TRANSCRIPT

Interviewer: Er det slemt nok til at tage på skadestuen, eller er det ikke? Find ud af det nu. Dette er skadestue eller ej på The Scope. Tid til endnu en udgave af Akutmodtagelsen eller ej med Dr. Troy Madsen. Dette er en interessant sag: Jeg har smerter i brystet. Skadestue eller ej?

Dr. Madsen: Og det er altid et svært spørgsmål, fordi smerter i brystet er noget af det mest almindelige, vi ser på skadestuen, og i 95 % af tilfældene eller mere er alle de prøver, vi foretager, negative. Men det er meget bekymrende, fordi der er de 5 % af tiden, hvor det er et hjerteanfald, hvor det er noget virkelig alvorligt, og det er noget, man skal komme på skadestuen for.

Risikofaktorer for hjertesygdomme

Dr. Madsen: Så den store ting, jeg baserer dette på, er, hvad er dine risikofaktorer for hjertesygdomme? For når vi tænker på brystsmerter, tænker vi på hjertet. Hvis du er en ældre person, lad os sige over 55 år, hvis du er ryger, hvis du har forhøjet blodtryk, højt kolesterol, diabetes, alle disse ting, der øger din risiko, skal du absolut komme på skadestuen. Hvis du er en person på 25 år, som måske var ude at løbe, måske fik en lille smule trykken, måske hostede lidt, så er jeg ikke så bekymret. Måske var det en lille smule astma eller noget i den retning, der bare forårsagede en anspændthed i brystet.

Så den store ting i mit hoved er, hvad slags risikofaktorer har du for hjertesygdomme, er det en knusende smerte, der går op til din hals? Får det dig til at svede? Går det ned ad armen, får du kvalme og alle disse andre ting, som er tegn på et hjerteanfald? Alt sammen gode grunde til at komme på skadestuen.

Andre årsager til brystsmerter

Interviewer: Jeg har haft tilfælde, hvor jeg har følt, at der er en gasboble i mit bryst, og det er svært at trække vejret dybt ind.

Dr. Madsen: Ja.

Interviewer: Jeg har haft tilfælde, hvor jeg har følt, at der er en gasboble i mit bryst, og det er svært at trække vejret dybt ind.

Interviewer: Og til sidst, hvis man trækker vejret dybt nok, så popper den ligesom op og forsvinder.

Dr. Madsen: Ja.

Interviewer: Hvad er det?

Dr. Madsen: Det er sikkert noget, der har arbejdet sig op i spiserøret, måske en lille gasboble deroppe, som du kan mærke i brystet. Nogle gange er mange årsager til smerter i brystet måske ikke forårsager symptomer præcis som du havde, men måske en slags virussygdom, der kan forårsage noget betændelse langs ribbenene eller langs lungeslimhinden. Alle disse kan forårsage den slags ting, der forårsager brystsmerter. Og de er egentlig ikke så alvorlige.

Tegn på et hjerteanfald

Interviewer:

Dr. Madsen: Er brystsmerter ved et hjerteanfald i venstre side, eller kan det være i højre side?

Dr. Madsen: Det er svært. Nogle gange, selv hos ældre kvinder, kan det være mavesmerter. De kan have tegn på et hjerteanfald, hvor de faktisk har smerter nede i maven, og man tænker: “Åh, måske har de bare fået en lille madforgiftning eller en virus”. Så det er virkelig svært. Så derfor er det normalt venstre side, og det vil normalt forårsage smerter, der går op og ned ad nakken og armen og får dig til at svede. Det er et klassisk hjerteanfald, men jeg har set mange tilfælde af hjerteanfald, som ikke er klassiske, så derfor tænker jeg meget på, hvad der er deres risiko for hjertesygdomme, og hvis de har mange risici, vil jeg foretage flere undersøgelser af disse patienter.

Interviewer: Og kommer ind på skadestuen.

Dr. Madsen: Ja, absolut.

Anmelder: Vi er din daglige dosis af videnskab, samtale og medicin. Dette er The Scope, University of Utah Health Sciences Radio.