Sidst opdateret den 4. juni 2020 af Shuvani Sanyal, MD

Vi har bemærket, at mange mennesker har stillet og svaret på det samme spørgsmål på det seneste: Er mono en kønssygdom? Så vi tænkte, at vi ville lave lidt forskning for at hjælpe dig med at få et bedre svar på dette spørgsmål.

Det korte svar er: Det er ligegyldigt. (Forklaring nederst)

Det længere svar, som vi naturligvis vil underbygge, er: Ja, generelt er mono en kønssygdom.

Og selv om nogle mennesker har skrevet noget andet og har valgt at udelukke den fra deres gruppering af kønssygdomme, ændrer det ikke ved de faktuelle oplysninger eller den understøttede forskning.

For bedre at forstå, hvorfor mono ofte grænser op til landet af kønssygdomme og placeres i den forvirrende gråzone, er vi nødt til at starte med det grundlæggende.

Mono Epidemiologi

Mononukleose (også kaldet “Mono” og i daglig tale “kyssesyge”), er en sygdom, der oftest er forårsaget af Epstein-Barr-virus (EBV). EBV påvirker de hvide blodlegemer, der er involveret i immunsystemet. Sygdommen kan findes hos alle, men smittes oftest af unge og unge voksne i alderen 15-35 år.

Mononukleose kan også forårsages af Cytomegalovirus (CMV), en herpesvirus, der oftest findes i kropsvæsker. Mens CMV kan forårsage mononukleose, er 85-90 % af alle tilfælde forbundet med EBV. En person bliver smittet med CMV ved direkte kontakt med inficerede kropsvæsker. CMV overføres oftest ved kys og samleje.

Når det er sagt, er EBV også et medlem af herpesvirusfamilien. Det er en af de mest almindeligt forekommende vira og epidemier i hele verden. I modsætning til den almindelige opfattelse er EBV ikke meget smitsomt. Det kan kun smitte ved direkte kontakt med en smittet persons spyt og nogle gange gennem vaginal-, livmoderhals- og penissekret.

Så hvad?

Så, hvad betyder alt det der? Til at begynde med betyder det, at når mono opstår som følge af CMV, er det en STD.

Det betyder også, at mono ikke er lige så smitsomt som forkølelse eller influenza – generelt klassificeres infektioner, som let kan overføres ikke-seksuelt, eller som primært overføres ikke-seksuelt, ikke som STD’er. Overførsel af EBV kræver intim kontakt med spyt, blod eller kønssekret fra en inficeret persons spyt, blod eller kønssekret. Hvis man kysser eller har sex med en person med mono, er der meget større sandsynlighed for at få infektionen.

En nyere undersøgelse af mere end 2.000 nybegyndere på Edinburgh University har desuden fastslået, at EBV overføres seksuelt. I en ledsagende redaktionel artikel bemærkes det, at ud af de otte humane herpesvirus er fire – HSV, CMV, KSHV og EBV – nu kendt for at være seksuelt overførbare. Forfatterne tvivler dog på, at EBV vil blive “prioriteret højt på STD-klinikkerne i nær fremtid” på trods af dets “stadig uudfoldede virologiske, onkologiske og sociologiske fascinationer”.’

Et sidste punkt er, at en kohorteundersøgelse blandt 510 universitetsstuderende tyder på, at erhvervelse af EBV forstærkes ved penetrerende samleje, selv om overførsel kan ske gennem beslægtet seksuel adfærd, såsom ‘dybe kys’, en øget dosis EBV overføres ved dybe kys under penetrerende samleje, og det øger virusoverførslen hos unge voksne.

Forskerne peger på data, der bekræfter langt højere koncentrationer af EBV i spyt end i genitalsekret, og de formoder, at samleje faktisk er en surrogatmarkør for dybe kys, der letter viral overførsel. Men for alle praktiske formål opfører EBV-infektion sig som en seksuelt overført sygdom.

Hvorfor sagde jeg så, at det er ligegyldigt?

Der er tydeligvis data, der støtter infektiøs mononukleose som en seksuelt overført sygdom/infektion, men der er stadig et antal mennesker, der hårdnakket benægter sammenhængen.

Hvorfor?

Der er en stigmatisering af seksuelt overførte sygdomme. Som kliniker er det meget nemmere at kommunikere en diagnose uden STD-mærket. Og som smittet person er det langt nemmere at forklare, at man har pådraget sig en almindelig, ikke-stigmatiseret infektion til sine kære og potentielt betydningsfulde anden(e), end det er at fortælle folk, at man har en kønssygdom. Det giver bare mening, at folk er tilbageholdende med at relatere de to.

Selv om jeg fører dig til de artikler, der siger noget andet, er jeg faktisk ligeglad med, om du vil gå videre med ikke at kalde mono for en kønssygdom.

Nu kan du selvfølgelig forstå, hvorfor vi har medtaget mono på vores liste over infektioner, men derfra er det din sag, hvordan du mærker det.

Jeg er mere optaget af, at du passer på dig selv, mens du venter på, at din krop bliver rask, og at du er opmærksom på de måder, hvorpå din infektion overføres, så du ikke spreder infektionen uden at vide det.

Og til sidst skal du sørge for at fortælle det til eventuelle respektive partnere, før du udsætter dem for risiko. Om du vil kalde det en kønssygdom er op til dig, men det er smitsomt, hvis du deltager i enhver form for seksuel aktivitet, der involverer spyt eller andre kropsvæsker. Så den etiske ting at gøre er at fortælle den pågældende person det på forhånd om den førnævnte aktivitet.