Alle med en dårlig reaktion på et bid af en brun eneboeredderkop har typisk brug for en operation for at stoppe den grimme, spredte læsion. Men det er måske ikke den eneste mulighed, nu hvor en læge har været pioner i en ny behandling med en almindelig hudmedicin – på sig selv.

Lægernes selvforsøg havde sin storhedstid i det 19. og tidlige 20. århundrede, og nysgerrige klinikere er aldrig stoppet. Den tyske læge Werner Forssmann udførte for eksempel den første menneskelige hjertekateterisation på sig selv i 1929 efter at have drømt om det i en bar og narret en sygeplejerske til at hjælpe ham, ifølge NPR.

Dr. Chris Schulze prøvede dog ikke noget så drastisk efter at være blevet bidt i begge albuegruber ved oprydning på en landejendom i Texas. Han bemærkede blot, at flasken med vortefjerner i hans medicinskab måske bare havde de rigtige molekyler til at standse spredningen af læsionerne, i hvert fald i hans eget tilfælde.

Schulze lavede noget forskning om brun eneboer gift. Han fandt en artikel, hvor nogle af hans lægekolleger inden for forskningsområdet beskrev minutiøst, hvordan brun eneboer gift angriber pattedyrs væv og nedbryder det.

“Når læsionen kan identificeres som et bid fra en brun eneboer, er den allerede i den langvarige ulcerative fase med stadigt voksende hudnekrose,” skrev Schulze i sin artikel til Emergency Medicine News. “En artikel fra University of Arizona identificerede et særligt enzym i giften, der kløver hovederne af lange fedtsyrer og derefter forbinder enderne for at danne store cycloalkaner, som kan være proinflammatoriske og kan være den vedvarende årsag til den forstørrende nekrose.”

Med andre ord ser det ud til, at den brune eneboergift virker ved at forstyrre kemien i dine celler. Giftenzymet bryder de fedtsyrer fra hinanden, som dine celler har brug for for at leve og helbrede.

Schulze behandlede disse albuebid på den anbefalede måde i håb om, at de ville forsvinde, før de blev til nekrotiske læsioner, men han havde ikke det held, sagde han.

Læsionerne spredte sig, og den intense kløe vækkede ham en nat, og det var her, han opdagede trichloreddikesyre (TCA) på hylden i sit medicinskab. Dette er et almindeligt vorte- og hudmærkefjerner, der også bruges i kemiske hudpeelinger.

Men i kraft af sin medicinske ekspertise vidste Schulze, at trichloreddikesyre også denaturerer proteiner og bruges til dette i laboratorier. Han malede noget på læsionerne, og det ryddede hans edderkoppebid op i løbet af et par uger uden ardannelse. Denne behandling virkede ikke kun på de første bid, men også på dem, han fik senere ved flere lejligheder – tidlig anvendelse forhindrede endda, at læsionerne overhovedet blev dannet, sagde han.

“Jeg foreslår, at TCA er i stand til at denaturere det krænkende proteinbaserede toksin direkte, hvilket gør det ineffektivt i kraft af dets evne til at trænge ind i hudens øverste lag og dets proteinkoagulerende egenskaber,” skriver Schulze.

Nye behandlinger skal generelt gennemgå en langvarig godkendelsesproces, men Schulze sagde, at kliniske forsøg med edderkoppe-anti-venin eller andre behandlinger mod edderkoppebid ville være næsten umulige på grund af sjældenheden af sådanne bid. Fordelen ved TCA er, at det er almindeligt og sikkert, og at akutklinikere kan afprøve det før andre, mere drastiske behandlinger.

Og Schulze foreslår, at TCA kan behandle andre bid og stik, hvor giften er proteinbaseret.

“Her i det sydlige USA har vi også en grim møllarve, der lokalt kaldes asp eller pussy caterpillar, som giver et smertefuldt stik via små pigge på sine behårede fremspring,” siger Dr. Schulze. “Smerten fra disse er notorisk vanskelig at behandle, men man ved, at den giftige komponent er et proteinbaseret enzym, og at forgiftningen er overfladisk, hvilket er en perfekt kandidat til TCA. På samme måde er kvælestik af små nematocyster, der sprøjter protein- og peptidtoksiner ind i huden, hvilket giver et andet muligt substrat for TCA.”

Hvad sker der, når man får et Brown Recluse-bid?

Brown recluse edderkoppebid er ret sjældne – som navnet antyder, er edderkopperne kendt for at være tilbagetrukne.

Men når man bliver bidt af en, kan det være livstruende. Du kan også udvikle en nekrotisk læsion omkring biddet, hvor vævet dør. I øjeblikket er den eneste behandling af en sådan reaktion en operation med arvævsdannelse, hvor man fjerner et stort stykke kød centreret omkring biddet.

Biddet af en brun eneboeredderkop fører til et mildt svie, efterfulgt af lokal rødme og stærke smerter, der normalt udvikler sig inden for otte timer, men kan opstå senere, skriver MedicineNet-forfatter Melissa Conrad Stöppler, MD.

I nogle rapporter om brown recluse-bid beskrives et blåt eller lilla område omkring biddet, der er omgivet af en hvidlig ring og en stor rød ydre ring i et “bull’s eye”-mønster. Der dannes en væskefyldt blære på stedet, som derefter skyller af og afslører et dybt sår, der kan blive sort.

Hvad skal du gøre, hvis du bliver bidt af en brun eneboer?

Dr. Stöppler anbefaler følgende, hvis du tror, at du er blevet bidt af en brun eneboer:

• Vask bidområdet med vand og sæbe.
• Hæv området for at forhindre spredning af giften.
• Binde en stram bandage over området (hvis det er på en arm eller et ben) for yderligere at reducere spredning af giften, men gør ikke bandagen for stram, så den forringer blodcirkulationen.
• Søg altid øjeblikkelig akut lægehjælp. Læger’ bruger forskellige typer medicin til at behandle edderkoppebid, herunder smertestillende midler, muskelafslappende midler og/eller kortikosteroider. Nogle gange er det nødvendigt med hospitalsindlæggelse efter bid fra sorte enke- eller brune enkeedderkopper.
• Hvis det er muligt, så tag edderkoppen op og medbring den med til lægen, så den kan identificeres endeligt.
• En tetanus-opfriskningssprøjte kan være nødvendig, afhængigt af datoen for patientens sidste vaccination.
• Ringe til Poison Control Center (24-timers hotline på 1-800-222-1222 i USA) giver dig mulighed for at komme i kontakt med toksikologiske eksperter, som kan samarbejde med en sundhedsplejerske om at etablere den korrekte diagnose og håndtering af et edderkoppebid.

FRAGSMÅL

Regelmæssighed i tarmene betyder, at man har afføring hver dag. Se svar