, ja, de er gode fiberkilder, men mest fordi de smager godt, de er næringsrige, de giver en varieret kost, og baby vil elske dem!

Væske: vand + modermælk/formula

Fortsæt med at tilbyde modermælk eller modermælkserstatning, og introducer vand til måltiderne. Det vil hjælpe med at få gang i tingene, samtidig med at du lærer dit barn at drikke af en åben kop.

Vi anbefaler at introducere komælk (eller alternative mælker) i en alder af ca. 9 måneder, så hold dig til modermælk/formula i overgangen mellem udelukkende mælkefodring og etableret indtagelse af fast føde.

Den væske, som barnet drikker, sikrer, at afføringen ikke er for tør, hvilket gør den lettere at passere.

Æbler og pærer

Både æbler og pærer indeholder typer af fibre, der hjælper afføringen med at blive blødgjort ved at trække vand ind i den. Det vil gøre det nemmere at komme af med afføringen.

Byd disse frugter revet (med skræl) til dit barn, eller purér hele frugten og giv den med en ske eller smør den på kiks.

Prærer og sveskejuice

Purerede svesker og sveskejuice er kendt for deres afførende virkning på grund af et højt indhold af fibre, sorbitol og fructose. De kan hjælpe ved lejlighedsvis forstoppelse.

Den afførende virkning af svesker kan være ret kraftig for et barns modnende fordøjelsessystem, så tilbyd det med måde. Hvis dit barn har brug for daglig sveskejuice for at undgå forstoppelse, bør du overveje at tale med din læge eller registrerede diætist.

At tilbyde en sund tallerken og variere de fødevarer, du tilbyder, er altid en god strategi for at forebygge forstoppelse

Hvilke fødevarer skal man undgå for forstoppede babyer?

Når du bemærker tidlige tegn på forstoppelse, skal du tænke tilbage på, hvad du tidligere har givet dit barn at spise. Er der nogen nye fødevarer? Eller måske den samme madvare, som altid synes at føre til forstoppelse?

Og selv om det måske ikke er noget, kan det også være et tegn på, at dit barn er mere følsom over for netop den madvare. Undgå at fodre med den, indtil forstoppelsen forsvinder. Prøv at give den igen, mens du er på udkig efter forstoppelse på et senere tidspunkt.

Hvis du føler, at det er et bestemt foder, der er synderen, skal du tale med din læge om det. Overvej også at tale med en registreret diætist.

Nogle babyer er mere følsomme og kan opleve forstoppelse, når de spiser bestemte fødevarer.

Hvad skal jeg ellers vide om forstoppelse hos babyer, der spiser fast føde?

Fibrepulver

Undgå at fodre din baby med fiberpulver (bulking powder) som Metamucil™ eller proteinpulver, der indeholder fibre. Disse er ikke beregnet til små babyer. De kan også gøre din baby for mæt til at spise rigtige fødevarer eller mælk.

Få baby til at bevæge sig

Du kan prøve at bevæge din babys ben i en cykelbevægelse. Hvis din baby er på det stadie, kan du lade hende kravle eller gå.

Probiotiske kosttilskud

Videnskaben omkring tarmmikrobiota (alle bakterierne i din tarm) er meget, meget ung. Effekter af probiotika på fordøjelsen er ikke fuldt forstået. Nogle virkninger kan omfatte ændring af miljøet i tarmen for at fremme dannelsen og passagen af afføring.

Studier tyder på, at specifikke typer probiotika som f.eks. bifidobakterier og lactobaciller kan hjælpe i behandlingen af forstoppelse.

For spædbørn er Lactobacillus reuteri blevet observeret i en undersøgelse af høj kvalitet af forstoppede modermælkserstattende spædbørn til at hjælpe med tarmfrekvensen.

Det er interessant, men der er behov for flere undersøgelser for at gentage resultaterne og se effekten af Lactobacillus reuteri-tilskud hos spædbørn i forskellige aldre, som enten får modermælk og/eller fast føde.

Det nordamerikanske selskab for pædiatrisk gastroenterologi, hepatologi og ernæring (NASPGHAN) og European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) har foretaget en grundig gennemgang af den aktuelle forskning. De har udarbejdet evidensbaserede retningslinjer, som sundhedsplejersker skal følge, når de arbejder med spædbørn og børn.

Baseret på deres seneste anbefalinger, der blev offentliggjort i 2018, anbefaler de IKKE brug af probiotika til behandling af forstoppelse hos spædbørn.

Lakemidler og andre remedier

Vi anbefaler, at du opsøger din læge, før du prøver nogen håndkøbsmedicin til din baby.

Din babys fordøjelsessystem er stadig under modning og er mere skrøbeligt end en voksens. Nogle afføringsmidler og remedier kan skade din baby, hvis de ikke administreres korrekt, så vejledning fra din betroede læge er vigtig.

Du kender din baby bedst. Hvis du føler, at det bliver værre, eller hvis du har bekymringer, skal du ikke tøve med at gå til din læge eller registrerede diætist for at få hjælp. Ja, vi er her også for at hjælpe, så tøv ikke med at række ud!

Det er lettere at forebygge forstoppelse end at behandle den. Henvend dig til din læge for at få den rette behandling til dit barn.

Bae SH. Diæter ved forstoppelse. Pædiatrisk gastroenterologi, hepatologi & ernæring. 2014 Dec 1;17(4):203-8.

Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, Faure C, Langendam MW, Nurko S, Staiano A, Vandenplas Y, Benninga MA. Evaluering og behandling af funktionel forstoppelse hos spædbørn og børn: evidensbaserede anbefalinger fra ESPGHAN og NASPGHAN. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2014 Feb 1;58(2):258-74.